董艷

【摘 要】 目的：分析臭氧大自血療法治療腦卒中后遺癥的療效及護理措施。方法：在我院收治的腦卒中后遺癥患者中選取54例，起止時間是2017年3月～2019年12月。按照入院編號分成2個小組：對照組27例，給予藥物治療;試驗組27例，采用臭氧大自血療法。對比臨床療效。結(jié)果：相比于對照組，試驗組治療有效率更高;治療后，2組的ADL評分均明顯增高，其中試驗組增高幅度更顯著（P<0.05）。結(jié)論：臭氧大自血療法治療腦卒中后遺癥療效確切，能改善患者的日常生活能力，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中后遺癥;臭氧大自血療法;護理;日常生活能力

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0261-01

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，隨著醫(yī)療技術(shù)進步，雖然患者的存活率提高，但依然有部分患者會出現(xiàn)后遺癥，例如偏癱、失語、認知障礙等。相關(guān)研究稱，臭氧大自血療法在高血脂、腦出血、腦梗塞患者中應(yīng)用廣泛，具有良好的效果[1]。基于此，文中選取54例患者作為對象，探討了臭氧大自血療法的應(yīng)用價值，總結(jié)了相關(guān)護理措施，現(xiàn)將資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 ?在我院收治的腦卒中后遺癥患者中選取54例，起止時間段是2017年3月～2019年12月。以入院編號為準，分為2個小組：27例對照組中，包括男性14例、女性13例;年齡位于43-68歲，平均（54.3±6.2）歲。27例試驗組中，包括男性15例、女性12例;年齡位于41-69歲，平均（53.7±6.5）歲。2組基本資料差異不大（P>0.05），以下研究是可行的。

1.2 納排標準 ?（1）納入患者要求[2]：經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確認，具有偏癱、失語等功能障礙表現(xiàn);知曉本次研究，依從性較好。（2）排除的患者有：昏迷患者;精神病史;腦外傷、腦腫瘤等其他因素所致后遺癥患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 ?給予藥物治療，使用血栓通注射液（由廣西梧州制藥有限公司生產(chǎn)，批號19120216），用藥劑量為150mg，和250ml氯化鈉注射液混合后靜脈滴注，治療時間為10天。

1.3.2 試驗組 ?采用臭氧大自血療法，操作方法：準備三氧治療儀、血袋、輸血器，首先把輸血器的各個開關(guān)關(guān)閉，和血袋、鹽水連接起來;排氣后建立輸液通道，當鹽水進入交叉處關(guān)閉輸液通路開關(guān);從血袋通路排出枸緣酸鈉，關(guān)閉針頭開關(guān)。然后采血100ml，采血時均勻搖晃血袋;打開輸液通路開關(guān)，調(diào)整適宜滴速，注射器針頭和血袋的另一根管連接，形成三氧氣體通道。最后三氧氣、血液按照1：1混合，當三氧濃度達到20μg/ml，可逐漸增加濃度但控制在45mg/ml以內(nèi)，促使臭氧和血液充分混合，并回輸至體內(nèi)，治療時間為10天。護理措施：治療前，向患者及家屬進行健康宣教，介紹臭氧大自血療法的作用機制、操作方法、預(yù)期效果，促使患者積極配合;治療期間密切觀察患者的體征變化，詢問自覺感受，通過心理疏導(dǎo)，緩解恐懼、緊張的心理;看回輸過程是否有空氣，保證管路通暢，準備好應(yīng)急藥品如腎上腺素、地塞米松等。

1.4 觀察指標 ?（1）評定臨床療效[3]，顯效：后遺癥基本消失，可以生活自理;好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，肌力提高1級;無效：癥狀改善不明顯或加重。（2）采用ADL評分量表，評估患者的日常生活能力，包括進食、轉(zhuǎn)移等10個項目，滿分為100分，得分越高代表生活能力越強。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 ?利用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)進行描述性分析。計數(shù)類資料以n（%）表示，進行χ2檢驗;計量類資料以（`x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 ?試驗組治療后顯效15例、好轉(zhuǎn)11例、無效1例，共計有效率為96.3%。對照組治療后顯效12例、好轉(zhuǎn)9例、無效6例，共計有效率為77.8%。對比差異顯著（χ2=4.103，P=0.042）。

2.2 日常生活能力比較 ?治療前，試驗組ADL評分為（58.4±6.7）分，對照組為（59.2±6.3）分。治療后，試驗組ADL評分為（83.5±2.6）分，對照組為（80.7±2.2）分。分析可知，2組患者治療的ADL評分均明顯增高，其中試驗組增高幅度更顯著（t=4.271，P=0.001）。

3 討論

對腦卒中患者而言，預(yù)后效果和腦結(jié)構(gòu)損傷的部位、程度有關(guān)，常見后遺癥有肢體無力、癱瘓、言語不清、感覺障礙等。調(diào)查數(shù)據(jù)稱[4]，約75%的腦卒中患者會喪失勞動能力，其中40%重度殘疾。治療腦卒中后遺癥的關(guān)鍵，一是清除氧自由基、阻止動脈粥樣硬化，消除危險因素;二是對受損細胞進行修復(fù)，改善神經(jīng)功能。常規(guī)治療使用活血化瘀藥物例如血栓通，實踐表明療效不佳，且患者依從性明顯降低。

文中以54例患者為對象，結(jié)果顯示試驗組治療有效率更高，治療后的ADL評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。分析可知，臭氧大自血療法的原理，是將臭氧、血液混合，發(fā)生反應(yīng)后能生成氧氣和生物促進因子，將其回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，一方面可以溶解血栓、降低血液黏度，促進血液循環(huán);另一方面能營養(yǎng)神經(jīng)，恢復(fù)血管彈性和神經(jīng)功能，有效改善神經(jīng)功能缺損引起的后遺癥。臨床應(yīng)用表明，該療法安全高效，帶來的不良反應(yīng)少，治療期間做好護理配合工作，能提高患者的依從性，實現(xiàn)預(yù)期治療目標。

綜上，臭氧大自血療法治療腦卒中后遺癥療效確切，能改善患者的日常生活能力，推薦應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李秀鳳，王振業(yè)，亓海帆.臭氧大自血療法治療腦卒中后遺癥的療效觀察及護理[J].光明中醫(yī)，2018，33（12）：1814-1815，1818.

[2] 洪花艷.腦卒中后遺癥患者肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1737-1738.

[3] 許海燕.延續(xù)心理護理對腦卒中后遺癥患者負性情緒的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（36）：211.

[4] 劉娜，王佳.康復(fù)護理對于腦卒中后遺癥期患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（9）：1287-1289.