格列吡嗪控釋片治療糖尿病的應(yīng)用及臨床有效性分析

韓長軍

【摘 要】目的：于糖尿病患者中格列吡嗪控釋片的治療有效性進(jìn)行分析。方法：選2018年4月至2020年1月來我院就診的80例糖尿病患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各40例。乙組以常規(guī)治療為主，甲組是在乙組基礎(chǔ)上加格列吡嗪控釋片治療，比較甲乙兩組的血脂、血糖等水平。結(jié)果：實(shí)施不同治療干預(yù)后，甲組甘油三酯、總膽固醇都低于乙組（P<0.05）;甲乙兩組低密度脂蛋白、高密度脂蛋白間差異不顯著（P>0.05）;甲組餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖都小于乙組（P<0.05）。結(jié)論：于糖尿病患者中，加用格列吡嗪控釋片可明顯改善其血糖水平，并降低甘油三酯、總膽固醇水平，而預(yù)防心血管并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;格列吡嗪控釋片;治療有效性;分析

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0045-01

糖尿病的發(fā)生率隨我國人口老齡化進(jìn)度加快以及人們飲食結(jié)構(gòu)改變、生活質(zhì)量提高而增加，隨病情發(fā)展如果不及時(shí)控制血糖就會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，而威脅患者生活、身體健康[1]。給予患者合理藥物治療是控制糖尿病患者的血糖、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的重要措施。在2型糖尿病患者治療中，磺酰脲類降糖藥可促進(jìn)胰島素B細(xì)胞的分泌，提高機(jī)體的胰島素敏感性，并且降低肝糖原的還原作用。在磺酰脲類降糖藥中，比較常用的是格列吡嗪控釋片，患者每天只需服用一次即可，耐受性很好。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選2018年4月至2020年1月來我院就診的80例糖尿病患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各40例。所有患者均經(jīng)診斷和血糖檢測(cè)確診是糖尿病，排除合并重要器官功能障礙患者。在乙組中，女性19例、男性21例。36-73歲，均值52.44歲。病程1-15年，均值6.74年。在甲組中，女性18例、男性22例。38-74歲，均值52.56歲。病程1-14年，均值6.70年。通過統(tǒng)計(jì)分析患者基線資料，兩組P>0.05，所以可開展本課題研究。

1.2方法

乙組以常規(guī)治療為主，為：初始劑量是每次0.25g，餐后服用（每天三次），服用一周后按血糖水平調(diào)整藥物劑量，注意每天不能超過2g。甲組是在乙組基礎(chǔ)上加格列吡嗪控釋片治療，為：初始劑量是每次0.01g，早餐時(shí)口服（每天一次），服用一周后按血糖水平調(diào)整藥物劑量，注意每天不能超過0.02g。甲乙兩組均持續(xù)服藥一個(gè)月的時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)施不同治療干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)甲乙兩組的低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、總膽固醇等血脂水平以及餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖等血糖水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS23.0軟件，（-x±s）表示計(jì)量資料，開展t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，開展x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1比較甲乙兩組的血脂水平

實(shí)施不同治療干預(yù)后，甲組甘油三酯、總膽固醇都低于乙組（P<0.05）;甲乙兩組低密度脂蛋白、高密度脂蛋白間差異不顯著（P>0.05）。見表1。

2.2比較甲乙兩組的血糖水平

實(shí)施不同治療干預(yù)后，甲組餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖都小于乙組（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前，糖尿病已成為一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，對(duì)于2型糖尿病來說，患者主要特征是高血糖，是因胰島素抵抗、缺乏或者肝源性葡萄糖大量生成而導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，可伴蛋白、脂肪代謝異常和水電解質(zhì)異常，對(duì)多臟器的功能可產(chǎn)生損害[2]。隨病情發(fā)展，患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥?；颊叩漠a(chǎn)生胰島素能力并未完全的喪失，只是胰島素相對(duì)的缺乏，給予其藥物可促進(jìn)胰島素的分泌[3]。在一定程度上，磺脲類藥物可刺激胰島素的分泌，并可降低肝糖原[4]。對(duì)于格列吡嗪來說，是一種胰島素促進(jìn)分泌制劑，屬于一種長效的磺脲類降糖藥物，可雙重控制患者的血糖，在刺激胰島素分泌的同時(shí)，沒有依賴性，確保患者血糖穩(wěn)定。該藥的半衰期較長，患者服藥次數(shù)少，而且耐受性好，患者服藥依從性高，防止因?yàn)橐缽男詥栴}而發(fā)生血糖波動(dòng)，最終提高生存質(zhì)量[5]。本課題結(jié)果是：實(shí)施不同治療干預(yù)后，甲組甘油三酯、總膽固醇都低于乙組（P<0.05）;甲乙兩組低密度脂蛋白、高密度脂蛋白間差異不顯著（P>0.05）;甲組餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖都小于乙組（P<0.05）。

總之，于糖尿病患者中，加用格列吡嗪控釋片可明顯改善其血糖水平，并降低甘油三酯、總膽固醇水平，而預(yù)防心血管并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張嵐，薛錦花，薛峰.格列吡嗪控釋片對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的臨床效果[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2018，32（5）：94-95.

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