探討舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的應(yīng)用效果

劉蕓

【摘 要】目的：分析針對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者采取舒適護(hù)理在臨床控制痛感方面的功能與價(jià)值。方法：選取2017年3月～2019年3月期間收治的老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者共計(jì)160例，劃分對(duì)照組、觀察組進(jìn)行區(qū)分治療，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加舒適護(hù)理，護(hù)理后對(duì)比兩組患者在臨床治療無痛率以及鎮(zhèn)痛藥物使用量方面的差異，以此來探討舒適護(hù)理的應(yīng)用功能。結(jié)果：通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組在無痛率方面達(dá)到了22.5%，對(duì)照組則為0%，差異顯著。（P<0.05）對(duì)比兩組患者的鎮(zhèn)痛藥物使用量，觀察組為24.83±8.65mg，對(duì)照組為60.23±12.71mg，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者采取術(shù)后舒適護(hù)理，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，降低痛感，同時(shí)減少鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量，促進(jìn)患者的預(yù)后水平。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;老年腰椎壓縮性骨折患者;痛感評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0192-01

老年腰椎壓縮性骨折是老年人常出現(xiàn)的骨折病癥，主要是由椎體宗縣高度壓扁導(dǎo)致的骨折類型，該病癥出現(xiàn)后，會(huì)給患者帶來巨大的痛苦與生活上的不便。相比于年輕群體，老年人在身體機(jī)能上相對(duì)比較弱，缺乏適應(yīng)能力與綜合抵抗能力，同時(shí)耐受度相對(duì)比較差，所以痛感往往更為強(qiáng)烈。常規(guī)護(hù)理模式僅僅可以滿足生活生理上的內(nèi)容，對(duì)于其他方面關(guān)注較少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒，同時(shí)增加了鎮(zhèn)痛藥物的需求量。本院自從推廣老年腰椎壓縮性骨折患者使用舒適護(hù)理模式后，取得了良好的效果，減少了鎮(zhèn)痛藥物的使用量并提升了生活質(zhì)量，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1資料來源

本次研究選取老年腰椎壓縮性骨折患者共計(jì)160例，其中，根據(jù)科學(xué)分組劃分對(duì)照組、觀察組各80例。觀察組患者平均年齡71.2±6.2，對(duì)照組患者平均年齡71.8±6.6歲。分別對(duì)比兩組患者性別、年齡、文化程度等內(nèi)容，差異不顯著具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行常規(guī)治療，包括生命體征監(jiān)測以及身體護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理

手術(shù)后，老年腰椎壓縮性骨折患者往往存在焦慮、抑郁等情緒，同時(shí)痛感強(qiáng)烈，所以很容易出現(xiàn)不配合治療與護(hù)理的情況。所以，作為護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也可以通過病房巡視等方式來對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，通過心理引導(dǎo)、注意力轉(zhuǎn)移等多種方式來幫助患者消除痛感的注意力，從而更好的降低其不良情緒的影響，讓患者保持愉悅的心態(tài)。

（2）環(huán)境護(hù)理

環(huán)境護(hù)理主要以保持病房內(nèi)部環(huán)境為主要內(nèi)容，包括保持空氣新鮮通暢，關(guān)注室內(nèi)溫濕度并對(duì)患者進(jìn)行休息指導(dǎo)，盡可能提升睡眠質(zhì)量，降低外界的不良刺激。在護(hù)理過程中，需要讓患者盡量恢復(fù)好心態(tài)，通過與患者進(jìn)行溝通、接觸等方式來做好痛感管理，同時(shí)幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的自信心。

（3）體位護(hù)理

患者手術(shù)后需要做好體位護(hù)理，患處可以通過墊上厚枕的方式來讓脊柱盡可能保持水平，從而協(xié)助患者完成翻身等動(dòng)作。另外，合適的體位護(hù)理也可以降低身體移動(dòng)過程中出現(xiàn)的痛感，提升患者的住院舒適度。

（4）功能護(hù)理

通過適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捘軌驇椭颊吒斓目祻?fù)。一般患者恢復(fù)到一定程度后，就可以知道患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，全身保持輕松后，呼氣達(dá)到腹部的最大上線，吸氣達(dá)到腹部的最大下限，往復(fù)鍛煉，每6min一次，能夠有效提升功能恢復(fù)速度，同時(shí)降低各種并發(fā)癥的發(fā)病率。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)

在完成區(qū)分護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行痛感評(píng)價(jià)，根據(jù)患者的主觀疼痛感受進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分0分為無痛，1～3分輕度疼痛，4～6分輕度疼痛，7～10分重度疼痛。對(duì)兩組患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物使用量統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者疼痛程度對(duì)比

對(duì)比兩組患者疼痛程度，觀察組患者無痛率22.5%，對(duì)照組無痛率0%，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者藥物使用量對(duì)比

對(duì)比兩組患者藥物使用量，觀察組患者藥物使用量為24.83±8.65mg，對(duì)照組為60.23±12.71mg，觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腰椎壓縮性骨折是老年人高發(fā)骨折病癥，主要發(fā)病人群為老年人。由于病癥的特殊性，一般都需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療，手術(shù)后，患者需要長期臥床休息，這個(gè)階段會(huì)出現(xiàn)痛感加劇等一系列并發(fā)癥。常規(guī)護(hù)理模式關(guān)注患者的生命體征以及并發(fā)癥的發(fā)病情況，但是對(duì)于痛感的護(hù)理稍顯不足。

舒適護(hù)理作為一種以人心化為主要目標(biāo)的護(hù)理模式，突出表現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念，在護(hù)理過程中重點(diǎn)關(guān)注患者的痛感護(hù)理，通過優(yōu)化病床環(huán)境、調(diào)整患者心態(tài)以及選擇合適的鎮(zhèn)痛方式等途徑來協(xié)助患者降低痛感感受，從而提升治療的依從性，更好的滿足后續(xù)治療需求。在本次研究中，對(duì)比了觀察組與對(duì)照組患者在臨床治療后鎮(zhèn)痛藥物的使用量，觀察組用量低于對(duì)照組且差異顯著，說明舒適護(hù)理模式能夠有效降低患者的藥物需求，提升痛感耐受能力。對(duì)比兩組患者臨床治療后痛感差異，觀察組同樣低于對(duì)照組，患者生活質(zhì)量得到了保障，建議臨床推廣使用舒適護(hù)理模式。

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