劉麗榮

【摘 要】目的：探討低頻超聲聯(lián)合高頻超聲對(duì)早期肝硬化的診斷價(jià)值。方法：按收入順序?qū)?017年1月至2019年12月于我院進(jìn)行的78例早期肝硬化患者分為兩組，前39例設(shè)置為參照組，后39例設(shè)置為研究組，對(duì)前者實(shí)施低頻超聲檢查，后者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合高頻超聲檢查，對(duì)比分析兩組檢查結(jié)果差異。結(jié)果：研究組患者肝實(shí)質(zhì)回聲顯示、肝包膜顯示以及肝臟小結(jié)節(jié)顯示的例數(shù)均明顯高于參照組，說明低頻超聲聯(lián)合高頻超聲對(duì)于早期肝硬化患者診斷效果更佳（P<0.05）。結(jié)論：相較單一低頻超聲檢查，對(duì)早期肝硬化患者予以低頻超聲聯(lián)合高頻超聲檢查效果更佳，對(duì)于病情診斷有重要意義，可在臨床進(jìn)行較大范圍借鑒。

【關(guān)鍵詞】高頻超聲;低頻超聲;早期肝硬化

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0116-01

肝硬化是肝臟長(zhǎng)期且反復(fù)遭受損害所致，其中因素眾多，會(huì)致使肝細(xì)胞壞死，破壞肝臟正常結(jié)構(gòu)，最后纖維組織增多，導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬，即所謂的肝硬化【1】。肝硬化臨床病癥主要有黃疸、食道靜脈曲張、肝腹水、浮腫以及肝性昏迷等，死亡率高，且發(fā)病率近幾年有增長(zhǎng)之勢(shì)。本文探討低頻超聲聯(lián)合高頻超聲對(duì)早期肝硬化的診斷價(jià)值，現(xiàn)將其敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按收入順序?qū)?017年1月至2019年12月于我院進(jìn)行的78例早期肝硬化患者分為兩組，前39例設(shè)置為參照組，后39例設(shè)置為研究組。參照組患者中，男性患者、女性患者分別為20例，19例，年齡最小34歲，最大61歲，平均年齡（46.32±5.16）歲，體質(zhì)量最低18.6kg/m2，最高為25.8kg/m2，平均體質(zhì)量為（22.79±1.34）kg/m2，;研究組患者中，男性患者、女性患者分別為22例，17例，年齡最小35歲，最大63歲，平均年齡（46.18±5.17）歲，體質(zhì)量最低18.8kg/m2，最高為25.7kg/m2，平均體質(zhì)量為（22.80±1.34）kg/m2，。所有患者均接受了病理學(xué)診斷，確診為早期肝硬化患者，兩組以上數(shù)據(jù)中差異較?。≒<0.05），可比較結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.2 ?方法

保證檢查者在實(shí)施具體檢查前8至12小時(shí)內(nèi)禁食，在檢查前后對(duì)超聲探頭進(jìn)行嚴(yán)格消毒。首先患者應(yīng)保持仰臥位，將雙手置于頭部后方，以此加大肋間寬度，擴(kuò)大超聲探頭可檢查范圍;然后在檢查到肝門、后葉位置時(shí)患者調(diào)整為左側(cè)臥位，同樣雙手置于腦后以此增強(qiáng)檢測(cè)清晰度。其中參照組患者實(shí)施單一低頻超聲檢查，而研究組患者實(shí)施低頻超聲聯(lián)合高頻超聲檢查。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者檢查結(jié)果與病理學(xué)診斷進(jìn)行對(duì)比，比較內(nèi)容包括肝實(shí)質(zhì)回聲顯示、肝包膜顯示以及肝臟小結(jié)節(jié)顯示，探究?jī)煞N檢查方式結(jié)果。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0，使用（-x±s）、 （n）%，其分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)對(duì)于前者進(jìn)行比較，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)于后者進(jìn)行構(gòu)成比分析，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 患者超聲檢查結(jié)果對(duì)比

由表1可知，研究組患者肝實(shí)質(zhì)回聲顯示、肝包膜顯示以及肝臟小結(jié)節(jié)顯示的例數(shù)均明顯高于參照組，說明低頻超聲聯(lián)合高頻超聲對(duì)于早期肝硬化患者診斷效果更佳（P<0.05）。

3 討論

肝硬化是臨床常見病癥，死亡率高且多發(fā)于中老年群體，對(duì)于該病必須早發(fā)現(xiàn)早治療，以此提升治療效果、降低死亡率。肝硬化在早期階段時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝門靜脈增厚致使肝回聲增強(qiáng)、肝動(dòng)脈十二指腸淋巴出現(xiàn)諸如腫大等造成肝回聲呈現(xiàn)扁平狀，這些會(huì)對(duì)肝硬化診斷提供參考意義【2】。在肝硬化臨床診斷中主要有以下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲存在增粗、雜亂等;②肝包膜表面粗糙不光整;③肝內(nèi)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，光斑存在強(qiáng)弱不符現(xiàn)象;④肝臟血管受壓。四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中若出現(xiàn)三個(gè)及以上癥狀則可確定為早期肝硬化患者，否則只能說明檢測(cè)結(jié)果為陰。早期肝硬化患者檢測(cè)難度較大，這是因?yàn)楦闻K實(shí)質(zhì)形態(tài)病變細(xì)微，低頻超聲診斷特異性表現(xiàn)缺乏，對(duì)于病變無法做到清晰顯示【3】。而高頻超聲診斷雖然有腹部溶液對(duì)其干擾性不強(qiáng)、分辨率高等優(yōu)點(diǎn)，但是探測(cè)深度較淺，極易因患者腹壁脂肪層較厚造成檢查結(jié)果受影響【4】。有研究表明，低頻超生聯(lián)合高頻超聲檢查可以很大程度上克服以上缺點(diǎn)，提升肝臟外形清晰度、清晰顯示患者肝臟血管受壓以及小結(jié)節(jié)等征象，可以極大提升檢測(cè)準(zhǔn)確率，臨床診斷價(jià)值高【5】。在本次調(diào)查研究中，對(duì)參照組患者實(shí)施低頻超聲診斷，研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合高頻超聲診斷方法，對(duì)比分析兩組檢查結(jié)果。結(jié)果顯示，研究組患者肝實(shí)質(zhì)回聲顯示、肝包膜顯示以及肝臟小結(jié)節(jié)顯示的例數(shù)均明顯高于參照組，說明低頻超聲聯(lián)合高頻超聲對(duì)于早期肝硬化患者診斷效果更佳（P<0.05）。

總而言之，相較單一低頻超聲檢查，對(duì)早期肝硬化患者予以低頻超聲聯(lián)合高頻超聲檢查效果更佳，對(duì)于病情診斷有重要意義，可在臨床進(jìn)行較大范圍借鑒。

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