宋煥娥

【摘 ?要】目的：文章主要針對在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中采取尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗的應用效果進行分析研究。方法：此次數(shù)據(jù)分析對象是2018年5月至2019年5月期間我院收治的40例糖尿病早期腎損傷患者，以此作為實驗組，選取2016年5月至2018年5月期間我院研究的40例健康體檢者，以此當做參照組，均開展尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗，對比觀察實驗組和參照組受檢人員尿微量白蛋白檢出率、尿糖陽性檢出率、尿微量白蛋白值以及尿糖值。結果：參照組受檢人員尿微量白蛋白檢出率、尿糖陽性檢出率、尿微量白蛋白值、尿糖值和實驗組數(shù)據(jù)對比實驗組數(shù)據(jù)指標，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗應用在糖尿病早期腎損傷患者中的診斷意義顯著，有利于廣泛應用。

【關鍵詞】糖尿病早期腎損傷;尿糖;尿微量白蛋白;檢驗診斷

【中圖分類號】R587 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0117-01

引言

糖尿病是一種以高血糖為特征的疾病，發(fā)病原因主要是體內的胰島素無法正常發(fā)揮作用或者分泌受阻，該病患者的免疫力和代謝功能都會受到一定影響，因此很容易誘發(fā)其他的一些并發(fā)癥，其中臨床上最常見的是腎損傷。糖尿病造成的微血管病變使得腎小球逐漸硬化，從而導致糖尿病腎病的產(chǎn)生，該疾病如果不能采取及時有效的治療，病情會嚴重惡化甚至死亡，所以這也是糖尿病患者致死的主要原因。隨著社會的發(fā)展、科技的進步，醫(yī)療水平也向上邁了一個大臺階，治療糖尿病的方法越來越多，對腎病的診治也越發(fā)引起人們的重視?；继悄虿≡缙?，大部分患者都會產(chǎn)生不同程度的腎損傷，但是在臨床上并不會出現(xiàn)顯著的病癥，日常生活和常規(guī)檢查也很難發(fā)現(xiàn)，所以這給腎病的早期診斷帶來了很大的困難，經(jīng)常出現(xiàn)漏診誤診的情況，通常情況下一旦發(fā)現(xiàn)患者就會處于腎病的中晚期，使得后續(xù)治療的難度加大。因此，為了預防腎損傷惡化和改善腎臟功能，準確高效地進行腎損傷的早期診斷就顯得尤為重要。如果可以早發(fā)現(xiàn)，就能夠早治療，并結合實際采取針對性的方法給予病人最合適的治療方法。為了達到這個目的，本研究選取部分患者作為觀察對象進行對照研究，通過對尿糖和尿微量白蛋白的檢測來診斷糖尿病早期腎損傷，取得了不錯的效果，現(xiàn)將結果整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組選為2018年5月至2019年5月期間我院收治的40例糖尿病早期腎損傷患者，女性20例，男性20例，最大年齡數(shù)值50歲，最小年齡數(shù)值28歲，中位年齡數(shù)值（40.54±4.32）歲，納入標準：所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織給出的糖尿病判斷指標，即為餐后2h血糖超過11mmol/L，空腹血糖超過7mmol/L，排除標準準：妊娠期、哺乳期、內分泌系統(tǒng)疾病、肝腎功能不健全、心血管疾病等患者;參照組選為2016年5月至2018年5月期間我院研究的40例健康體檢者，女性19例，男性21例，最大年齡數(shù)值51歲，最小年齡數(shù)值29歲，中位年齡數(shù)值（40.98±4.32）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對所有被檢者實施尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢查，告知被檢者正常飲食，生活規(guī)律保持正常，不可做劇烈運動。告知被檢者對晨尿進行檢查，尿液放置到干凈的容器中，協(xié)助醫(yī)護人員做好標記后存放，醫(yī)護人員及時將標本送檢。應用尿液分析儀對尿液標本實施檢驗，分析尿糖以及尿微量白蛋白情況，應用干化學試紙等工作輔助完成操作。

2結果

2.1對比分析實驗組和參照組受檢人員尿微量白蛋白檢出率、尿糖陽性檢出率數(shù)據(jù)研究顯示，參照組受檢人員尿微量白蛋白檢出率0.00%、尿糖陽性檢出率0.00%%對比實驗組受檢人員尿微量白蛋白檢出率57.50%、尿糖陽性檢出率75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對比分析實驗組和參照組受檢人員尿微量白蛋白值以及尿糖值參照組受檢人員尿微量白蛋白值以及尿糖值對比實驗組數(shù)據(jù)指標，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

尿微量蛋白是一種特異性指示腎小球濾過功能的蛋白，其含量的高低僅受到腎小球功能的影響，腎小球的濾過功能損傷越嚴重，患者體內的尿微量蛋白含量越高，而且在腎小球出現(xiàn)濾過功能的早期，通過檢測尿微量蛋白便能發(fā)現(xiàn)異常，具有極強的特異性和敏感性，在早期腎損傷疾病中具有較高的診斷價值;尿糖的實質便是尿液中出現(xiàn)糖類等生物大分子物質，腎功能正常的患者尿糖的含量極低，通過腎小球的功能和腎小管的重吸收功能能夠明顯患者尿中蛋白質、糖類等大分子物質，只有患有糖尿病時患者體內糖類物質含量過高，腎小管不能完全吸收，糖類物質含量的多少與患者糖尿病病情的嚴重程度有著明顯的正性相關關系，但是當患者的腎臟功能出現(xiàn)問題，會導致患者尿液內糖類物質的含量急劇上升，在一定程度上能夠表示患者的腎損傷的嚴重程度，但是特異性和敏感性不高，因此在臨床上需要將兩者結合起來，通過聯(lián)合測定尿微量蛋白和尿糖的含量能夠對患者的糖尿病病情和腎臟損傷程度有著初步判斷，能夠為進一步的治療提高明確的方向和有價值的參考信息，把握好救治的黃金時機，從而增強治療效果，改善疾病預后，促進患者病情的恢復。

總之，應用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷可以及早發(fā)現(xiàn)病變，輔助臨床診治。

參考文獻

[1] 羅偉昭.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（1）：85-87.

[2] 郭向.糖尿病早期腎損傷行尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（4）：765-766.

[3] 王玉蓉.糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三聯(lián)檢測糖尿病早期腎損傷的應用價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（4）：732-734.

[4] 顧莉敏，王惠.糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三聯(lián)檢測對2型糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018（4）：373-376.