早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)復(fù)雜性先天性心臟病患兒神經(jīng)發(fā)育、胃腸功能的影響

魏國(guó)青

【摘 ?要】目的：分析早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)復(fù)雜性先天性心臟病患兒神經(jīng)發(fā)育、胃腸功能的影響。方法：本研究共68例研究對(duì)象，均為復(fù)雜性先天性心臟病患兒，其中34例行早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的患者列為研究組，另外34例行基礎(chǔ)護(hù)理的患者列為對(duì)照組，所有研究對(duì)象均選自2017年3月到2020年3月。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，比較兩組患者胃腸功能，統(tǒng)計(jì)神經(jīng)發(fā)育情況。結(jié)果：在血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白水平上，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。在MDI評(píng)分上，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)雜性先天性心臟病患兒采用早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的效果顯著，可改善患兒的神經(jīng)發(fā)育情況，增強(qiáng)胃腸功能。

【關(guān)鍵詞】復(fù)雜性先天性心臟病;早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理;神經(jīng)發(fā)育;胃腸功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0203-02

復(fù)雜性先天性心臟病是臨床危重癥，好發(fā)于嬰幼兒，給嬰幼兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不良影響。手術(shù)是復(fù)雜性先天性心臟病的重要治療手段，臨床效果確切。臨床研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后給予患兒早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理可促使患兒神經(jīng)發(fā)育，改善胃腸功能[1]?；诖耍敬窝芯酷槍?duì)我院2017年3月到2019年3月收治的68例復(fù)雜性先天性心臟病患兒為例，旨在為臨床研究改善患兒的神經(jīng)發(fā)育與胃腸功能提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年3月到2020年3月收治的68例復(fù)雜性先天性心臟病患兒納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（n=34）與研究組（n=34），此次研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且68例患兒家屬簽字同意。對(duì)照組男18例，女16例;年齡0.4-3.4歲，平均（1.2±0.3）歲。研究組男19例，女15例;年齡0.5-3.5歲，平均（1.2±0.2）歲。兩組患兒的一般資料無(wú)差異（P>0.05），可作比較。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，包括術(shù)后常規(guī)宣教、心電監(jiān)護(hù)、病情觀察、藥物指導(dǎo)等。

研究組則在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上行早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，具體措施為：（1）早期營(yíng)養(yǎng)支持喂養(yǎng)。選擇適宜的鼻胃管為患兒輸送營(yíng)養(yǎng)液，由于鼻胃管比較細(xì)長(zhǎng)，需定時(shí)用溫開(kāi)水沖洗鼻胃管來(lái)確保其暢通性。（2）加強(qiáng)對(duì)胃腸道反應(yīng)的觀察。在營(yíng)養(yǎng)液輸送過(guò)程中，隨時(shí)監(jiān)聽(tīng)患兒的腸鳴音，重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)腹脹、腹痛癥狀，記錄腹痛、腹脹程度及發(fā)作時(shí)間，是否出現(xiàn)惡心、嘔吐?tīng)顩r;此外，還需觀察大便的顏色、性質(zhì)等，若是出現(xiàn)腹瀉則需進(jìn)行常規(guī)檢查與培養(yǎng)。（3）加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的心理指導(dǎo)。主動(dòng)與患兒家屬尤其是患兒母親的交流，引導(dǎo)患兒母親述說(shuō)內(nèi)心真實(shí)感受，做好心理疏導(dǎo)與安撫工作，減輕患兒母親的心理負(fù)擔(dān);指導(dǎo)患兒母親盡可能食用蛋白、熱量以及維生素等含量較高的食物，為患兒提供充足的母乳，同時(shí)指導(dǎo)患兒母親正確取母乳的方法，最好用手?jǐn)D母乳。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患兒的胃腸功能，包括血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白。

（2）比較兩組患兒神經(jīng)發(fā)育情況，干預(yù)后測(cè)量患者的智力發(fā)展指數(shù)（MDI），評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照《貝利嬰幼兒發(fā)展量表》[2]，量表內(nèi)容包括適應(yīng)性行為、探索活動(dòng)、語(yǔ)言3個(gè)方面，163個(gè)條目，70分以下則表示發(fā)育遲滯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒胃腸功能對(duì)比

在血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白水平上，研究組高于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒神經(jīng)發(fā)育情況對(duì)比

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組MDI評(píng)分為（98.47±3.11）明顯高于對(duì)照組（85.62±5.28）分，（t=12.227，P<0.05）。

3.討論

早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理是術(shù)后常用的護(hù)理手段，目前已在臨床廣泛應(yīng)用。早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理以患兒護(hù)理工作的中心，為患兒制定了科學(xué)的飲食方案，增強(qiáng)了患兒的身體機(jī)能與免疫力，促使患兒盡早康復(fù)[3]。相較于基礎(chǔ)護(hù)理，早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的優(yōu)勢(shì)為：促使患兒獲取足夠的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、能量等，促進(jìn)腸道黏膜上皮細(xì)胞組織的生長(zhǎng)發(fā)育，提高胃腸道的活力與免疫力，增強(qiáng)患兒的胃腸功能;早期營(yíng)養(yǎng)支持可加快患兒吸收消化營(yíng)養(yǎng)速度，增強(qiáng)患兒的體質(zhì)，促使患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，改善患兒的神經(jīng)發(fā)育[4]。此次研究結(jié)果顯示，在血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白水平上，對(duì)照組低于研究組，進(jìn)一步證實(shí)了早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理在臨床中的應(yīng)用價(jià)值，說(shuō)明早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理可改善患兒的胃腸功能。在MDI評(píng)分上，對(duì)照組低于研究組，表明雜性先天性心臟病患兒采用早期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理可促使神經(jīng)發(fā)育，患兒家屬更加認(rèn)可與滿意。

綜上所述，復(fù)雜性先天性心臟病患兒采用早期營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)其胃腸功能具有明顯的改善作用，可促進(jìn)患兒神經(jīng)發(fā)育，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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