針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響分析

方衛(wèi)娟

【摘 ?要】目的：探討并分析針對性護理對急診酒精中毒患者依從性和滿意度的影響。方法：將2018年5月至2019年6月我院急診治療的100例酒精中毒患者隨機分為對照組和研究組，每組50例。對照組采用常規(guī)護理方法對患者進行護理，研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行針對性護理。對兩組的意外事故、護理糾紛、臨床依從性和護理滿意度進行分析比較。結(jié)果：通過有針對性的護理，研究組護患事故、糾紛發(fā)生率明顯低于對照組。患者的臨床依從性和護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：研究組在酒精中毒患者護理中采用的針對性護理效果明顯，能有效提高患者的臨床依從性和護理滿意度，最大限度地減少護患之間的事故和糾紛。值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】針對性護理;急診科;酒精中毒;臨床依從性;滿意度

【中圖分類號】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0147-01

在日常生活中，酒精中毒多發(fā)于飲酒過量的患者，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，進而導(dǎo)致神經(jīng)心理癥狀異常。急性酒精中毒可分為興奮期、迷茫期和昏迷期。患者主要表現(xiàn)為循環(huán)呼吸功能障礙、意識不清等。酒精中毒是由乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)整體功能的抑制、代謝的干擾和毒性的刺激引起的。在酒精中毒患者的治療中，應(yīng)采用解毒劑解毒和對癥支持治療，但多數(shù)患者的依從性不好，影響了其穩(wěn)定的生命體征。為進一步提高我院對酒精中毒患者的治療效果，對酒精中毒患者實施針對性護理的臨床依從性和滿意度進行了分析和比較。具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年5月至2019年6月，選擇我院急診部100例酒精中毒患者作為研究對象。隨機分為對照組和研究組，每組50例，均符合酒精中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，并與患者或家屬的同意進行分析比較。對照組男39例，女11例，年齡20～60歲，平均（41±5）歲。飲酒至服藥時間0.5～5.8h，平均（2.89±0.41）h，興奮期17小時，紊亂期28小時，昏迷期5小時。研究組男37例，女13例，年齡18～61歲，平均年齡（42±6）歲，平均飲酒至就醫(yī)時間（0.4～5.5h），平均時間（2.76±0.62）h，興奮期18例，紊亂期26例，昏迷期6例。

1.2方法

對照組按常規(guī)護理，研究組按常規(guī)護理。采取的相關(guān)措施有：（1）常規(guī)護理：讓患者仰臥，清理患者口腔及呼吸道分泌物，密切觀察呼吸頻率、血壓、心率、體溫等生命體征的變化;通過鼻導(dǎo)管給處于缺氧狀態(tài)的患者供氧;對患者進行溫馨護理，控制患者活動，適當(dāng)飲水，建立靜脈通氣道，維持循環(huán)功能。（2） 針對性護理：在上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對興奮期或紊亂期患者注射地西泮鎮(zhèn)靜藥，不使用氯丙嗪和苯巴比妥;對昏迷期患者，及時用名稱芬進行喚醒治療。所有患者均接受促進酒精代謝的治療。非糖尿病患者靜脈滴注葡萄糖加氯化鉀和胰島素，維持電解質(zhì)和酸堿平衡，使用血管活性藥物預(yù)防休克;對嘔吐和惡心癥狀進行治療，保護患者胃粘膜;出現(xiàn)并發(fā)癥時，需要及時有效的治療，防止病情惡化，宣傳患者的健康知識，使患者意識到疾病的危害，從而有效減少故意飲酒導(dǎo)致的酒精中毒。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的發(fā)生率、臨床依從性和護理滿意度。患者依從性總分≥90分為優(yōu)，80-89分為好，60-79分為一般，60分以下為差?？們?yōu)良率=優(yōu)良+良好。1.4統(tǒng)計方法：采用spss19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理。測量數(shù)據(jù)用x±s表示，t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率表示，x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

通過對兩組患者的比較，研究組的事故發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率均明顯低于對照組?；颊叩呐R床依從性和護理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05），。

3討論

在急診室，最常見的疾病是酗酒。病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到酒精的刺激，病人會興奮然后受到抑制。在興奮期，患者常伴有煩躁、嘈雜的情緒，對患者的安全構(gòu)成一定威脅，也在一定程度上影響患者的臨床依從性，應(yīng)采取一定的護理措施，提高患者的臨床依從性。但不同的護理模式在效果上存在一定差異，在選擇護理模式時需要慎重考慮。針對性護理措施整合了多種護理模式，不僅按照一定的護理程序，而且在實際應(yīng)用中還要根據(jù)患者的實際情況和實際需要，綜合評價患者的病情，從而采取更有針對性的護理模式，使患者的護理問題得到有效的改善，在酒精中毒患者中，多數(shù)會出現(xiàn)興奮、煩躁、幻覺、噪音等癥狀，臨床治療和護理依從性很差。為了達(dá)到良好的護理效果，在急診室對酒精中毒患者實施有針對性的護理方法是非?？尚械?，可以提高整體治療效果，改善患者預(yù)后。通過本次我院采取的針對性護理措施，在保證治療效果和安全的基礎(chǔ)上，提高了患者興奮期、紊亂期、昏迷期的治療護理依從性，整個治療期間的護理滿意度也明顯提高，減少了意外事故和護患糾紛的發(fā)生。由于急診酒精中毒患者大多情況復(fù)雜，影響因素多樣，常規(guī)護理達(dá)不到針對性護理。根據(jù)本研究的分析，有針對性護理的研究組護患意外及糾紛發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理的對照組，患者對護理的依從性及滿意度也顯著高于對照組。這種針對性護理能顯著提高患者的依從性和滿意度，減少事故和護患糾紛，建議在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J].廖飛娥，關(guān)偉群，張曉華，葉雪蓮.遼寧醫(yī)學(xué)雜志.2016（01）

[2] 針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響探索[J].楊綠華.大家健康（學(xué)術(shù)版）.2014（05）

[3] 針對性護理干預(yù)對于急診科酒精中毒患者依從性的影響評價[J].張洪露.中外女性健康研究.2018（13）

[4] 護理干預(yù)對急診科酒精中毒患者依從性的影響分析[J].顧琴.中外女性健康研究.2019（20）

[5] 針對性護理對急診酒精中毒患者治療依從性的影響[J].沈冬梅.當(dāng)代臨床醫(yī)刊.2017（06）

[6] 護理干預(yù)對急診科酒精中毒患者依從性的影響[J].劉艷.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志.2019（15）

[7] 針對性護理對急診科酒精中毒患者治療依從性的影響[J].董紅妙.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2018（05）

[8] 針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J].呂華.中國藥物經(jīng)濟學(xué).2016（07）