路玉梅

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦帶來(lái)的影響。方法：選擇600例進(jìn)行無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦，分為普通組和研究組，比較兩組產(chǎn)婦的焦慮、緊張情緒以及各產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)的影響。結(jié)果：干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦的焦慮、緊張?jiān)u分差距不大，干預(yù)后研究組的SAS明顯低于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組各產(chǎn)程時(shí)間都低于普通組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，可有效減輕產(chǎn)婦的不良心理情緒，縮短產(chǎn)程時(shí)間，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;無(wú)痛分娩

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0202-01

1 引言

分娩是大多數(shù)女都會(huì)經(jīng)歷的自然生理過(guò)程，但分娩陣痛是一個(gè)比較持久的應(yīng)激源，會(huì)給產(chǎn)婦情緒帶來(lái)較大的影響，進(jìn)而帶來(lái)生理性改變。同時(shí)分娩過(guò)程中產(chǎn)婦身體狀況、羊水的變化、胎心的變化、胎兒大小都會(huì)對(duì)是否能順利分娩起到至關(guān)重要的作用，尤其是近幾年高齡二胎孕婦的增加，焦慮、緊張、恐懼情緒更加明顯，這些不良的心理情緒，還可能影響到產(chǎn)婦的分娩過(guò)程和結(jié)局，因此對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，降低緊張情緒，緩解產(chǎn)程疼痛是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)。

2 資料與方法

2.1 材料

選擇2018年9月-2019年8月在我院產(chǎn)科待產(chǎn)的產(chǎn)婦600例，所選產(chǎn)婦都具備自然分娩的條件：足月妊娠，胎位正常;排除骨盆異常、巨大兒、妊娠合并癥等疾病的產(chǎn)婦。按照產(chǎn)婦的分娩時(shí)間將之分為研究組（300例），年齡20-40歲，平均（30±2.06）歲。以及普通組（300例），年齡20-40歲，平均（30±3.17）歲。對(duì)比所有產(chǎn)婦的基線資料，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有較大差別，可以進(jìn)行比較分析（P>0.05）。

2.2方法

普通組：由醫(yī)護(hù)人員給予常規(guī)分娩護(hù)理措施，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，科學(xué)飲食等。

研究組：在上述基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）心理支持和陪伴：護(hù)理人員需要熱情接待，態(tài)度和藹，耐心細(xì)致，為產(chǎn)婦和家屬介紹產(chǎn)房的情況、臨產(chǎn)征兆、正常生理過(guò)程;了解產(chǎn)婦的社會(huì)背景，以及孕情，詢(xún)問(wèn)她們是否擔(dān)心分娩時(shí)產(chǎn)生的疼痛，尤其關(guān)注高齡產(chǎn)婦和有流產(chǎn)歷史的產(chǎn)婦的心理狀態(tài);結(jié)合產(chǎn)婦的文化水平，使用有效的方式進(jìn)行宣教，宣傳無(wú)痛分娩知識(shí)，增加產(chǎn)婦對(duì)此的了解，減輕擔(dān)憂(yōu)、恐懼等不良心理;指導(dǎo)正確呼喚醫(yī)護(hù)人員的方法;在待產(chǎn)過(guò)程中要通過(guò)肢體語(yǔ)言和文化語(yǔ)言加強(qiáng)與產(chǎn)婦及家屬的溝通，耐心回答產(chǎn)婦和家屬的疑問(wèn)，不斷給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，提高順利分娩的自信心。

（2）播放舒緩的音樂(lè)：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行腹式呼吸，聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，引導(dǎo)催眠放松，緩解疼痛;指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食清淡、營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)食物，多飲水，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多休息，蓄積力量待產(chǎn)。

（3）專(zhuān)業(yè)的按摩：護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦家屬溝通，指導(dǎo)家屬多陪伴產(chǎn)婦，關(guān)心和呵護(hù)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦感受到親情的溫暖;鼓勵(lì)家屬的探望和陪伴，并引導(dǎo)他們交流;堅(jiān)持在分娩全程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行陪伴和心理支持。

（4）健康教育支持：在接診產(chǎn)婦時(shí)熱情、耐心對(duì)待，細(xì)致向產(chǎn)婦介紹孕情，介紹自然分娩的優(yōu)勢(shì)以及剖宮產(chǎn)的劣勢(shì)，講解醫(yī)院和產(chǎn)房的基本分布，說(shuō)明無(wú)痛分娩的操作過(guò)程和優(yōu)點(diǎn)，指明相關(guān)的注意事項(xiàng)，增加產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自然分娩的自信心;向產(chǎn)婦介紹無(wú)痛分娩的操作流程，麻醉過(guò)程，選擇的麻醉藥物和方法，以及需要產(chǎn)婦配合的地方。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效減壓，緩解不良心理的程度。

2.3觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)量表，評(píng)價(jià)產(chǎn)婦的心理狀態(tài);統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的一、二、三產(chǎn)程的時(shí)間。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0版軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以-x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1干預(yù)前后心理狀態(tài)對(duì)比

干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分差距不大，干預(yù)均有降低，且研究組的SAS評(píng)分要低于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3.2各產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

研究組第一產(chǎn)程時(shí)間（5.81±2.46）h，第二產(chǎn)程時(shí)間（0.79±0.24）h，第三產(chǎn)程時(shí)間（8.87±1.06）min，而普通組分別為（8.89±1.47）h，（1.51±0.89）h，（12.24±4.58）min，研究組各產(chǎn)程時(shí)間都低于普通組，差異顯著（P<0.05）。

4 討論

女性在經(jīng)歷分娩時(shí)一般都伴隨較大的疼痛，過(guò)于強(qiáng)烈的話甚至?xí)?duì)產(chǎn)婦和胎兒帶來(lái)不良影響，比如血管收縮、胎盤(pán)血流減少等。同時(shí)產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂(yōu)、抑郁等不良心理，會(huì)影響分娩過(guò)程的順利進(jìn)行。在待產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)婦的自信心決定著產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)分娩壓力的處理方式，并關(guān)系到產(chǎn)婦選擇分娩方式、并實(shí)施分娩方式的過(guò)程。因此護(hù)理人員要重視心理因素的影響，重視進(jìn)行心理護(hù)理。

無(wú)痛分娩技術(shù)可以減輕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中感受到的疼痛，減少產(chǎn)生不良情緒的可能，使產(chǎn)婦保持良好狀態(tài)進(jìn)行分娩。無(wú)痛分娩技術(shù)本質(zhì)上是科學(xué)進(jìn)行麻醉，在保證產(chǎn)婦及胎兒安全的基礎(chǔ)上，正確使用麻醉藥物，干擾痛感傳遞，進(jìn)而減輕痛感。

本次研究表明，干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分差距不大，干預(yù)均有降低，且研究組的SAS評(píng)分要低于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組各產(chǎn)程時(shí)間都低于普通組，差異顯著（P<0.05）。因此對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，可有效減輕產(chǎn)婦的不良心理情緒，縮短產(chǎn)程時(shí)間，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 李會(huì)云，宋紅霞，鄭蓉蓉，梁曉樂(lè).心理護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛分娩產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（19）：106-107.