神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復護理的臨床分析

李苗苗

【摘 ?要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科康復護理能否促進腦卒中患者的康復。方法：將我院2018年12月至2019年12月收治的106例腦卒中患者隨機分為對照組和觀察組。對照組53例接受神經(jīng)內(nèi)科綜合護理措施。觀察組53例采用康復護理措施。比較兩組患者的護理效果和滿意度。結(jié)果：觀察組有效率96.23%，對照組有效率84.91%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在患者滿意度方面，觀察組患者滿意度為98.11%，對照組患者滿意度為83.02%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科康復護理能促進腦卒中患者的康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;康復護理;腦卒中患者

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0148-02

中風也稱為中風。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對中風的定義，中風是指多種原因?qū)е履X血管損傷，局部或整體腦組織損傷，導致中風臨床癥狀，超過24小時將導致死亡。腦卒中具有并發(fā)癥發(fā)生率高、死亡率高的特點?；颊咴谥委熤幸⒁獠l(fā)癥的發(fā)生。為解決腦卒中患者的并發(fā)癥問題，有必要在神經(jīng)內(nèi)科采取康復護理措施，防止治療后并發(fā)癥的發(fā)生，促進肢體功能的恢復，加快康復進程。神經(jīng)內(nèi)科康復護理研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年12月至2019年12月我院收治的106例腦卒中患者隨機分為對照組和觀察組。對照組53例，年齡60～78歲，平均（69±9）歲。觀察組53例，年齡55-75歲，平均（65±10）歲。兩組患者均被排除在精神病史外，意識模糊，認知障礙，切已確診為中風。兩組年齡、疾病資料比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理模式，護理內(nèi)容為日常生活護理，包括控制病房溫度、藥物指導、檢查病人身體指標、回答病人及其家屬提出的問題等觀察組采用神經(jīng)內(nèi)科康復護理模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理康復指導

腦卒中患者會出現(xiàn)器官功能障礙的臨床癥狀，部分患者會出現(xiàn)失語癥等神經(jīng)功能損害。腦卒中患者治療后需要康復，但日常生活能力的缺乏是由疾病引起的。病人不能達到自理能力，即使是飲食能力也不能達到自理能力?；謴碗A段具有時間長的特點。在這種狀態(tài)下，患者會發(fā)生心理變化，在時間的推動下，消極情緒會逐漸增加。在這種心理作用下，患者會放棄治療心理，在康復過程中不配合。醫(yī)護人員在護理過程中需要對病人進行心理護理。他們應該耐心地傾聽病人的不滿，讓他們發(fā)泄自己的抑郁情緒。病人安靜時，醫(yī)務人員要合理引導病人發(fā)泄的內(nèi)容。

1.2.2機體功能康復訓練

幫助患者恢復肢體運動能力是康復護理工作的關鍵內(nèi)容，幫助患者逐步恢復受損的神經(jīng)功能是康復護理的關鍵。在體力活動能力的康復護理工作中，醫(yī)務人員對患者的身體部位進行訓練。訓練開始時，采用臥床病人被動訓練模式，然后根據(jù)病人病情發(fā)展情況采用主動訓練模式。在訓練過程中，應注意增加次數(shù)的問題，并根據(jù)病人的情況逐步增加訓練方法，如舉臂訓練等。一些中風患者也有語言功能障礙的癥狀。醫(yī)務人員需要對患者進行有效的康復護理指導，如舌運動、吞咽能力訓練等。

1.2.3并發(fā)癥預防

經(jīng)過治療，中風病人很可能有并發(fā)癥。在護理過程中，醫(yī)務人員需要采取措施預防并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)務人員需要對患者進行口腔護理，指導患者進行口腔清潔，并告知患者口腔清潔的重要性。醫(yī)務人員需要觀察患者口中的痰，及時吸痰治療，避免呼吸道阻塞的發(fā)生。口腔治療是預防口腔潰瘍。在輸液過程中，醫(yī)務人員需要調(diào)整輸液位置，使輸液量和速度符合要求，避免靜脈炎。在肢體訓練中，醫(yī)務人員可以通過下肢的持續(xù)活動來避免下肢深靜脈血栓形成。

1.3統(tǒng)計學處理

本次測試使用的統(tǒng)計分析軟件為SPSS18.0，對數(shù)據(jù)進行分析，并用t檢驗對數(shù)據(jù)進行測量。在P<0.05范圍內(nèi)，差異有統(tǒng)計學意義。

1.4觀察指標

兩組指標均以神經(jīng)功能缺損評定結(jié)果為依據(jù)。神經(jīng)功能缺損的評定標準為：（1）缺損指數(shù)下降90%時，評定結(jié)果為0，表明神經(jīng)功能恢復正常。（2） 當缺陷指數(shù)在46-90%之間時，評價結(jié)果為1-3，表明效果良好。（3） 當缺陷指數(shù)在18%～45%之間時，評價結(jié)果更為有效。（4） 如果缺陷指數(shù)小于18%，則評價結(jié)果為病情無變化，視為無效。采用問卷調(diào)查法對患者的滿意度進行調(diào)查，包括：非常滿意、滿意、一般、不滿意。

2 結(jié)果

觀察組有效率為96.23%，對照組為84.91%。觀察組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。根據(jù)問卷反饋，觀察組48例患者非常滿意，10例滿意，1例不滿意，滿意率為98.11%。對照組患者滿意40例，滿意4例，不滿意9例，滿意83.02%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著我國人口的老齡化，腦卒中的發(fā)病率逐年上升。目前，提高腦卒中的治療和護理有效率是本病治療的關鍵目標。腦卒中患者治療后出現(xiàn)神經(jīng)損傷導致機體功能下降的現(xiàn)象。治療后應采取有效的護理措施，鍛煉患者肢體，提高患者的康復能力。在傳統(tǒng)護理中，采用常規(guī)護理模式對患者的身體進行各項指標的檢測，指導患者服藥，回答患者及其家屬的問題。這種護理模式既沒有加強患者的心理護理，也沒有對患者肢體進行康復訓練，因此促進患者康復的能力較低。康復護理手段的運用，加上心理護理、身體機能訓練，對患者的康復起到了很大的作用。通過本實驗，達到了康復護理的效果，治療有效率達96.61%。通過對患者滿意度的調(diào)查，98.3%的患者對康復護理模式的滿意度由此可以看出，康復護理的有效性。綜上所述，腦卒中患者的神經(jīng)內(nèi)科康復護理手段可以促進患者的康復，并可在臨床治療中推廣和有效應用，促進患者的康復。

參考文獻

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