楊翠霞

【摘 要】目的：探討慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用布地奈德聯(lián)合福莫特羅霧化吸入治療的臨床效果。方法：采集 2016年1月 -2019年8月收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)數(shù)字表分組。布地奈德組進(jìn)行疾病的布地奈德治療，聯(lián)合治療組采取布地奈德聯(lián)合福莫特羅霧化吸入治療。比較效果。結(jié)果：聯(lián)合治療組治療效果是100%，高于布地奈德組，P<0.05。治療前兩組1s用力呼吸容積、用力肺活量、白細(xì)胞介素-8以及腫瘤壞死因子-α相似，P>0.05;治療后聯(lián)合治療組1s用力呼吸容積、用力肺活量、白細(xì)胞介素-8以及腫瘤壞死因子-α優(yōu)于布地奈德組， P<0.05。聯(lián)合治療組住院時(shí)間短于布地奈德組， P<0.05。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病患者行布地奈德聯(lián)合福莫特羅霧化吸入治療效果確切，可控制肺部炎癥和改善肺功能，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;布地奈德;福莫特羅;霧化吸入治療;臨床效果;肺功能

【中圖分類號】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0033-02

【Abstract】 Objective： To investigate the clinical effect of budesonide combined with formoterol inhalation therapy for chronic obstructive pulmonary disease. Methods： A random number table of 102 patients with chronic obstructive pulmonary disease treated from January 2016 to August 2019 was collected. The budesonide group was treated with budesonide， and the combined treatment group was treated with budesonide and formoterol inhalation. Compare effects. Results： The treatment effect of the combined treatment group was 100%， which was higher than that of the budesonide group， P <0.05. Forced breathing volume， forced vital capacity， interleukin-8， and tumor necrosis factor-α were similar in the two groups before treatment for 1 s， P> 0.05; combined treatment group with forced breathing volume， forced vital capacity， interleukin-8， and tumor necrosis after 1s Factor-α was superior to the budesonide group， P <0.05. The length of stay in the combination treatment group was shorter than that of the budesonide group， P <0.05. Conclusions： Budesonide combined with formoterol aerosol inhalation treatment is effective in patients with chronic obstructive pulmonary disease， which can control pulmonary inflammation and improve lung function， and shorten the length of hospital stay.

【Keywords】 chronic obstructive pulmonary disease; budesonide; formoterol; aerosol inhalation therapy; clinical effect; pulmonary function

對于慢性阻塞性肺疾病，治療主要在于靜滴藥物和藥物服用、霧化吸入治療等，其中，霧化吸入可提高局部用藥濃度，更好發(fā)揮作用 [1]。本研究分析了慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用布地奈德聯(lián)合福莫特羅霧化吸入治療的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采集2016年1月 -2019年8月收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)數(shù)字表分組。布地奈德組51例，男30例，女21例;年齡32-78歲，平均年齡（ 56.21±2.51） 歲。發(fā)病的時(shí)間2.5-12.1年，平均（6.21±2.35）年。II級有29例，III級有22例。

聯(lián)合治療組51例，男31例，女20例;年齡32-76歲，平均年齡（56.11±2.21） 歲。發(fā)病的時(shí)間2.5-12.6年，平均（ 6.26±2.11）年。II級有28例，III級有23例。

兩組數(shù)據(jù)有可比性?；颊呔猓⑼ㄟ^倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2治療方法

兩組均化痰止咳藥物，布地奈德組給予吸入布地奈德，每次1吸，每日兩次。

聯(lián)合治療組布地奈德聯(lián)合福莫特羅霧化吸入治療。在布地奈德同時(shí)給予福莫特羅霧化吸入治療，每次4.5μg，每日兩次，治療3個(gè)月。

1.3指標(biāo)

分析比較兩組效果;住院時(shí)間;治療前后患者1s用力呼吸容積、用力肺活量、白細(xì)胞介素-8以及腫瘤壞死因子-α。

顯效：治療后，患者氣促、可偶素等癥狀均消失，且肺濕羅音或者肺部哮鳴音消失;有效：治療后患者肺部哮鳴音減少，咳嗽等癥狀好轉(zhuǎn);無效：不滿足以上條件?？傆行?顯效率+有效率 [2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0軟件對數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1效果

聯(lián)合治療組治療效果是100%，高于布地奈德組80.39%，x2=5.745，P<0.05。

2.21s用力呼吸容積、用力肺活量、白細(xì)胞介素-8以及腫瘤壞死因子-α

治療前兩組1s用力呼吸容積、用力肺活量、白細(xì)胞介素-8以及腫瘤壞死因子-α相似，P>0.05;治療后聯(lián)合治療組1s用力呼吸容積、用力肺活量、白細(xì)胞介素-8以及腫瘤壞死因子-α優(yōu)于布地奈德組， P<0.05。見表1.

2.3住院時(shí)間

聯(lián)合治療組住院時(shí)間短于布地奈德組， P<0.05，聯(lián)合治療組住院時(shí)間6.45±0.51天。而布地奈德組是9.62±0.57天。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸內(nèi)科疾病，霧化吸入使用空氣作為動(dòng)力，并使用低壓泵力通過細(xì)管噴射藥物，形成微小的液滴狀分子[3]。這些液滴狀小分子可以通過呼吸直接進(jìn)入肺部，并迅速緩解水腫和炎癥，抑制支氣管痙攣，對哮喘控制效果好。采用布地奈德治療，其屬于糖皮質(zhì)激素，有高效局部抗炎作用，可促進(jìn)肥大細(xì)胞以及溶酸體膜穩(wěn)定性增強(qiáng)，減少炎性因子的釋放，對免疫反應(yīng)以及抗體合成進(jìn)行抑制，并對支氣管收縮物質(zhì)合成進(jìn)行抑制而促使平滑肌收縮作用減輕，預(yù)防氣道重塑和有效抗炎，且布地奈德可對β2受體脫敏進(jìn)行抑制。而福莫特羅屬于新型β2受體激動(dòng)劑，可和氣道細(xì)胞內(nèi)β2受體選擇性結(jié)合，促使細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶激活，促進(jìn)鈣離子濃度降低，松弛支氣管平滑肌，促使支氣管平滑肌舒張，促進(jìn)肺功能改善[4-5]。

本研究顯示，聯(lián)合治療組治療效果是100%，高于布地奈德組，P<0.05。治療前兩組1s用力呼吸容積、用力肺活量、白細(xì)胞介素-8以及腫瘤壞死因子-α相似，P>0.05;治療后聯(lián)合治療組1s用力呼吸容積、用力肺活量、白細(xì)胞介素-8以及腫瘤壞死因子-α優(yōu)于布地奈德組， P<0.05。聯(lián)合治療組住院時(shí)間短于布地奈德組， P<0.05。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病患者行布地奈德聯(lián)合福莫特羅霧化吸入治療效果確切，可控制肺部炎癥和改善肺功能，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

黃淑萍，譚海濤，楊海燕，鄭秀娥，陳小香.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果[J].北方藥學(xué)，2019，16（11）：14-15.

陳小雨，胡翠燕.布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（09）：1270-1271.

陸育鈿，張展渠，陳文翰，丁云崗，孫光裕.N-乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的臨床療效研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（04）：800-801.

張子洲，錢璞，沈科.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合血必凈治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（01）：10-13.

米葉色爾·卡德爾.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（04）：108-109.