阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床分析

馬慶芳

【摘 ?要】目的：分析不同劑量阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果。方法：選取2017年8月至2019年4月入本院治療的118例冠心病伴心力衰竭患者為觀察對象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各59例，給予參照組阿托伐他汀鈣片20 mg/次治療，研究組應(yīng)用阿托伐他汀鈣片每次 40 mg/次，比較兩組患者的治療效果與血脂水平。結(jié)果：研究組的治療總有效率高于參照組，各項(xiàng)血脂水平也均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病伴心力衰竭患者每次 40 mg/次的阿托伐他汀鈣片治療可以有效提升臨床治療效果，明顯改善患者的血脂水平。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣片;冠心病伴心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R541 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0086-01

冠心病在我國臨床上是一種較為常見的心血管疾病，若得不到及時(shí)有效的治療就會誘發(fā)心肌損傷。據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，發(fā)展到終末期的冠心病患者大多會伴隨發(fā)生心力衰竭，若得不到及時(shí)有效的治療，就會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[1]。阿托伐他汀鈣片作為我國目前治療冠心病伴心力衰竭最有效的藥物之一，人們對于其用藥劑量還存在著較大的分歧?；诖?，本次研究主要針對不同劑量阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果，隨機(jī)選取了2017年8月至2019年4月入本院治療的118例冠心病伴心力衰竭患者展開了深入的探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2019年4月入本院治療的118例冠心病伴心力衰竭患者為觀察對象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各59例。其中，參照組男39例，20例，年齡45～75歲，平均年齡為（60.0±15.0）歲;研究組男38例，女21例，年齡45～76歲，平均年齡為（60.5±15.5）歲。兩組資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。家屬自愿簽署知情同意書，此項(xiàng)研究通過我國倫理委員會的許可。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)的強(qiáng)心、利尿治療，并根據(jù)患者的實(shí)際病情給予其適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張冠狀動脈治療與改善循環(huán)治療。在此基礎(chǔ)上，參照組選擇阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051407;藥品規(guī)格：10mg*7片）20 mg/次進(jìn)行治療，服藥方式為睡前口服，一天一次，研究組患者選擇阿托伐他汀鈣片40 mg/次，一天一次，服藥方式與參照組相同，均為睡前口服。兩組患者均連續(xù)治療6 個月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的治療效果。顯效：TG下降40%，或者是TC下降幅度超過20%;有效：患者TG下降幅度在20%-40%之間，或者是TC下降幅度在10%-20%之間;無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均沒有達(dá)到?？傆行?顯效率+有效率。（2）比較兩組患者的血脂水平，主要包括血清三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL- C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組患者中，有效47例，顯效11例，無效2例，其治療總有效率為96.6%（57/59）;研究組患者中，治愈40例，有效12例，無效7例，其治療總有效率為88.1%（52/59），組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.029，P<0.05）。

2.2 兩組血脂水平比較

治療前，兩組患者的各項(xiàng)血脂水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組患者的各項(xiàng)血脂水平均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

當(dāng)冠心病發(fā)展到終末期時(shí)，就極易誘發(fā)心力衰竭，若得不到及時(shí)有效的治療，就會嚴(yán)重影響到患者的心功能。目前，我國臨床上主要是通過增加患者心肌血流量，降低心肌耗氧量來等方式來有效治療冠心病心力衰竭的，但其整體的臨床治療效果并不顯著[3]。而他汀類藥物在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用，不僅可以有效調(diào)節(jié)冠心病伴心力衰竭患者的血脂代謝水平，同時(shí)也能夠在一定程度程度上起到顯著的抗炎作用，有效減少抗血管內(nèi)皮損傷，防止抗粥樣硬化斑塊的形成。同時(shí)，據(jù)相關(guān)參考文獻(xiàn)資料顯示，他汀類藥物雖然可以明顯降低心力衰竭患者的病死率，但卻會在某種程度上影響到其心肌細(xì)胞功能，因此在臨床應(yīng)用中，要合理控制阿托伐他汀鈣片的劑量，大大提升患者用藥期間的安全性。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率高于參照組，各項(xiàng)血脂水平也均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果與吳慶飛在集束化護(hù)理對髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后并發(fā)癥及功能恢復(fù)的影響分析中給出的結(jié)論十分相似[4]。由此可明，給予冠心病伴心力衰竭患者每次 40 mg/次的阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，不僅可以大大提高患者的臨床治療效果，同時(shí)也能夠在一定程度上明顯改善患者的血脂水平，改善預(yù)后，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱含.益氣復(fù)脈注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病并心力衰竭的效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（36）：114-116.

[2] 陳軍，譚德敏，陳綿軍，許云.阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（19）：2200-2203.

[3] 再乃甫·沙力克，阿布都外力·努爾.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合硝普鈉注射液治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（07）：1341.

[4] 黃玉冰，廖旺，王苗，王裕岱.不同劑量阿托伐他汀鈣治療冠心病伴心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（16）：2473-2476.