路熙盛

【摘 ?要】目的：分析葛根湯聯(lián)合逍遙散加減治療乳腺增生的效果和安全性。方法：自婦科2010年1月—2018年12月乳腺增生患者中隨機抽取90例，隨機分為均數(shù)相同2組（對照組、觀察組），每組45例，對照組實施逍遙散治療，觀察組實施葛根湯聯(lián)合逍遙散加減治療，對比兩組有效率、不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組有效率為93.33%顯著高于對照組77.78%，P<0.05;兩組不良反應(yīng)率對比，觀察組與對照組對比無差異，P>0.05。結(jié)論：乳腺增生患者實施葛根湯聯(lián)合逍遙散加減治療，治療有效率得到顯著提升，患者在治療后的不良反應(yīng)率未增加，因此屬于一種應(yīng)用效果較好的措施，具有一定的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】葛根湯;逍遙散加減;乳腺增生;效果;安全性;

【中圖分類號】R269 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0216-01

乳腺增生在女性患者中屬于發(fā)生率較高的疾病，在各個年齡段均可發(fā)病，屬于一種非炎癥同時非腫瘤的良性疾病，患者可表現(xiàn)為乳腺小葉增以及復(fù)舊不全，以乳房的疼痛與腫塊為主要表現(xiàn)，疾病病程較長，患者在治療的過程中容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，對于女性健康的威脅加大，因此需要進行及時有效的治療。該病主要發(fā)生在非哺乳期間，中醫(yī)對該病的研究也較長，將其納入至“乳癖”的范疇，屬于乳房足陽明胃經(jīng)所屬，乳頭則為足厥陰肝經(jīng)所屬，因此及時有效的治療較為關(guān)鍵。該病目前多使用西醫(yī)進行治療，但是藥物在使用之后的復(fù)發(fā)率較高。而中醫(yī)使用逍遙散治療具有一定療效，但治愈率有效，因此增加葛根湯，以提升疾病治療質(zhì)量[1]。本文對葛根湯聯(lián)合逍遙散加減治療乳腺增生的效果和安全性進行分析，研究如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

自婦科2010年1月—2018年12月乳腺增生患者中隨機抽取90例，隨機分為均數(shù)相同2組（對照組、觀察組），每組45例，對照組年齡位于24-67歲之間，平均年齡為（42.27±11.76）歲，觀察組年齡位于23-67歲之間，平均年齡為（42.87±11.98）歲，患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

給予對照組患者逍遙散治療，每次1袋（10g），每日1次。觀察組在此基礎(chǔ)上增加葛根湯加減治療，方劑選擇葛根、炒白術(shù)、茯苓各30g，桂枝、白芍、黨參、柴胡、枳實各15g，當歸20g，酒大黃、肉桂各10g，薄荷6g后下，如患者氣虛則增加死黃芪6g，如氣郁則增加瓜蔞10g，如火熱較為嚴重則增加牡丹皮、梔子各5g。藥物配置結(jié)束之后加入400ml清水煎服，分早晚2次使用[2]。

兩種均以7d為一個療程，治療時間為28d。

1.3觀察指標

①分析兩組有效率，患者停藥3個月后無復(fù)發(fā)情況，判定為治愈;治療3個月后乳痛消失，腫塊直徑直接縮小超過50%判定為顯效;乳痛減輕，腫塊最大直徑縮小少于50%為好轉(zhuǎn);各項臨床癥狀均未發(fā)生改變判定為無效。

②分析兩組不良反應(yīng)率，包括心肺功能異常、胃部不適以及惡心。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組有效率

對照組（n=45）：治愈18例，顯效17例，好轉(zhuǎn)10例，無效10例，有效率77.78%;觀察組（n=45）治愈23例，顯效19例，好轉(zhuǎn)10例，無效3例，有效率93.33%。觀察組有效率為93.33%顯著高于對照組77.78%，P<0.05。

2.2分析兩組不良反應(yīng)率

對照組（n=45）心肺功能異常（n）0，胃部不適（n）1，惡心（n）1，滿意率4.44%;觀察組（n=45）心肺功能異常（n）0，胃部不適（n）1，惡心（n）2，滿意率6.67%。兩組不良反應(yīng)率對比，觀察組與對照組對比無差異，P>0.05。

3討論

乳腺增生在中醫(yī)被納入至“乳癖”范疇，引發(fā)疾病的原因包括生活壓力較大、情志不暢以及抑郁不解，精神受到一定刺激傷害肝臟，導(dǎo)致肝氣虛，肝氣虛疏泄不暢而引起肝氣郁結(jié)，氣機受到阻滯，郁結(jié)與乳房脈絡(luò)，乳房經(jīng)絡(luò)不暢通導(dǎo)致疼痛，形成淤血和腫塊。西醫(yī)對于該病治療效果有限，而中醫(yī)對于該病的研究較為深入，選擇通過陰陽調(diào)和的方式，對淤血進行疏通，調(diào)理肝經(jīng)，因此可選擇中醫(yī)作為治療方法，以提升治療質(zhì)量[3]。

通過上文數(shù)據(jù)分析可見，觀察組有效率為93.33%顯著高于對照組77.78%，P<0.05;兩組不良反應(yīng)率對比，觀察組與對照組對比無差異，P>0.05。原因：逍遙散加減中柴胡可以疏肝解郁，白芍可以養(yǎng)血調(diào)血，當歸可以活血止血，白術(shù)可以補氣健脾，香附可以疏肝理氣，藥物合用之后對氣血進行調(diào)和，使氣血通暢，因此對于淤血等問題可以進行有效的治療，但是藥物作用還是存在一定局限性，治療周期較長，因此在治療中增加葛根湯[4]。葛根湯主治陽明經(jīng)證，其中葛根可是清除痰液淤積，白術(shù)、肉桂可以補氣，柴胡降躁去火，薄荷可解熱，在使用之后對陽明經(jīng)氣進行疏通，使其正常流轉(zhuǎn)，淤結(jié)可以自行消散，與逍遙散聯(lián)合使用符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，使氣滯得到紓解，痰液聚集得以消散，整體的治療效果較好[5]。

綜上所述，乳腺增生患者實施葛根湯聯(lián)合逍遙散加減治療，治療有效率得到顯著提升，患者在治療后的不良反應(yīng)率未增加，因此屬于一種應(yīng)用效果較好的措施，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 陳薇，方志娥，王琴.逍遙散治療乳腺增生研究進展[J].中國藥業(yè)，2015，24（08）：127-128.

[2] 萬飛，王海燕.加味逍遙散治療乳腺增生癥108例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（S1）：139.

[3] 馬瑞，張丹，林從堯.小金丸、逍遙丸及乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（2）：140-142.

[4] 張雨青.消增湯治療乳腺增生100例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（7）：794.

[5] 徐成振，劉淑琴.葛根湯臨證舉隅[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（11）：90-91.