陳方勝

【摘 要】目的：探討螺旋CT在乳腺癌診斷中的臨床應用價值。方法：對我院收治的54例乳腺癌患者進行CT診斷和結果分析。結果：通過CT平掃及增強掃描，38例（70.4%）乳腺腫塊位于外上象限，16例（29.6%）乳腺腫塊位于內上象限，有35例（64.8%）乳腺腫塊呈不規(guī)則形，有19例（35.2%）腫塊呈類圓形。結論：利用螺旋CT對乳腺癌進行診斷，可對分期及術后康復進行有效指導，具有積極的臨床意義。

【關鍵詞】螺旋CT;乳腺癌;診斷價值

【中圖分類號】R445.2【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0099-01

【Abstract】 Objective： To explore the clinical value of spiral CT in the diagnosis of breast cancer. Methods： 54 cases of breast cancer in our hospital were diagnosed by CT and the results were analyzed. Results： Through CT scan and enhanced scan， 38（70.4%） cases had breast masses in the outer upper quadrant， 16（29.6%） cases had breast masses in the inner upper quadrant， 35（64.8%） cases had irregular breast masses， 19（35.2%） cases had similar round masses. Conclusion： The use of spiral CT for the diagnosis of breast cancer can effectively guide its staging and postoperative rehabilitation， and has positive clinical significance.

【Keywords】 Spiral CT; Breast Cancer; Diagnostic value

乳腺癌是臨床常見的腫瘤類型，對人類健康危害極大。隨著生活節(jié)奏加快，廣大女性承受的家庭和社會壓力越來越大，加之來自環(huán)境、食物等的影響，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢。早期對疾病的準確診斷，不僅能夠對疾病盡早干預，還可減輕患者的痛苦和經濟壓力[1]。本研究通過對所選病例的CT診斷結果進行研究分析，取得良好的效果?，F(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月至2019年6月在我院行CT檢查的54例女性乳腺癌患者作為研究對象，年齡范圍37歲至66歲，平均（58.3±3.2）歲，所有患者均經術前穿刺活檢和術后病理檢查證實為乳腺癌患者，且經CT平掃和增強掃描，具有明顯的特征。

1.2方法

患者采用西門子64排螺旋CT進行掃描，將機器的電壓調節(jié)至120kv，電流調節(jié)至200ms，所有患者均采用俯臥位作為檢測體位，使患者雙乳處于自然下垂狀態(tài)，向上舉起雙臂，放置于頭兩側。掃描位置為從胸廓入口至乳房下緣，使整個乳腺包括在掃描范圍內。掃描方式為容積掃描，螺距設置為1.25，層厚設置為5.0mm。進行增強掃描時，在患者肘靜脈注射80ml-100ml，以3ml/s的速度進行注射，注射完成60s進行增強掃描操作，并分別于180s、300s、480s進行重復掃描。將獲取的診斷數據圖像有后處理工作站進行處理，進行冠狀面、矢狀位多平面重建。對患者病灶的CT特征進行分析，并結合病理診斷結果綜合得出診斷結論，結果由從事影像工作5年以上的醫(yī)師進行分析。

1.3統(tǒng)計分析

數據采用SPSS19.0軟件，對患者的乳腺腫瘤位置、形態(tài)進行統(tǒng)計分析，以P<0.05表示數據有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1病理檢查結果

本研究共收治了54例乳腺癌患者，經診斷所有患者中共有浸潤性導管癌29例，腺癌7例，髓樣9例，單純癌9例。

2.2CT診斷特征

所有患者中有38位患者乳腺腫塊位于外上象限，占所有患者的70.4%，16名患者乳腺腫塊位于內上象限，占所有患者的29.6%;有35位患者的乳腺腫塊呈不規(guī)則形，占所有患者的64.8%，有19例患者腫塊呈類圓形占所有患者的35.2%;有19位患者的腫塊周圍可見毛刺狀，占所有患者的35.2%，乳頭內陷患者共5例，占9.3%，有9為患者周邊侵犯，占16.7%，有41例患者為周邊淋巴結腫大，占75.9%。

2.3增強掃描結果及螺旋CT重建

患者在進行平掃時，其CT值平均為（31.8±9.7）HU;增強掃描后平均值為（79.5±22.3）HU;本研究中增強掃描較平掃CT值增加值為（49.2±22.1）HU，其中有7例患者增強值與平掃值之差小于30 HU，占13.0%，增強值之差大于30HU的為47例患者，占87.0%。共有31位患者為不均勻強化，23例患者為均勻強化，有11位患者在腫瘤周圍檢出細小的血管叢，27位患者出現(xiàn)引流血管增粗。

患者行多平面重建、薄層重建等可顯示腫塊更加清晰，并可清晰的顯示淋巴結，能夠立體呈現(xiàn)病灶。

3 討論

目前可用于檢測乳腺癌或進行乳腺癌的手段較多，如超聲、鉬靶X線攝影等，多層螺旋測用于檢測乳腺癌，有其自身的優(yōu)勢，可以通過平掃、增強掃描等操作，更加直觀的呈現(xiàn)患者病灶的形態(tài)、位置等信息，同時對患者病灶周圍的淋巴、血管的情況也能做出較為直觀的診斷結果，為臨床進行疾病的分期、鑒別給出更加直接的依據[2]。

本文通過對患者的腫塊進行螺旋CT掃描，并進行重建，使患者的病灶以立體的形態(tài)呈現(xiàn)出來，可以有效輔助醫(yī)生制定手術方案。在進行診斷時，通過更加直觀的對病灶進行顯影能夠更好的與其他類型的增生性疾病進行有效的區(qū)分。同時該方法可為醫(yī)生進行綜合判斷病情提供依據，作為腫瘤診斷的重要定性依據。

參考文獻

陸開妹.乳腺癌應用鉬靶X線聯(lián)合螺旋CT診斷的臨床價值分析[J].影像技術，2018，30（6）：43-44.

陳紅，廖娟，楊菊生.螺旋CT與鉬靶X線攝片用于乳腺癌篩查的對比分析[J].西部醫(yī)學，2015，27（4）：601-603.