政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的績效研究

劉江白 唐瑤 方天開

關(guān)鍵詞：政府購買居家養(yǎng)老? 績效

一、研究背景與意義

近年來H市的養(yǎng)老服務(wù)取得了長足發(fā)展，基本建立了以社區(qū)為基礎(chǔ)的家庭式社會養(yǎng)老服務(wù)體系。本文以H市政府購買家庭護(hù)理服務(wù)為例，從系統(tǒng)設(shè)置和實(shí)施的角度探討了政府購買家庭護(hù)理服務(wù)的不足，然后將購買家庭私人護(hù)理服務(wù)與購買家庭護(hù)理服務(wù)相結(jié)合。政府的當(dāng)前狀態(tài)建立了兩種績效模型的比較?？紤]政府購買效率是否存在問題，以幫助政府購買家庭護(hù)理服務(wù)以更好地參與社會護(hù)理服務(wù)體系的建設(shè)，從而優(yōu)化對政府家庭護(hù)理服務(wù)的分析。

二、研究思路與研究方法

（1）研究思路：從層次分析法出發(fā)，進(jìn)行體系構(gòu)建，分配權(quán)重，根據(jù)前人標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行主觀評分。

（2）研究方法：建立質(zhì)量指標(biāo)評價體系的核心是選擇一種綜合的分析模型。 構(gòu)建指標(biāo)體系的較為流行的方法包括專家組評估法，數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法，計量經(jīng)濟(jì)分析模型等?？紤]到政府對家庭護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評估涉及服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府和公眾，因此本文傾向于選擇層次分析法。

（3）數(shù)據(jù)分析：截至2018年底，全市60歲以上的人口為159.26萬人，占該市總?cè)丝诘?1.19%。有384個養(yǎng)老金機(jī)構(gòu)（92個公共機(jī)構(gòu)和292個私人機(jī)構(gòu)），床位40，368張。自2013年以來，新利養(yǎng)老金承擔(dān)了省民政廳的“吉林省社區(qū)養(yǎng)老金服務(wù)試點(diǎn)工作”，并創(chuàng)建了“興利養(yǎng)老金”品牌。目前，“興利”已開設(shè)了18家社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)店，擁有2萬多名開發(fā)會員和130萬種服務(wù)。

確定評估指標(biāo)的權(quán)重：當(dāng)指標(biāo)層中的指標(biāo)數(shù)量少于3個時，由于判斷矩陣的完全一致性，直接分配了指標(biāo)C1，C2，C6，C7和D5（無需測試）。與B1指示劑層相對應(yīng)的C1和C2的權(quán)重為0.75和0.25，與B3指示劑層相對應(yīng)的C6和C7的權(quán)重為0.5和0.5。由于C2指標(biāo)層中只有一個指標(biāo)D5，因此D5相對于C2層的指標(biāo)權(quán)重為1。

三、案例評價：以H市幸福里助老之家為例

幸福里在H市共有17家門店，近2萬人。H市幸福大道東二道區(qū)榮光街村占地面積約800平方米。永久居住在榮光街的80歲以上老人，每月可享受200元的政府補(bǔ)助。療養(yǎng)院采取“政府承諾，針對性委托，合同管理，評估與執(zhí)行”的形式，并將政府直接提供的事務(wù)轉(zhuǎn)移給合格的社會組織或市場機(jī)構(gòu)。完成并根據(jù)服務(wù)將根據(jù)某些標(biāo)準(zhǔn)評估產(chǎn)品的數(shù)量和質(zhì)量，并支付服務(wù)費(fèi)。

本文通過查詢政府公共信息，現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)和由嶺東社區(qū)幸福家庭網(wǎng)發(fā)布的信息獲得的具體信息如下。

主要C1：2019年，嶺東社區(qū)幸福家庭的老年人護(hù)理員平均每月為100名。在護(hù)理人員培訓(xùn)方面，向2100多名養(yǎng)老金領(lǐng)取者免費(fèi)提供了H市公益金和207萬元試點(diǎn)資金。提供職業(yè)技能培訓(xùn)，并計劃加強(qiáng)對養(yǎng)老金服務(wù)人員的培訓(xùn)。養(yǎng)老金管理人員和護(hù)理服務(wù)人員的培訓(xùn)率已達(dá)到95%以上。具體的護(hù)理技能培訓(xùn)包括清潔技能，老人急救和手機(jī)打孔軟件培訓(xùn)等，并根據(jù)服務(wù)升級的要求及時更新相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。到2019年，嶺東社區(qū)幸福社區(qū)將有約900家養(yǎng)老院，其中9名護(hù)理人員將為老年人提供服務(wù)。

信息披露C2：根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，老年人尚未完全參與需求調(diào)查，并且他們對政府購買家庭護(hù)理服務(wù)的政策沒有足夠的了解。為了獲得幸福，他們購買了更多的醫(yī)療和娛樂服務(wù)，更加關(guān)注服務(wù)的價格，并通常通過鄰居和電視新聞了解政策信息。

公開宣傳C3：療養(yǎng)院已收集了12，000多個老年人的檔案，基本上覆蓋了轄區(qū)內(nèi)80歲以上的所有人。但是，老年人沒有得到定期的隨訪，公眾參與監(jiān)督存在漏洞。通常，大約有50位老年人幫助家庭活動中的老年人，多達(dá)200人組織了這些活動。整個商店為大約900名老年人服務(wù)。 2016年，“快樂之家”門店（八寶，吉林，遠(yuǎn)大，長慶，珠海，火車東站，臨河和福安）開業(yè)，實(shí)現(xiàn)了老年人的家居裝飾。

該系統(tǒng)支持C4：就市政政策文件而言，該系統(tǒng)直接基于《H市人民政府辦公廳關(guān)于全面開放和完善養(yǎng)老服務(wù)市場的操作意見》 [2007] 53號。政府對養(yǎng)老保險的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月200元，特殊養(yǎng)老金的發(fā)展提供1：1的家庭養(yǎng)老金服務(wù)，以支持養(yǎng)老金服務(wù)和居民養(yǎng)老金機(jī)構(gòu)以及社區(qū)和殘疾人的建設(shè)和運(yùn)營。住房。護(hù)理服務(wù)。 2019年為824萬元，年均財政支持增長率為-45%。

四、結(jié)束語

將指標(biāo)權(quán)重與相應(yīng)得分相乘，最終得到總得分0.7474，換算成百分比為74.74分。該值反映了2019年嶺東社區(qū)幸福社區(qū)老年人的服務(wù)質(zhì)量。如果指定的分?jǐn)?shù)（60，70）基本合格，（70，80）合格，（80，90）好，（90 ，滿分為100分），聯(lián)湖區(qū)政府在2016年購買的居家護(hù)理服務(wù)質(zhì)量處于合格狀態(tài)。在某些方面，它在服務(wù)組織和客戶感知方面表現(xiàn)更好。由于服務(wù)組織和客戶的感知維度從客觀和主觀的角度反映了服務(wù)組織的服務(wù)質(zhì)量，這表明服務(wù)組織已完全贏得了大多數(shù)老年人的認(rèn)可，尤其是可靠性方面的高分。具有良好的志愿精神，可以與老年人互動，并具有充實(shí)的精神面貌。但是，在政府參與方面，二道區(qū)政府的績效與期望之間存在一定差距。增加分?jǐn)?shù)難度的關(guān)鍵是需要改善政府職能。特別是在最新的政策公告，公眾參與程序和財政支持方面，年增長率不高。宣傳，系統(tǒng)支持和服務(wù)提供的方法存在某些問題，導(dǎo)致總體得分較低。這也表明，家庭護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與政府職能密切相關(guān)，無論是政府與社會組織之間的互動，還是政府對公民需求的回應(yīng)都是政府職能的重要組成部分。

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