宗德艷

【摘 要】目的：研究快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌患者中的臨床應(yīng)用護(hù)理效果;方法：從我院2019年1月到2019年12月收治的結(jié)直腸癌患者中隨機(jī)選擇80名為研究對(duì)象，根據(jù)臨床護(hù)理方式分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和快速康復(fù)外科護(hù)理的觀(guān)察組，每組患者40例;結(jié)果：對(duì)照組患者40例，滿(mǎn)意25例，基本滿(mǎn)意8例，不滿(mǎn)意7例，滿(mǎn)意率82.5%;觀(guān)察組患者40例，滿(mǎn)意34例，基本滿(mǎn)意5例，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意率97.5%;兩組患者滿(mǎn)意率對(duì)比，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：結(jié)直腸癌護(hù)理采用快速康復(fù)外科護(hù)理的措施可以有效提升患者滿(mǎn)意度，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;直腸癌患者;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0206-01

前 言

結(jié)直腸癌是臨床中常見(jiàn)的消化道腫瘤，病情通常比較危重，需要入院進(jìn)行治療?；颊咝g(shù)后護(hù)理對(duì)患者的生存治療有明顯的作用，近些年在臨床護(hù)理方面進(jìn)行了積極的嘗試，結(jié)合患者術(shù)后需求制定了多種護(hù)理方案，此次調(diào)查主要是研究快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌患者中的臨床應(yīng)用護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2019年1月到2019年12月收治的結(jié)直腸癌患者中隨機(jī)選擇80名為研究對(duì)象，根據(jù)臨床護(hù)理方式分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和快速康復(fù)外科護(hù)理的觀(guān)察組，每組患者40例。對(duì)照組患者中男性24例，女性16例，年齡最小的42歲，年齡最大的65歲，平均年齡（52.2±3，4）歲;觀(guān)察組患者中男性22例，女性18例，年齡最小的43歲，年齡最大的64歲，平均年齡（53.1±2.5）歲;兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）

1.2方法

對(duì)照組：采用科室常規(guī)護(hù)理方案，以患者基礎(chǔ)護(hù)理為主，做好術(shù)后患者的臨床護(hù)理，同時(shí)與患者及其家屬溝通術(shù)后注意事項(xiàng)。

觀(guān)察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)外科護(hù)理方案：①手術(shù)前做好手術(shù)解釋工作。結(jié)直腸癌患者的心理壓力普遍比較大，患者對(duì)自身病情的發(fā)展，對(duì)手術(shù)后病情的發(fā)展情況都普遍不樂(lè)觀(guān)，在心理方面存在較大壓力，部分患者家屬也存在緊張情緒，對(duì)手術(shù)存在明顯的焦慮，針對(duì)這種情況護(hù)理人員在術(shù)前要積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，解釋手術(shù)的作用、術(shù)后表現(xiàn)，積極開(kāi)展健康教育指導(dǎo)工作，樹(shù)立患者的治療信心，同時(shí)做好家屬的溝通工作，幫助家屬?gòu)乃枷肷限D(zhuǎn)變，積極配合護(hù)理人員進(jìn)行患者治療信心的樹(shù)立;②做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)前需要禁食禁水，需要患者及其家屬配合。③手術(shù)過(guò)程中，積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療，積極觀(guān)察患者術(shù)中的體征情況，及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行患者生命體征的溝通;③術(shù)后疼痛護(hù)理。術(shù)后患者會(huì)存在一定的疼痛感，需要進(jìn)行疼痛護(hù)理，對(duì)護(hù)理不嚴(yán)重的患者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)疼痛劇烈甚至引發(fā)其他并發(fā)癥的護(hù)理人員及時(shí)給與鎮(zhèn)痛藥物并與主治醫(yī)師進(jìn)行積極溝通，對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整;④術(shù)后飲食和運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。術(shù)后患者的飲食必須要先流質(zhì)食物后逐漸向半流質(zhì)食物轉(zhuǎn)變，避刺激性食物，早期部分患者家屬擔(dān)心患者營(yíng)養(yǎng)跟不上不愿意配合，因此護(hù)理人員對(duì)家屬要做好飲食的說(shuō)明，必要時(shí)可以為患者家屬提供飲食菜單，飲食注重維生素的補(bǔ)充，增強(qiáng)患者的抵抗力;此外術(shù)后部分患者的胃蠕動(dòng)功能恢復(fù)較為緩慢，因此應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng)，刺激胃腸功能恢復(fù)，對(duì)于胃腸功能依然緩慢的患者要及時(shí)上報(bào)住院醫(yī)師進(jìn)行治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意;滿(mǎn)意率為滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意例數(shù)總和與不同組的人數(shù)百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（-x±s）表示，患者治療滿(mǎn)意度（滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意）計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

結(jié)直腸癌患者的病情一般都比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療，術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理成為了患者住院期間的重點(diǎn)內(nèi)容。患者對(duì)自身病情普遍存在焦慮和緊張感，在術(shù)前患者緊張情緒容易造成患者生命體征的波動(dòng)，部分患者由于過(guò)度緊張達(dá)不到手術(shù)的要求，因此在術(shù)前護(hù)理必須要做好與患者的溝通工作，而術(shù)后護(hù)理中需要做好止痛護(hù)理、患者運(yùn)動(dòng)和飲食等工作，需要以患者康復(fù)為目標(biāo)。常規(guī)科室護(hù)理方案只注重了基礎(chǔ)護(hù)理，在患者運(yùn)動(dòng)、飲食等常規(guī)護(hù)理方面雖然有所涉獵但沒(méi)有側(cè)重點(diǎn)，導(dǎo)致患者及其家屬滿(mǎn)意度不高，從本次調(diào)查來(lái)看采用常規(guī)治療的對(duì)照組患者40例，滿(mǎn)意25例，基本滿(mǎn)意8例，不滿(mǎn)意7例，滿(mǎn)意率82.5%;而采用快速康復(fù)外科護(hù)理的觀(guān)察組患者40例，滿(mǎn)意34例，基本滿(mǎn)意5例，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意率97.5%，兩組患者滿(mǎn)意率對(duì)比，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

快速康復(fù)外科護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比有以下明顯優(yōu)勢(shì)：①在術(shù)前護(hù)理中，護(hù)理人員積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，從病情介紹、護(hù)理內(nèi)容、手術(shù)注意事項(xiàng)等多方面進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立信心，同時(shí)通過(guò)與家屬溝通，正確家屬的理解，這與常規(guī)護(hù)理方案中有所區(qū)別，常規(guī)護(hù)理雖然注重健康教育，但只注重了患者溝通，家屬溝通比較少，在特定情況下容易引發(fā)護(hù)患矛盾;②術(shù)后護(hù)理注重針對(duì)性，在止痛、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面進(jìn)行了積極的指導(dǎo)，為患者及其家屬提供了周到的護(hù)理服務(wù)，幫助患者和家屬掌握護(hù)理的要點(diǎn)，同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，爭(zhēng)取家屬的理解和支持，這為患者治療配合提供了足夠的信心支持。

綜上所述，結(jié)直腸癌護(hù)理采用快速康復(fù)外科護(hù)理的措施可以有效提升患者滿(mǎn)意度，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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