農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)化路徑

凡斌

摘 要：農(nóng)村老年人口數(shù)量大、收入水平低、居住分散，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)差距明顯，導致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)一直是養(yǎng)老服務(wù)的重點和難點。積極做好農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)不僅關(guān)系到老年人晚年的幸福生活，還關(guān)系到湖南經(jīng)濟的發(fā)展和社會的長治久安，湖南老齡化程度的加劇和老年社會的到來不僅是挑戰(zhàn)，還是機遇，應該借鑒其他地方先進的經(jīng)驗并結(jié)合自身的特點，探索出符合本地特色的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的新模式。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù);發(fā)展;優(yōu)化路徑

1 以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，弘揚孝道文化

中國有著“禮儀之邦”的美譽，有著五千年愛老、尊老、敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，孝文化深入人心，在兼愛的思想下鑄就了行之有效的東方式養(yǎng)老經(jīng)驗和做法，敬老愛老尊老已經(jīng)成為中華民族文化的習俗，世代相傳。湖南省，冬無嚴寒，夏無酷暑，溫潤宜人，城市空氣質(zhì)量、生活飲用水質(zhì)量均保持國家一級標準，孝老敬親氛圍濃厚，是老年人頤養(yǎng)身心的、休閑養(yǎng)老的理想之地，大力倡導居家養(yǎng)老，鼓勵居家養(yǎng)老有著良好的客觀條件。

1.1將單一的家庭養(yǎng)老方式向上門提供居家服務(wù)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變

兩者相同之處在于都是居家養(yǎng)老，養(yǎng)老不離家，由家庭或主要由家庭承擔養(yǎng)老支出費用，但內(nèi)容和形式上有所不同，應在發(fā)展家庭養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展新型的居家養(yǎng)老模式。加大政府出資金購買服務(wù)養(yǎng)老力度，充分發(fā)揮市場機制作用，社區(qū)通過招募社會資金或志愿服務(wù)的方式對居家的老人提供服務(wù)。在服務(wù)內(nèi)容上可以包括生活上的照顧、醫(yī)療上的服務(wù)及精神上的關(guān)愛?？梢酝ㄟ^專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或者有養(yǎng)老服務(wù)特長的人員上門為老年人開展照料服務(wù)，按照收費標準的不同，分為免費服務(wù)和收費服務(wù)，對城鄉(xiāng)特困人員、革命傷殘軍人等提供免費上門服務(wù)，對其他有養(yǎng)老服務(wù)需求又有能力提供資金的老人提供收費服務(wù)，包括家居照顧服務(wù)、做送膳食服務(wù)、衛(wèi)生打掃服務(wù)等多種形式的“適老化”服務(wù)。

1.2科學統(tǒng)籌，整合資源，提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展具體民政部門牽頭，政府力量為主、社會力量參與，兩者相互配合，形成養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的合力。由民政局負責業(yè)務(wù)指導，社區(qū)等組織成立老人服務(wù)熱線，老年人遇到疑難問題或需要幫助就可以撥打熱線電話。一是在老人居住的社區(qū)組建“志愿服務(wù)隊”，招募本社區(qū)干部、醫(yī)務(wù)人員、學生、愛心人士組成不同的“愛心小分隊”，通過“一帶一”、“二幫一”，開展“包樓”、“包戶”、“包老”結(jié)對子服務(wù)活動。二是倡導社區(qū)舉辦“鄰里節(jié)”、“關(guān)愛老人”、“愛心工作日”等活動，定期不定期的走訪老人，開展送醫(yī)、送藥、送餐項目，提供慰問、聊天、理發(fā)、維修電器等服務(wù)。

1.3加大宣傳，拓寬載體，營造農(nóng)村尊老敬老社會氛圍

社會尊老敬老氛圍的營造，離不開政府的支持，應該不斷創(chuàng)新發(fā)展思路，各級各部門積極配合，利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，形成多層次、多角度、全方位的宣傳格局，及時廣泛的對國家及有關(guān)部門政策要求進行通知、貫徹和落實，讓更多的人了解養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。也可以通過傳播以孝文化為基礎(chǔ)，以感恩教育為主線的養(yǎng)老公益廣告，通過開辦老年生活課堂、傳播養(yǎng)老保健知識等內(nèi)容，在社會上形成尊老敬老的濃厚氛圍。

2 以農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老為補充，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境

2.1推行農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化和精細化服務(wù)

老年人的特點決定了老年服務(wù)工作要細致和耐心，老年人的服務(wù)與管理必須做到認真、用心、周到、熱情，想他們之想，做他們之需。要想提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平，除了在服務(wù)人員的選用上需要找合適的人員外，在管理上也要將老人服務(wù)內(nèi)容進行細化，可以將老人服務(wù)分為飲食服務(wù)、著裝服務(wù)、居住服務(wù)、旅行服務(wù)、娛樂服務(wù)、保健服務(wù)、文化服務(wù)、心理服務(wù)等方面，然后根據(jù)各個服務(wù)的特點，有針對性的對服務(wù)人員進行招聘及培訓。將老人服務(wù)內(nèi)容進行細化后，還應該成立相應的服務(wù)機構(gòu)，制定詳細的管理和服務(wù)細則，根據(jù)各自特長合理劃分管理和服務(wù)人員，避開各自的不足，發(fā)揮個人的優(yōu)勢。同時成立一套完整的調(diào)查和監(jiān)督系統(tǒng)，對服務(wù)人員進行監(jiān)督與考核，檢驗養(yǎng)老服務(wù)的標準是否讓老人滿意，打消他們的顧慮甚至恐懼的心理，讓他們從內(nèi)心不排斥機構(gòu)養(yǎng)老，真正喜歡養(yǎng)老機構(gòu)。

2.2建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)，落實老年人優(yōu)待政策

（1）加大行政推力，扶持和發(fā)展公辦及民辦養(yǎng)老機構(gòu)。政府在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中發(fā)揮著重要的作用，農(nóng)村養(yǎng)老保障是政府的基本職能之一，也是國家和政府不能推卸的責任。政府應該不斷加大行政推力，制定鼓勵政策及措施，建立相應組織，由專人負責管理，摸清農(nóng)村老年人口底數(shù)，老齡化程度、各年齡階段的比重、未來發(fā)展趨勢，為老服務(wù)政策動態(tài)等，及時上報黨委政府，建立為老服務(wù)補貼信息庫，在深入調(diào)查的基礎(chǔ)上，出臺一些指導性的政策。（2）保障農(nóng)村老年人合法權(quán)益，發(fā)揮惠老政策的功效。社會福利制度逐步由補缺型到適度普惠型過渡，在目前政府機構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，大力開展“公辦民營”;“民辦公助”;民建民營等農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)工作，由政府根據(jù)實際情況與托管方簽訂托管協(xié)議，規(guī)定托管方集中人力進行專業(yè)管理，在飲食、住宿、服裝、取暖、志愿服務(wù)、護理服務(wù)、醫(yī)療體檢保障等方面采取統(tǒng)一的服務(wù)標準，并配備護理人員和部分醫(yī)護人員，為老人提供專業(yè)護理服務(wù)。同時，提高農(nóng)村老年人的社會參與能力，鼓勵社會機構(gòu)為老年人提供工作機會，讓他們參與社會活動、經(jīng)濟活動中，通過減免費用、提供場地、稅收優(yōu)惠等政策為老年人再就業(yè)提供支持，充分發(fā)揮老年人在構(gòu)建和諧社會中的特殊角色，讓老人發(fā)揮余熱，施展才華。

3 “醫(yī)”與“養(yǎng)”相結(jié)合，提升專業(yè)養(yǎng)老水平

3.1建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作機制

經(jīng)過十幾年的發(fā)展，醫(yī)療保障體系得到建立，但隨著老齡社會的到來，面臨著諸多的問題需要解決和完善。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展應該將養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)相結(jié)合，走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路，著力解決老年人就醫(yī)與養(yǎng)老的社會問題，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向養(yǎng)老領(lǐng)域傾斜，從而解決養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療機構(gòu)支持的問題，實現(xiàn)共贏。

3.2加大“護理型醫(yī)院”的投資建設(shè)力度

醫(yī)療服務(wù)是老年人特別關(guān)注的一項內(nèi)容，一套成熟的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可以最大限度的提升老年人的安全感，隨著年齡的增長，老年人慢性病、重大疾病機率加大，護理型的醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)的需求就會更大，政府可以鼓勵民營專科醫(yī)院或公立醫(yī)院成立專為老年人護理的相關(guān)部門或機構(gòu)，或鼓勵放開外資設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)，吸引外資設(shè)立獨資機構(gòu)，通過越來越多的外資注入使老年病、康復、護理醫(yī)院在湖南成立，以滿足老年人醫(yī)療保障的需要。

參考文獻

[1]王盼盼.農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展探究[J].太原城市職業(yè)技術(shù)學院學報，2019（08）：196-198.

[2]齊鵬.論“提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力”[N].中國人口報，2019-07-29（003）.

[3]孫翠.鄉(xiāng)村振興背景下的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給研究[J].社會與公益，2019（07）：70-72.