基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理現(xiàn)狀分析

楊肖紅

【摘 要】目的：探討基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理現(xiàn)狀。方法：本研究以歸德鎮(zhèn)為例選擇2017-2019年歸德鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年終績效考核的相關(guān)數(shù)據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)9個(gè)辦事處數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣檢查，分析不同辦事處慢性病管理現(xiàn)狀。結(jié)果：在調(diào)研的9個(gè)辦事處中，健康管理率均能夠達(dá)到90%以上，規(guī)范管理率均能夠達(dá)到80%以上，疾病控制率在45%以上，整體慢性病管理效果較好。結(jié)論：在基層公共衛(wèi)生服務(wù)部門開展慢性病管理工作，能夠有效防控慢性病的發(fā)生，保證人民整體健康。

【關(guān)鍵詞】基本公共衛(wèi)生服務(wù);慢性病管理;醫(yī)療保健

【中圖分類號】R197.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0290-01

因我國人口數(shù)量巨大，糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)性疾病已經(jīng)逐漸成為了威脅我國人民健康的主要慢性疾病類型，而對于兩組慢性疾病高發(fā)人群的防控，也已經(jīng)逐漸納入了基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系之中，并由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對其實(shí)施重點(diǎn)管理。由于慢性病存在影響因素多、病程較長等特征，在疾病的預(yù)防和治療過程中，加強(qiáng)疾病管理，具有十分重要的意義。本研究對基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以歸德鎮(zhèn)為例選擇2017-2019年歸德鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年終績效考核的相關(guān)數(shù)據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)9個(gè)辦事處數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣檢查，每個(gè)辦事處抽取56個(gè)對象。

1.2 方法

本研究以歸德鎮(zhèn)為例，下轄9個(gè)辦事處，依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）》及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山東2017年版）》的相關(guān)規(guī)定設(shè)置基本公共衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)。在六個(gè)重點(diǎn)站點(diǎn)中，通過電話訪談、現(xiàn)場走訪、座談會(huì)、業(yè)務(wù)能力測試、問卷調(diào)查、查閱資料和聽取匯報(bào)等方式，對各個(gè)站點(diǎn)輻射的居民健康檔案情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，隨機(jī)抽取10份高血壓和糖尿病患者的健康檔案，對其疾病控制率、規(guī)范管理率和健康管理率進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計(jì)數(shù)資料表示為率（%） 表示，應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在調(diào)研的六個(gè)站點(diǎn)中，健康管理率均能夠達(dá)到90%以上，規(guī)范管理率均能夠達(dá)到80%以上，疾病控制率在45%以上，整體慢性病管理效果較好。如表1所示。

3 討論

慢性病的發(fā)生通常會(huì)受到環(huán)境因素、人們生活方式和不良行為習(xí)慣的影響，也是多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果，因此，臨床上也將其稱為生活方式疾病或是現(xiàn)代文明疾病等，常見慢性病類型包括代謝異常疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病等。慢性病的發(fā)生會(huì)對患者的多種系統(tǒng)、器官造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷和損害，且常會(huì)涉及多個(gè)學(xué)科，患者通常需要獲得整體性和綜合性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，而被動(dòng)、局部、暫時(shí)、片段性的專科醫(yī)療則無法獲得較為理想的效果，且會(huì)嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。慢性病患者一旦確診則需要終身接受治療，且治愈的難度較大，同時(shí)，患者在日常生活中會(huì)一直受到疾病的影響，進(jìn)而發(fā)生生活、工作和心理方面的改變，因此，患者不僅需要接受系統(tǒng)的臨床治療，更需要獲得全面、系統(tǒng)、連續(xù)性的醫(yī)療管理服務(wù)[1]。盡管慢性病治愈難度較大，但是也是能夠預(yù)防和控制的。全科醫(yī)生因其自身的獨(dú)特的工作性質(zhì)而表現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢，其在社區(qū)中擁有更加豐富的資源和優(yōu)勢，能夠?yàn)槁圆』颊咛峁└訁f(xié)調(diào)、綜合和連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)，因而也是社區(qū)慢性病患者最佳的管理者[2]。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目用于慢性病管理，能夠提高慢性病患者疾病控制和管理的規(guī)范性，提高患者的滿意度，保證項(xiàng)目的順利開展，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民建立健康檔案，并逐步提高健康檔案的覆蓋率，能夠?qū)崿F(xiàn)全國人民慢性病防控工作的動(dòng)態(tài)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅是一項(xiàng)民心工程，也更加符合社會(huì)發(fā)展的方向和需求，能夠?yàn)榘傩仗峁└佑行一A(chǔ)的服務(wù)，更加具有推廣價(jià)值[3]。在社區(qū)慢性病防治工作中建立有效、科學(xué)的組織體系，能夠保證慢性病管理工作的有序、順利開展，同時(shí)，以社區(qū)為核心開展慢性病管理工作，也能夠以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺，對相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制，以社區(qū)衛(wèi)生需求為導(dǎo)向， 開展以社區(qū)健康教育與促進(jìn)為核心的綜合防治[4]。

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，在歸德鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)部門推廣慢性病管理工作后，在調(diào)研的6個(gè)辦事處中，健康管理率均能夠達(dá)到90%以上，規(guī)范管理率均能夠達(dá)到80%以上，疾病控制率在45%以上，整體慢性病管理效果較好。

綜上所述，在基層公共衛(wèi)生服務(wù)部門開展慢性病管理工作，能夠有效防控慢性病的發(fā)生，保證人民整體健康。

參考文獻(xiàn)

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