基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合小檗堿治療老年2型糖尿病臨床效果分析

馬常文

【摘 要】目的：探究老年2型糖尿病患者給予基礎(chǔ)胰島素并小檗堿聯(lián)合治療方案對(duì)臨床治療效果的影響。方法：將2018年6月到2019年12月在我院收治的100例老年2型糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組給予基礎(chǔ)胰島素并小檗堿聯(lián)合治療，將兩組效果和血糖指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組有效率為98.00%高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者FBG指標(biāo)為（6.29±0.59）mmol/L、2hPG為（7.03±1.01）mmol/L顯著低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年2型糖尿病患者給予基礎(chǔ)胰島素并小檗堿聯(lián)合治療方案，能夠顯著提升臨床治療效果，提高臨床治療有效率，有效調(diào)控患者血糖濃度。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)胰島素;2型糖尿病;小檗堿;效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0068-01

伴隨社會(huì)發(fā)展，人們的生活習(xí)慣發(fā)生巨大變化，糖尿病發(fā)生率逐年提升，且老年人是高發(fā)人群[1]。目前，胰島素治療是臨床常用治療方案，但長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、低血糖等不良反應(yīng)[2]。本文探究2018年6月到2019年12月老年2型糖尿病患者給予基礎(chǔ)胰島素并小檗堿聯(lián)合治療效果影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月到2019年12月在本院接受治療的100例老年2型糖尿病患者，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)，隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組50例。觀察組男性30例，女20例，平均年齡為（65.29±9.65）歲，平均病程為（7.65±2.60）年;對(duì)照組男性30例，女性20例，平均年齡（65.27±9.62）歲，平均病程為（7.63±2.59）年。兩組患者性別、平均年齡以及平均病程等基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，給予患者胰島素（生產(chǎn)廠家：甘李藥業(yè)股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字：S20050051），采用皮下注射方式，起始量為0.2U（Kg.d），根據(jù)患者情況對(duì)用量進(jìn)行調(diào)控。觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)，給予患者鹽酸小檗堿（生產(chǎn)廠家：北京萬(wàn)輝雙鴿藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字：H11021604），飯前半小時(shí)服用，每天三次，每次500毫克。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

分析臨床效果：顯效：患者臨床癥狀顯著消除，患者血糖水平恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀具有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，患者血糖逐漸恢復(fù)至正常;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)顯著改善趨勢(shì)，患者血糖指標(biāo)無(wú)改善。血糖指標(biāo)分為：空腹血糖（FBG）以及餐后兩小時(shí)血糖水平（2hPG），將兩組患者FBG和2hPG進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2 檢驗(yàn)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者效果對(duì)比

觀察組有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者空腹血糖指標(biāo)為（6.29±0.59）mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖指標(biāo)為（7.03±1.01）mmol/L;對(duì)照組空腹血糖指標(biāo)為（7.32±0.65）mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖指標(biāo)為（7.35±1.11）mmol/L，觀察組空腹血糖指標(biāo)及餐后兩小時(shí)血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

伴隨社會(huì)發(fā)展，人們的生活、飲食習(xí)慣發(fā)生巨大變化，糖尿病發(fā)病率正逐年提升，雖然疾病發(fā)展緩慢，但患者若未及時(shí)接受有效治療，會(huì)對(duì)患者血管、心臟以及神經(jīng)造成危害，且易引發(fā)低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命健康[3]。目前，胰島素治療是臨床常用治療方案，但長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)胰島素分泌紊亂等不良反應(yīng)。本文探究老年2型糖尿病患者給予基礎(chǔ)胰島素并小檗堿聯(lián)合治療方案對(duì)臨床治療效果的影響。

研究表明，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，觀察組患者空腹血糖指標(biāo)為（6.29±0.59）mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖指標(biāo)為（7.03±1.01）mmol/L等指標(biāo)低于對(duì)照組，說(shuō)明老年2型糖尿病患者給予基礎(chǔ)胰島素并小檗堿聯(lián)合治療方案，能夠顯著提升臨床治療效果，提高臨床治療有效率，有效調(diào)控患者血糖水平。原因分析：胰島素具有降糖功能，但在使用過(guò)程中易出現(xiàn)水腫、低血糖或體重增加等不良反應(yīng)。皮下注射胰島素是臨床常用治療方案，能夠有效降低血糖水平，但對(duì)血糖的調(diào)控能力并不明顯，因患者對(duì)胰島素的生理需要同血液濃度相對(duì)立，因此常規(guī)治療方案易導(dǎo)致患者在夜間出現(xiàn)低血糖的情況。小檗堿屬于異喹啉生物堿，從黃連中提煉出[4]。研究顯示，小檗堿能夠提升胰島素敏感度，加速胰島素受體表達(dá)，提升糖酵母和胰島素的分泌和釋放。基礎(chǔ)胰島素能夠有效調(diào)控空腹血糖值，有效降低夜間低血糖情況的發(fā)生，患者的治療更安全[5]。老年2型糖尿病患者給予基礎(chǔ)胰島素并小檗堿聯(lián)合治療能夠有效患緩解患者臨床癥狀，提升臨床治療效果，有助于提升血糖達(dá)標(biāo)率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，利于提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，老年2型糖尿病患者給予基礎(chǔ)胰島素并小檗堿聯(lián)合治療，能夠有效提升臨床治療效果，調(diào)控患者血糖，顯著降低患者空腹及飯后血糖水平，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇虹霞，宋宗良，呂繼宏，等.”益氣固本湯”聯(lián)合胰島素預(yù)防老年2型糖尿病 腎病43例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2019，51（11）：33-35.

[2] 聶圓圓，耿亞輝，馬娜敏，等.降糖藥物沙格列汀治療老年2型糖尿病患者安全性評(píng)估[J].

臨床軍醫(yī)，2019，47（7）：735-736

[3] 王米娜，金安林，高欣彤.艾塞那肽對(duì)老年腹型肥胖2型糖尿病患者胰島α、β細(xì)胞功能及血清FGF-21、CTRP3水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（17）：2200-2202.

[4] 黃娟，胡維，林湘東.鹽酸小檗堿對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗的改善作用及其機(jī)制[J].中國(guó)老年學(xué)，2018，38（17）：4130-4132

[5] 劉曉燕，劉劍，高宇.小檗堿調(diào)節(jié)糖脂代謝機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)，2016，36（16）：4117-4119.