冠心病心絞痛老人護(hù)理要點(diǎn)

楊小紅

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0030-01

冠心病是比較常見的疾病，多見于40歲以上的男性。雌激素有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，但是在女性絕經(jīng)后，冠心病的發(fā)病率將顯著提高。那就讓我們一起來了解一下冠心病是有什么引發(fā)的、它的癥狀有哪些、它的護(hù)理要點(diǎn)吧。

1、冠心病是由什么引發(fā)的？

冠心病是指動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的病變，進(jìn)而讓血管變得狹窄或者變得阻塞。一旦血管阻塞或狹窄就會(huì)形成心肌缺血，其主要的病變因素是年齡與性別，以40歲的男性居多。第二類則是：脂質(zhì)代謝發(fā)生異常，而這類因素是該病的最重要的病變因素。異常情況分為以下幾種：總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂等增高;高密度脂蛋減低，載脂蛋白A等物質(zhì)降低。第三類則是高血壓與糖尿病，相對(duì)于血壓正常的人來說，高血壓人群則更容易患有冠心病。糖尿病患者的患冠心病發(fā)病率是無糖人群的5倍。第四類就是吸煙與被動(dòng)的吸煙，通過吸煙就能夠引起脈壁的氧含量降低，進(jìn)而加快動(dòng)脈粥樣硬化。

2、冠心病有什么癥狀？

冠心病的典型癥狀就是發(fā)生心絞痛，其具體表現(xiàn)行為是：心前區(qū)疼痛，常見的有絞痛或壓榨痛，并伴有顯著的焦慮特點(diǎn)。一般情況下會(huì)持續(xù)在3-5min，疼痛感會(huì)放射在左側(cè)臂部、肩部、下頜;而用力、情緒激動(dòng)等情況都可以誘發(fā)心絞痛，胸痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下，這是由于冠脈發(fā)生痙攣而導(dǎo)致的。這種疼痛常常會(huì)逐漸遞增，時(shí)間也會(huì)越來越長(zhǎng)。心絞痛也有不明顯的情況出現(xiàn)，此類疼痛位于胸骨的下段位置，在左心前區(qū)或上腹，放射到左肩胛骨。這種疼痛會(huì)快速的消失，多見于老年患者。其他癥狀則有：發(fā)熱、出汗、驚恐等。

3、冠心病的心絞痛護(hù)理要點(diǎn)

3.1心理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理

許多的心絞痛，一般情況下都有特定的發(fā)病誘因。所以患者可以依據(jù)自身的情況，歸納其發(fā)病因素特點(diǎn)。心絞痛還忌諱脫水、缺氧、生氣、發(fā)怒等，所以患者在這些方面患者可以通過調(diào)整體力活動(dòng)大小、調(diào)節(jié)心情等方法，以此來達(dá)到避免心絞痛的病發(fā)。還要關(guān)注天氣的變化，因?yàn)橥蝗坏暮湟部梢哉T發(fā)心絞痛。在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，其運(yùn)動(dòng)的種類、強(qiáng)度、時(shí)間等，都需要在嚴(yán)格的把控當(dāng)中進(jìn)行。

3.2飲食與生理護(hù)理

有心絞痛的患者，其飲食結(jié)構(gòu)必須做出相應(yīng)的調(diào)整。給予患者低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇大的清淡食品，在飲食中還要注意對(duì)維生素c與植物蛋白的攝入?？刂品逝?、戒煙，有暴飲暴食的患者需要在醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查，以便改善患者的情況。有高血壓與高血脂的病人，必須要限制鈉鹽的攝入，防止冠心病的增加。而生理護(hù)理是指，在不出現(xiàn)心絞痛的前提下，可以適當(dāng)參與體力活動(dòng)或者體育運(yùn)動(dòng)。不穩(wěn)定發(fā)作的心絞痛經(jīng)常是急性心肌梗塞與猝死的發(fā)病源頭，而初次發(fā)作心絞痛的病人或原因心絞痛癥狀加重的需要去醫(yī)院進(jìn)行觀察治療。

3.3用藥護(hù)理

心絞痛的老人，其藥物治療多是以硝酸甘油為主。如果心絞痛發(fā)作時(shí)，可以在舌下含1-2片。通常情況下在1-2min后，硝酸甘油才會(huì)起作用，在半小時(shí)后作用消失。在服用時(shí)，必須告訴患者不能夠進(jìn)行吞服，如果藥物不容易被溶解，可以咬破繼續(xù)含化。還有一點(diǎn)必須告知患者，在服用硝酸甘油時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭部發(fā)生脹痛、心悸等狀況。為了避免病人發(fā)生昏厥，患者要立刻平臥一些時(shí)間。這些癥狀服用的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)消失，而服用倍他樂克等藥物時(shí)，患者不能發(fā)生漏服、停服，否則就會(huì)導(dǎo)致心絞痛癥狀更加劇烈。藥物一般在飯前服用，因?yàn)樗幬锏淖饔每梢员伙埵澄铡?/p>

總的來看，冠心病就是動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化，最典型的癥狀就是心絞痛的發(fā)作。治療心絞痛效果最好的藥物，就是硝酸甘油，所以患者要常在家中備有硝酸甘油。否則就會(huì)導(dǎo)致心絞痛，不能夠得到及時(shí)的緩解。在心理上，心絞痛的老年患者需要對(duì)心情，進(jìn)行有效的控制，才能夠把誘發(fā)心絞痛的成因發(fā)生概率降低，在藥物上也要對(duì)患者進(jìn)行提醒和監(jiān)控。