陳勇

【中圖分類號】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

痔瘡，堪稱現(xiàn)代人類最常見的慢性疾病。俗話說“十人九痔”，特別是人到中年之后，痔瘡的發(fā)作幾乎是每個久坐的白領(lǐng)都會感覺困擾的小毛病。痔瘡事實(shí)上是肛管或直腸下端的靜脈團(tuán)，在排便時會出血疼痛，同時會帶來肛門瘙癢。那么如何治療痔瘡呢？中醫(yī)有什么特殊的治療方法么？

一、痔瘡的概念與病因

痔瘡看起來像是一個小肉團(tuán)，但其實(shí)它并不是肉團(tuán)，而是微小的靜脈叢相互糾結(jié)纏繞在一起的一個血管團(tuán)，這些血管團(tuán)都充血腫大，極為容易破裂與疼痛。痔瘡常常被分為內(nèi)痔外痔與混合痔三種，這是根據(jù)痔瘡生長的位置所確定的。肛門有一條線名為齒狀線，在齒狀線外的是外痔，手指可以摸到，常常感覺到疼痛與腫脹，還會有較為嚴(yán)重的瘙癢。而齒狀線以內(nèi)的則是內(nèi)痔，一般不會漏出肛門，但是嚴(yán)重者會有脫出現(xiàn)象。混合痔則是在齒狀線附近，兩個靜脈叢相互纏繞貫通，同時具有內(nèi)外痔的特征。

痔瘡看起來簡單，但是病因卻一直存疑，從現(xiàn)實(shí)狀況來看應(yīng)當(dāng)是一種多因素共同影響的疾病。其中，痔瘡可能是靜脈曲張的一種表現(xiàn)形式，肛墊附近的靜脈相當(dāng)豐富，但是卻較為特殊，內(nèi)部缺少了一種叫做“靜脈瓣”的特殊結(jié)構(gòu)，同時也處在松散的組織之中，容易形成靜脈曲張。再加上不良的生活習(xí)慣，靜脈相互纏繞就造成了靜脈曲張。另一種病因則是肛門的內(nèi)側(cè)血管整體下移，造成血管增生并肥大，久而久之便形成了痔瘡。

二、痔瘡的中醫(yī)治療

痔瘡的治療有三大中西醫(yī)通用的原則，首先是沒有癥狀的痔瘡，以生活調(diào)養(yǎng)為主，有癥狀的痔瘡以消除癥狀為主，癥狀嚴(yán)重的痔瘡才會考慮根治。

（一）生活調(diào)養(yǎng)

對于痔瘡沒有出現(xiàn)癥狀或者僅僅出現(xiàn)輕微癥狀的患者，生活調(diào)養(yǎng)相當(dāng)重要。即使是癥狀相對嚴(yán)重些的痔瘡患者，生活調(diào)養(yǎng)也對治療有很大的幫助。首先，生活調(diào)養(yǎng)要改變生活方式，健康的生活方式能夠緩解臀部的血管壓力，增強(qiáng)腿部的組織密度，保證血流與血管通暢。從生活作息開始，每天要保證充足的睡眠，在中午盡量保持午睡習(xí)慣，對于覺得燥熱難耐的患者可以考慮服用一些藿香正氣水，調(diào)和體內(nèi)的濕熱之氣。而對于長期上火導(dǎo)致痔瘡癥狀反復(fù)的患者，可以考慮引用一些菊花與決明子茶，清熱解暑，潤腸通便。其次要保持相對的鍛煉，對于上班族來說，上下班是最好的鍛煉方式，每天可以將搭公交轉(zhuǎn)變?yōu)樽呗飞习?，每天至少要保證一個半小時的腿部肌肉運(yùn)動，來增強(qiáng)血流動力。對于長期久坐的上班族，坐在凳子上時可以時不時的活動臀部肌肉，每個小時都站起來活動腿部肌肉，讓血管和血流能夠通暢，緩解痔瘡的壓力。

生活調(diào)養(yǎng)作為最重要的治療方式，也是中醫(yī)所擅長的領(lǐng)域。首先來說痔瘡患者的飲食有一半為了防止便秘，另一半則是降低體內(nèi)的燥熱以防出現(xiàn)痔瘡出血。防止便秘的飲食需要有相對合理的結(jié)構(gòu)，動植物蛋白質(zhì)、纖維素和淀粉是人體的三大必須攝入的物質(zhì)，短期缺少一種攝入就會引發(fā)便秘。也就是說肉食、豆類、蔬菜和主食都必須攝入，但是也要防止出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，也不能只吃菜而不吃主食或肉，這些都會引發(fā)嚴(yán)重的便秘。其次要進(jìn)食一些潤腸道的食物，常見的潤腸食物有香蕉、梨、菠蘿鳳梨等等，對于蜂蜜其實(shí)爭議很多，有些人群一旦進(jìn)食蜂蜜就會引發(fā)便秘，所以需要注意。再次，需要適當(dāng)攝入一些寒性食物，緩解痔瘡患者體內(nèi)的燥熱與陰虛，如苦瓜、冬瓜、茄子等都是不錯的選擇。最后，長期痔瘡患者因為體內(nèi)長期燥熱會呈現(xiàn)血虛或者氣虛的癥狀，可以喝一些牛奶，吃一些紅棗或西洋參來緩解等等。同時痔瘡患者的飲食需要禁食辛辣刺激生冷的食物，如爆辣火鍋、生魚片等等都會加重痔瘡的癥狀，甚至導(dǎo)致出血。

生活調(diào)養(yǎng)的第三部分屬于針對排便狀況的特殊養(yǎng)護(hù)，許多痔瘡患者出現(xiàn)癥狀的原因就是排便不暢甚至出現(xiàn)便秘，所以對排便習(xí)慣的養(yǎng)成屬于生活治療的重中之重。排便養(yǎng)護(hù)首先需要養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣，人體在排便等身體作息上有驚人的習(xí)慣性，最好的排便時間是每天早上起床之后。排便習(xí)慣的養(yǎng)成需要時間，一般一到兩周之后就會讓人體在固定時間準(zhǔn)時排便，減少便秘的可能。在排便之后最好使用濕紙巾或者用溫水沖洗，如果沒有這個條件的患者，應(yīng)當(dāng)每天對肛門進(jìn)行溫水坐浴，或者堅持每天洗熱水澡，同時徹底的清洗肛門。這樣做有兩個好處，水洗肛門能夠預(yù)防或減輕痔瘡的發(fā)展，同時如果部分痔瘡有出血或者破創(chuàng)，每日堅持清潔也能夠減少感染的風(fēng)險。而溫水能夠加快肛周血液流動，減輕痔瘡在急性發(fā)作期的癥狀。

（二）中藥治療

中藥治療通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，在局部使用藥物能夠很好的緩解痔瘡的癥狀，最為經(jīng)典的中成藥為馬應(yīng)龍痔瘡膏，每日使用一到兩次能夠非常有效的緩解痔瘡的癥狀。如果醫(yī)生判斷需要服藥治療，這些藥方因為每個人身體素質(zhì)的不同會有藥材的不同，許多重要的核心藥材會反復(fù)出現(xiàn)在治療痔瘡的中藥湯劑之中如馬齒莧、地骨皮等。

中藥湯劑在痔瘡治療時的應(yīng)用較少，普遍針對痔瘡治療采用熏洗和敷貼兩種方法。熏洗法例如馬齒莧熏洗，是將藥材馬齒莧、甘草、五倍子、防風(fēng)等研成細(xì)末之后，用小布袋裝好備用，需要使用的時候?qū)⑺幉陌湃肱柚?，然后加入開水兩升，浸泡藥材包三十分鐘之后，讓患者坐浴二十分鐘，將痔瘡整個浸泡在藥液之中。這個熏洗方法每天使用一包，一包可以使用兩次，早晚各一次。經(jīng)過熏洗之后的患者應(yīng)當(dāng)立即涂抹一些痔瘡膏，能夠穩(wěn)定療效。敷貼法的經(jīng)典方子有兒茶、冰片、龍骨等，共同用藥缽研磨。然后將藥末用溫水調(diào)和成為糊狀，敷在痔瘡處。還有并冰片、大黃、黃柏共同研磨，調(diào)和成為糊狀物之后覆蓋在肛門上，然后用紗布固定，每天可以換藥兩到三次，換藥前應(yīng)當(dāng)清洗肛門。敷貼法事實(shí)上對于緩解痔瘡癥狀有一定的積極意義，配合生活調(diào)養(yǎng)能夠有效的緩解痔瘡的癥狀。

除了上述的治療方法之外，中醫(yī)治療痔瘡還能夠使用推拿、針灸等方法，都能夠在一定程度上緩解痔瘡癥狀。但是如果癥狀非常嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療的話，還是應(yīng)當(dāng)及時手術(shù)，防止更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。

（三）預(yù)防

不少人總是認(rèn)為自己是不會得痔瘡的幸運(yùn)兒，但是不良的生活習(xí)慣會導(dǎo)致痔瘡的提早出現(xiàn)。對痔瘡的預(yù)防需要從對生活方式的改變開始。從運(yùn)動習(xí)慣、睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣等等生活習(xí)慣進(jìn)行改變，注意肛門衛(wèi)生、必要時溫水坐浴、避免刺激性的物品等等細(xì)節(jié)，都能夠有效的預(yù)防痔瘡的出現(xiàn)。

痔瘡不可怕，及時的治療與調(diào)節(jié)能夠有效的緩解痔瘡的癥狀。中醫(yī)治療痔瘡以生活調(diào)養(yǎng)為主要手段，必要時也能夠使用熏蒸、敷貼等其它方法輔助，能夠讓許多的痔瘡患者擺脫痔瘡的束縛。