陳杰

【摘 要】目的：探討分析桑菊飲加減合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法：選取我院2018年1月-2020年1月收治的102例支原體肺炎患兒作為本次的研究對象，按照入院的先后順序?qū)⑵淦骄譃閷φ战M和研究組兩組，各51例。對照組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，研究組患兒在此基礎(chǔ)上采用桑菊飲加減治療，對比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組患兒的炎癥因子IL-6、IL-10水平無明顯差異，P>0.05;治療后，研究組各項炎癥因子水平均明顯低于對照組，P<0.05。治療前，兩組患兒的各項指標(biāo)無明顯差異，P>0.05。治療后，兩組患兒的IgA、IgG水平均高于治療前，且研究組明顯高于對照組，P<0.05;兩組患兒的IgM水平無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：桑菊飲加減合阿奇霉素可有效緩解患兒的炎癥反應(yīng)，同時提升患兒的免疫能力，在治療兒童肺炎支原體肺炎方面效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】桑菊飲加減;阿奇霉素;兒童;支原體感染;肺炎

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0284-02

小兒肺炎支原體感染是臨床常見疾病，且發(fā)病率近年來逐漸上漲，故提高該病的臨床療效是當(dāng)前的研究重點[1]。目前，小兒肺炎支原體感染在臨床治療中以藥物治療為主，常用抗菌藥物為阿奇霉素，但支原體對其具有一定的耐藥性，因此越來越多的醫(yī)師開始采用其他藥物與阿奇霉素聯(lián)用的治療方案。桑菊飲在抗感染方面效果顯著，適用于治療兒童呼吸道感染疾病，選取我院2018年1月-2020年1月收治的102例支原體肺炎患兒作為本次的研究對象，分析桑菊飲加減合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2020年1月收治的102例支原體肺炎患兒作為本次的研究對象，按照入院的先后順序?qū)⑵淦骄譃閷φ战M和研究組兩組，每組各51例。對照組男27例，女24例;年齡3-10歲，平均（3.79±1.21）歲;病程0.5-4d，平均病程（2.34±0.53）d。研究組男29例、女22例;年齡3-9歲，平均（3.57±1.54）歲;病程0.5-5d，平均病程（2.75±0.61）d。對比分析兩組患者性別、年齡、病程等一般資料后無明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行對比性研究。

1.2治療方法

對照組采用阿奇霉素分散片（美大康，四川美大康藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040271，規(guī)格：0.25g/片）進(jìn)行治療，藥物劑量按照體重10mg/kg頓服，四天一個療程，連續(xù)治療三個療程。

研究組在對照組治療基礎(chǔ)上采用桑菊飲加減治療。于我院藥劑室將菊花、桑葉各3g，浙貝母、魚腥草、蘆根、連翹、桔梗各2g，甘草、薄荷、葦根各lg制成中藥顆粒劑，每包3g，每日按頓沖服，一次一包，連續(xù)用藥三周。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組治療前后的炎癥因子，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測患兒血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）水平;對比兩組治療前后的免疫功能，采用全自動蛋白分析儀進(jìn)行免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgC）、免疫球蛋白M（IgM）濃度檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，若P<0.05，則本次研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患兒治療前后的炎癥因子

治療前，兩組患兒的炎癥因子IL-6、IL-10水平無明顯差異，P>0.05;治療后，研究組各項炎癥因子水平均明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2對比兩組患兒治療前后的免疫功能

治療前，兩組患兒的各項指標(biāo)無明顯差異，P>0.05。治療后，兩組患兒的IgA、IgG水平均高于治療前，且研究組明顯高于對照組，P<0.05;兩組患兒的IgM水平無明顯差異，P>0.05。見表2。

3 討論

兒童肺炎支原體肺炎是臨床常見的疾病，其具有一定的傳染性，且發(fā)病的季節(jié)性較強，常見于冬季和春季。而兒童由于免疫力和抵抗能力較差，成為了發(fā)病人群的主體。兒童肺炎支原體肺炎的臨床常用藥物為阿奇霉素，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素之一，對支原體肺炎感染可起到有效的對抗作用，但不良反應(yīng)也較嚴(yán)重[2]。

桑菊飲加減中，桑葉可起到幫助患兒祛風(fēng)邪、通肝絡(luò)的功效;菊花具有一定的抗菌作用，尤其是金黃色葡萄球菌、皮膚真菌及多種致病性桿菌，可提高心肌耗氧量，具有解熱、鎮(zhèn)靜、預(yù)防發(fā)炎的作用;連翹、魚腥草及浙貝母可起到幫助患兒清熱解毒、清肺化痰的功效;桔梗、薄荷、蘆根、甘草可起到幫助患兒調(diào)和陰陽的作用。依據(jù)患兒的病癥對中藥內(nèi)的藥物進(jìn)行加減，再聯(lián)合阿奇霉素，二者相輔相成，加快治愈患兒的進(jìn)程[3]。本研究顯示：治療前，兩組炎癥因子IL-6、IL-10水平無明顯差異，P>0.05;治療后，研究組各項炎癥因子水平均明顯低于對照組，P<0.05。治療前，兩組各項指標(biāo)無明顯差異，P>0.05。治療后，兩組IgA、IgG水平均高于治療前，且研究組明顯高于對照組，P<0.05;兩組IgM水平無明顯差異，P>0.05。說明桑菊飲加減可有效緩解肺炎支原體肺炎患兒的炎癥反應(yīng)，并提高患兒免疫功能。

綜上，桑菊飲加減合阿奇霉素可有效緩解患兒的炎癥反應(yīng)，提升患兒的免疫能力，在治療兒童肺炎支原體肺炎方面效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王洪朋.桑菊飲合止咳散加減聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染臨床價值分析[J].母嬰世界，2019，5（9）：114

[2] 項李娥，尚莉麗，張建文.桑菊飲聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的療效及對血清hs-CRP的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2019，31（1）：120-123

[3] 張建文，項李娥，桂金貴，等.桑菊飲加減聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染風(fēng)熱咳嗽臨床觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，37（5）：19-21