蘇立霞

【摘 要】目的：分析高血壓治療中應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑的價(jià)值與臨床地位。方法：隨機(jī)抽取我院收治的高血壓患者70例入組，選取時(shí)間為2018年9月至2019年9月，隨機(jī)自愿原則下分組，每組各35例，對(duì)照組以吲噠帕胺片治療，觀察組在吲噠帕胺片基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氟沙坦治療，評(píng)估對(duì)比兩組患者的臨床療效與安全性。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)6個(gè)療程用藥治療后血壓控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異，P>0.05。結(jié)論：高血壓患者臨床治療時(shí)聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素拮抗劑，可提升用藥治療效果，用藥安全性高。

【關(guān)鍵詞】高血壓;血管緊張素受體拮抗劑;效果

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0294-01

高血壓是一種臨床常見(jiàn)慢性病，隨著人們生活節(jié)奏改變，飲食習(xí)慣變化，近年來(lái)高血壓呈上升化趨勢(shì)發(fā)展，且年輕化程度明顯。高血壓患者發(fā)病后若未接受積極有效的降壓治療，也會(huì)誘發(fā)多種腦血管疾病發(fā)生，對(duì)患者的生命健康存在極大威脅[1]。以往，臨床多采用吲噠帕胺片等藥物控制血壓達(dá)到治療目的，但是此藥物的安全性較低，預(yù)后效果較差，整體治療效果并不理想。近年來(lái)，血管緊張素拮抗劑在高血壓治療中取得了較為理想的治療效果[2]。因此，本文特選取2018年9月至2019年9月收治的70例高血壓患者入組研究，探究血管緊張素拮抗劑在臨床高血壓治療中應(yīng)用價(jià)值。匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院收治的高血壓患者70例入組，選取時(shí)間為2018年9月至2019年9月，病例符合《中國(guó)高血壓防治指南》中高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合血壓與生化指標(biāo)檢查確診。70例患者隨機(jī)自愿原則下分組，每組各35例，對(duì)照組中男女各有20例與15例，平均年齡（64.58±3.49）歲，平均病程（4.59±1.26）年;觀察組中男女各有18例與17例，平均年齡（64.74±3.95）歲，平均病程（4.33±1.41）年;兩組病例資料比較無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組以吲噠帕胺片治療，給藥劑量2.5mg/次，1次/d，口服給藥，4周為1個(gè)療程，連續(xù)治療6個(gè)療程;觀察組在吲噠帕胺片基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氟沙坦治療，氟沙坦給藥劑量為50mg/次，1次/d，口服給藥，4周為1個(gè)療程，連續(xù)用藥1個(gè)療程后，增加給藥劑量為100mg，2次/d，然后連續(xù)服藥5個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)兩組患者血壓水平，包括舒張壓、收縮壓兩項(xiàng)指標(biāo)，檢測(cè)時(shí)間分別于治療前及治療6個(gè)療程后;統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥期間頭痛、頭暈、咳嗽、乏力等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（-x±s）;計(jì)數(shù)資料：用χ2值檢驗(yàn)，描述用（%）;P值<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1血壓指標(biāo)比較

相比于治療前，治療后兩組患者的血壓水平均有所降低，且觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，結(jié)果提示，觀察組的降血壓效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生統(tǒng)計(jì)

不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，兩組間未見(jiàn)明顯差異，P>0.05。

3 討論

高血壓發(fā)病機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)[3]，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）與高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展存在密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，血管緊張素Ⅱ水平隨著高血壓病情進(jìn)展而升高;機(jī)體內(nèi)RAAS也可使激肽水平升高，對(duì)氧化應(yīng)激反應(yīng)發(fā)揮干預(yù)效果，對(duì)組織發(fā)揮保護(hù)作用，有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。目前，高血壓多采用藥物治療，控制血壓水平，避免病情進(jìn)一步發(fā)展[4]。吲噠帕胺片是一種臨床常用藥物，但是整體治療效果并不理想。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，高血壓臨床治療中選用吲噠帕胺片治療的基礎(chǔ)上，給予患者血管緊張素拮抗劑治療，可達(dá)到理想治療效果。

本組研究結(jié)果，觀察組患者高血壓患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氯沙坦治療，對(duì)照組患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺，用藥治療6個(gè)療程發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血壓控制效果更理想，患者的舒張壓與收縮壓水平明顯降低;兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)明顯差異，P>0.05，兩種藥物不良反應(yīng)率較低，結(jié)果提示，吲達(dá)帕胺聯(lián)合氯沙坦治療方案，用藥安全性較高。

氯沙坦是一種血管緊張素拮抗劑，屬于ARB類藥物，在臨床高血壓治療中應(yīng)用較為廣泛，可與血管緊張素Ⅱ相互競(jìng)爭(zhēng)，使血管緊張素Ⅰ型受體水平升高，進(jìn)而對(duì)血管緊張素Ⅱ的生理作用發(fā)揮良好的阻斷作用，有效降低血壓水平[5]。口服氯沙坦后，降壓效果持久，連續(xù)服用6個(gè)月即可達(dá)到理想的降壓效果。此藥物降壓的同時(shí)，不會(huì)受到機(jī)體晝夜血壓節(jié)律影響，可使血壓控制在合理范圍內(nèi)，用藥安全性較高，可使患者的依從性顯著提升，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，高血壓患者治療期間應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑治療，臨床療效確切，用藥安全性高，可作為臨床首選藥物，應(yīng)用及推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 方寧遠(yuǎn).血管緊張素受體拮抗劑與利尿劑在單純收縮期高血壓治療中的協(xié)同效應(yīng)[J].中華高血壓雜志，2017（11）.

[2] 趙紫輝.血管緊張素受體拮抗劑在高血壓治療中的價(jià)值及地位分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（3）.

[3] 李穩(wěn)，李剛，張至.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑是否可以聯(lián)合應(yīng)用？[J].中華高血壓雜志，2018（5）.

[4] 白云金，王曉明，韓平，etal.腎素-血管緊張素系統(tǒng)拮抗劑對(duì)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的預(yù)后影響[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018（4）.

[5] 李金芳.高血壓患者直立性低血壓與血壓晝夜節(jié)律、左心室結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)研究[D].2017.