護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦泌乳及產(chǎn)后出血的影響

閔學(xué)兵

【摘 要】目的：研討分析護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦泌乳及產(chǎn)后出血的影響。方法：隨機(jī)選取本院收治的64例初產(chǎn)婦，均等分為32例實(shí)驗(yàn)組和32例對照組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù);對比兩組產(chǎn)婦出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生情況以及泌乳量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后12h、24h出血量以及出血情況均明顯低于對照組，且泌乳情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦分娩可取得更好的護(hù)理效果，可大大降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和出血率，促進(jìn)產(chǎn)婦正常泌乳，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);初產(chǎn)婦;泌乳;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0228-01

分娩屬于女性自然的生理過程，損傷產(chǎn)婦身體健康，產(chǎn)婦分娩是否順利受產(chǎn)道、產(chǎn)力、心理等因素影響。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后較為常見的并發(fā)癥之一，對胎兒及母體的健康以及生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。受產(chǎn)婦心理以飲食狀況的影響，產(chǎn)婦乳汁不能正常分泌，影響嬰兒的正常發(fā)育，順應(yīng)當(dāng)下母乳喂養(yǎng)的號召，保障母嬰的身體健康，本文將分析護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦泌乳及產(chǎn)后出血的影響，如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

隨機(jī)挑選我院2019年1月～2020年1月間收治的64例初產(chǎn)婦，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各32例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡20～31歲，平均（24.54±6.38）歲;21例自然生產(chǎn)，11例剖宮產(chǎn);24例高中及以上學(xué)歷，8例初中及以下學(xué)歷。對照組年齡21～31歲，平均（25.08±6.15）歲;22例自然生產(chǎn)，10例剖宮產(chǎn);23例高中及以上學(xué)歷，9例初中及以下學(xué)歷。比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，對產(chǎn)婦呼吸頻率、血壓以及體溫等生命提振進(jìn)行密切觀察，并嚴(yán)格記錄和分析分娩后產(chǎn)婦的出血情況，引導(dǎo)產(chǎn)婦合理泌乳。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：初產(chǎn)婦對分娩方式、注意事項(xiàng)以及產(chǎn)后出血等情況會表現(xiàn)出不同程度的緊張和擔(dān)憂，需要護(hù)理人員積極主動與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，掌握產(chǎn)婦的心理訴求，對產(chǎn)婦存在的疑慮進(jìn)行一一解答，消除產(chǎn)婦不良情緒，并和產(chǎn)婦監(jiān)理和諧、信任的醫(yī)患關(guān)系，有效提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的依從性;（2）健康教育：受不同文化程度的影響，初產(chǎn)婦對分娩等系列知識的認(rèn)知存在一定的片面性，會不同程度地影響產(chǎn)婦在分時的情緒和分娩結(jié)局，開展分娩相關(guān)知識的健康宣教，可明顯提高患者以及家屬的健康知識了解度，也可調(diào)節(jié)初產(chǎn)婦的心理，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后快速恢復(fù);（3）子宮護(hù)理：產(chǎn)婦初次分娩后會極大損傷其子宮，有效護(hù)理產(chǎn)婦子宮是十分重要的，護(hù)理人員應(yīng)觀察產(chǎn)婦子宮內(nèi)是否存在積血等情況，若產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)積血和萎縮等異常情況，需及時對癥處理，盡早恢復(fù)子宮正常情況;此外，護(hù)理人員要提醒和幫助產(chǎn)婦及時排尿，避免尿液儲留損傷子宮;（4）外陰護(hù)理：分娩后血液粘連，易影響產(chǎn)婦的外陰部位，導(dǎo)致外陰細(xì)菌感染，所以，護(hù)理人員要及時清晰清洗產(chǎn)婦的外陰，將分娩后遺留的血液擦拭干凈，需注意動作輕柔，防止二次傷害;（5）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦制定高蛋白、高維生素、易消化的飲食計(jì)劃，保證產(chǎn)婦分娩前后所需的營養(yǎng)，加速產(chǎn)婦快速消化食物，避免積食等不良情況[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后12h、24h出血量以及產(chǎn)后出血情況。

（2）比較兩組產(chǎn)婦泌乳情況，可分為多、中、少和無4個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0分析，（-x±s）與（%）分別表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，組間比較由t和χ2檢驗(yàn)。P<0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦出血量以及產(chǎn)后出血情況

實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后12h、24h出血量以及出血情況均明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組產(chǎn)婦泌乳情況

對照組產(chǎn)婦的泌乳情況明顯低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科中常見的一種并發(fā)癥，若不及時采取有效的治療，很大程度上會造成產(chǎn)婦死亡，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全。臨床表明，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素頗多，主要為產(chǎn)婦分娩時以及分娩后所承受的精神壓力，極易滋生焦慮等負(fù)面情緒，不利于子宮收縮，導(dǎo)致血管擴(kuò)張后無法正常閉合，從而出現(xiàn)大出血;另一個是產(chǎn)婦宮縮乏力。臨床中，僅靠藥物治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況提供有效的護(hù)理干預(yù)，如給予產(chǎn)婦心理護(hù)理、健康教育、子宮護(hù)理、外陰護(hù)理以及飲食護(hù)理等服務(wù)，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和出血率，促進(jìn)產(chǎn)婦正常泌乳[3]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后12h、24h出血量以及出血情況均明顯低于對照組，且泌乳情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），和李小琴[4]的研究結(jié)果基本一致。這表明，對初產(chǎn)婦分娩患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有利于明顯改善患者的出血情況，大大降低出血量，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦正常泌乳。

綜上所述，相較于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦分娩可取得更好的護(hù)理效果，能顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和出血率，幫助患者進(jìn)行正常泌乳，值得在臨床護(hù)理中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘維珍，趙靖賢，龔燕華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦情緒障礙及產(chǎn)后出血的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（24）：3735-3736.

[2] 劉軍節(jié)，邢春梅，高孝.觀察綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦焦慮情緒和產(chǎn)后出血的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：165-166.

[3] 張麗萍，金玉芳，吳麗敏.心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩方式及產(chǎn)后出血的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（09）：1207-1209.

[4] 李小琴.護(hù)理干預(yù)對改善初產(chǎn)婦泌乳及產(chǎn)后出血狀況的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（19）：129+132.