補(bǔ)鋅在小兒腹瀉治療中的臨床效果觀察

【摘 ?要】目的：觀察治療小兒腹瀉過程中補(bǔ)鋅對治療效果的影響。方法：從本院2018.10～2019.10期間收治的小兒腹瀉患兒中選擇53例患兒作為樣本。采用隨機(jī)摸球法分組，摸到單號球納入對照組（n=26，常規(guī)治療），摸到雙號球納入觀察組（n=27，常規(guī)治療+補(bǔ)鋅）。對比2組血鋅水平與臨床效果。結(jié)果：①血鋅水平：治療前2組差異?。≒>0.05）;治療后觀察組（72.29±12.83）mol/L，其高于對照組的（63.32±11.79）mol/L（P<0.05）。②臨床效果：觀察組25例（92.59%）治療有效，其高于對照組17例（65.38%）的有效治療情況（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療小兒腹瀉中輔以補(bǔ)鋅，具有快速止瀉、退熱以及改善血鋅水平的效果，有助于患兒早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)鋅;小兒腹瀉;臨床效果

【中圖分類號】R725.7??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0099-02

小兒腹瀉是多種因素、病源共同作用下形成的消化系統(tǒng)綜合征。研究發(fā)現(xiàn)過敏、免疫缺陷等是小兒腹瀉的重要原因。小兒腹瀉以大便次數(shù)增加、大便形態(tài)變化等為主要特征。患兒臨床表現(xiàn)為食量下降、小腸吸收能力減弱，若不及時治療會損傷胃腸，導(dǎo)致血鋅水平下降[1]。因?yàn)榛純禾幱诎l(fā)育階段，免疫力、器官功能均有待完善，加之社會飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致小兒腹瀉發(fā)生率較高，一旦罹患此病，無論是患兒自身還是家庭均會產(chǎn)生較大負(fù)擔(dān)。因此，發(fā)病時給予有效的治療措施極為關(guān)鍵。疾病導(dǎo)致的血鋅水平降低會破壞患兒新陳代謝，影響細(xì)胞生長，因此除了常規(guī)治療外，應(yīng)予患兒補(bǔ)鋅。本文從本院2018.10～2019.10期間收治的小兒腹瀉患兒中選擇53例患兒作為樣本予以探究。

1資料及方法

1.1一般資料

參與本次研究的53例患兒均選自本院2018.10～2019.10期間收治的小兒腹瀉患兒中。采用隨機(jī)摸球法分組，摸到單號球納入對照組（n=26），摸到雙號球納入觀察組（n=27）。對照組男女比為13：13;年齡2個月～2歲，中位年齡（1.36±0.28）歲;每日腹瀉次數(shù)3～11次，平均（7.96±1.52）次。觀察組男女比為12：15;年齡3個月～2歲，中位年齡（1.48±0.32）歲;每日腹瀉次數(shù)3～12次，平均（8.05±1.31）次。2組資料均衡（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒<3歲;家長同意參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

1.2方法

2組均接受10d治療。

對照組：予以常規(guī)治療。方法如下：給藥產(chǎn)自博福-益普生（天津）制藥有限公司思密達(dá)蒙脫石散（國藥準(zhǔn)字：H20000690），規(guī)格：3g*1袋。劑量：<1歲，1袋/d（tid）;1～2歲，1～2袋/d（tid）;2～3歲，2～3袋/d（tid）。用法：將藥物倒進(jìn)溫開水（50mL左右）中，混合均勻后服完。

觀察組：常規(guī)治療聯(lián)合補(bǔ)鋅。常規(guī)治療方法和對照組一樣。補(bǔ)鋅方法如下：給藥產(chǎn)自海南慧谷藥業(yè)的的賴氨葡鋅顆粒（無糖）【國藥準(zhǔn)字H20083017】，規(guī)格：5g*12包。1～10歲患兒每日2包;7～12月患兒每日1包;<6個月患兒每日0.5包。

1.3觀察指標(biāo)

血鋅水平與臨床效果。

1.4療效判定

血鋅水平：在患兒入院當(dāng)日接受治療前以及第10d治療后，采集空腹靜脈血2mL，測定2組患兒血鋅水平。

臨床效果：記錄2組患兒退熱、止瀉與住院時間，均為時間越短越好。評估2組患兒治療效果，除癥狀未改善、血鋅水平無明顯改良以及病情加重外，均記為有效，有效率越高越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS21.0計算，退熱時間、住院時間、血鋅水平等計量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，有效情況用n（%）表示，檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1血鋅水平

治療前：對照組（61.09±11.58）mol/L;觀察組（60.79±11.24）mol/L，t檢驗(yàn)結(jié)果為（t=0.10，P>0.05）。

治療后：對照組（63.32±11.79）mol/L;觀察組（72.29±12.83）mol/L，t檢驗(yàn)結(jié)果為（t=2.65，P<0.05）。

由此可知，治療前2組差異小（P>0.05）;治療后觀察組血鋅水平更高（P<0.05）。

2.2臨床效果

對照組26例：退熱時間（5.84±0.56）d;止瀉時間（6.71±1.01）d;住院時間（5.33±0.42）d;有效治療17例（65.38%）。

觀察組27例：退熱時間（4.09±0.48）d;止瀉時間（3.22±1.28）d;住院時間（4.07±0.38）d;有效治療25例（92.59%）。

2組退熱、止瀉與住院時間對比，t檢驗(yàn)結(jié)果分別為（t=12.23，P<0.05）、（t=10.99，P<0.05）、（t=11.46，P<0.05）。

2組總有效治療情況，檢驗(yàn)結(jié)果為（=5.96，P<0.05）。

由此可知，退熱、止瀉與住院時間均為觀察組更短（P<0.05），治療效果為觀察組更優(yōu)（P<0.05）。

3討論

小兒腹瀉又叫做嬰幼兒消化不良，是發(fā)生率較高的疾病，夏季與秋季是其高發(fā)期。根據(jù)疾病發(fā)展程度臨床將其分為了急性、遷延性等類型，患兒早期有大便次數(shù)增加、大便性狀改變、食欲不佳、全身乏力等表現(xiàn)，隨著病情的加重，會出現(xiàn)精神萎靡、煩躁、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀，嚴(yán)重影響患兒健康。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，小兒腹瀉可能因感染細(xì)菌、病毒所致，也可能因?yàn)檫^敏、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致。目前，以控制感染、平衡電解質(zhì)、對癥治療等為主。蒙脫石散蒙脫石、糖精鈉、香蘭索香精等，適用于治療慢性腹瀉，可以抑制消化道中的細(xì)菌、病毒，可以使其喪失作用，保護(hù)消化道粘膜，修復(fù)粘膜屏障，且還具有局部止痛的效果[2]。在其基礎(chǔ)上為患兒補(bǔ)鋅，有助于強(qiáng)化治療效果，防止具有新陳代謝功能的細(xì)胞生長被損壞，有助于使患兒具有較高的免疫力。本文結(jié)果：①血鋅水平：治療前2組差異?。≒>0.05）;治療后觀察組（72.29±12.83）mol/L，其高于對照組的（63.32±11.79）mol/L（P<0.05）。②臨床效果：觀察組25例（92.59%）治療有效，其高于對照組17例（65.38%）的有效治療情況（P<0.05）。綜上所述，臨床治療過程中融合補(bǔ)鋅方法，可以強(qiáng)化常規(guī)治療效果，改善患兒機(jī)體狀況，短時間內(nèi)止瀉、退熱，使患兒病情穩(wěn)定，同時還可以改善患兒體征指標(biāo)，加速其出院速度，應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王導(dǎo)利，王茜，何阿玲.西咪替丁與干擾素聯(lián)合補(bǔ)鋅治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（08）：1371-1374.

[2] 王麗容.小兒腹瀉治療中補(bǔ)鋅治療的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（08）：1216-1217.

作者簡介

王玉玨（1987-），女，漢，北京，本科，住院醫(yī)師;研究方向：兒科。