抽血做化驗(yàn)一定要空腹嗎

唐天勇

日常生活中，我們在做體檢或者看病時，醫(yī)生會先要求我們進(jìn)行抽血化驗(yàn)，在血液采集時醫(yī)生通常都會詢問“你是空腹?fàn)顟B(tài)嗎？”，醫(yī)生通過血液檢測結(jié)果可以獲取反應(yīng)我們身體情況的相關(guān)信息，比如血糖、血脂、肝功能是否正常等，以此來判斷受檢者的身體情況，并給予針對性的治療方案。如果采血時受檢者不是空腹?fàn)顟B(tài)，抽血化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率便無法得到保證。因此大多數(shù)人認(rèn)為，抽血做化驗(yàn)前就必須空腹，但實(shí)際如何去定義空腹？怎樣才是正確的空腹?fàn)顟B(tài)？仍然鮮有人知曉。

一、什么是空腹抽血

按照現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)定義，受檢者在采血前8～12小時處于禁食狀態(tài)，才算是空腹。如果受檢者只是感覺到饑餓，但是沒有達(dá)到禁食時間，并不是真正的空腹。通常抽血化驗(yàn)時間都是晨起早餐前后進(jìn)行，且固定時間采血也便于醫(yī)生進(jìn)行數(shù)據(jù)比較。但需要注意的是，一旦受檢者空腹時間過長，也會影響最終化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

抽血做化驗(yàn)必須是在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行才能保證檢查結(jié)果的真實(shí)性和可靠性，如果不空腹，檢查結(jié)果便會出現(xiàn)偏差，繼而導(dǎo)致醫(yī)生對受檢者病情判斷失誤。因此在正確的空腹?fàn)顟B(tài)下抽血化驗(yàn)便顯得極為重要，在正常情況下8--12小時內(nèi)，不攝取任何含有熱量的食物便可達(dá)到空腹?fàn)顟B(tài)，像平日里我們常吃的主食、肉類、牛奶、零食，或者常喝的飲品，如茶、飲料、咖啡等，其本身或多或少都是含有糖分及熱量的，一旦抽血化驗(yàn)前8--12小時內(nèi)不慎食用，都會造成最終檢查結(jié)果失準(zhǔn)的狀況發(fā)生。

二、抽血化驗(yàn)為什么一定要空腹？

抽血做化驗(yàn)需要空腹的具體原因如下：

（1）抽血做化驗(yàn)空腹?fàn)顟B(tài)正常參考范圍，即以個人結(jié)果與參考值對比來判定最終結(jié)果是否有異常，若超出參考值便屬于異常狀態(tài)，而正常參考值以及正常參考范圍的制定主要是按照健康人體空腹抽血檢測結(jié)果為基準(zhǔn)，經(jīng)過全方位的科學(xué)統(tǒng)計分析計算，方可得出。如果受檢者抽血不是在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，最終參考區(qū)間也無法反應(yīng)可比性，繼而便會直接影響最終化驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

（2）機(jī)體在空腹?fàn)顟B(tài)下往往處于相對基礎(chǔ)的代謝狀態(tài)，采血可以有效排出飲食等方面因素影響，抽血化驗(yàn)結(jié)果具備真實(shí)性和可靠性。比如在檢查血糖、血脂、肝功能、血流變等項目時必須要空腹，只有這樣才能真實(shí)的反映出受檢者的身體狀況，一旦進(jìn)食，食物中所含蛋白質(zhì)、糖類等物質(zhì)，便會在短時間內(nèi)影響各項檢測指標(biāo)含量。當(dāng)然只是抽血做血常規(guī)項目，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、電解質(zhì)測定、肌酐、血漿蛋白、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子、血沉、可不必空腹，一旦涉及血糖、血脂、肝功能等項目，不空腹便失去了化驗(yàn)意義。

（3）空腹?fàn)顟B(tài)下，受檢者血清往往呈現(xiàn)淡黃色且色澤清透明亮。若不是空腹血，比如受檢抽者血前吃過食物，血液中會存有大量乳糜微粒，血清也因此變得較為渾濁，而大部分項目檢測必須比色對照，乳糜血便會直接干擾檢測結(jié)果，最終化驗(yàn)結(jié)果會失去參考價值。所以醫(yī)院檢驗(yàn)科收到乳糜血幾乎都會退回，并告知受檢者過段時間在空腹的狀態(tài)下重新進(jìn)行血液采集。

三、空腹可以喝水嗎

很多人有這樣的誤區(qū)，體檢抽血化驗(yàn)前，由于醫(yī)生要求空腹，自己便一點(diǎn)水都不喝，擔(dān)心飲水影響化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯誤的，大量飲水確實(shí)會對身體的血液起到稀釋作用，可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差，但是醫(yī)生要求的禁水并不是一旦水也不喝，適度飲水不會影響檢驗(yàn)結(jié)果，只要將飲水量控制在200mL以內(nèi)，緩解口干狀態(tài)即可，這里的飲水指的是白開水，這個過程中受檢者一點(diǎn)都不能飲用飲料、濃茶、咖啡等飲品，即使少量飲用，也會增加化驗(yàn)結(jié)果失準(zhǔn)的風(fēng)險。

四、我們怎么做才能符合要求呢？

受檢者在抽血的前一天晚上，要盡可能保持平日的生活習(xí)慣，正常飲食基礎(chǔ)上飯菜盡量清淡，不可喝酒，飯后不能吃太多甜點(diǎn)或者飲用過多濃茶、咖啡，使自身睡眠質(zhì)量能夠得到保障。然后晚上盡量不要熬夜，早睡早起，保證充足數(shù)值的睡眠狀態(tài)，同時要保持良好的心理狀態(tài)。第二天早晨起床不吃早餐，如果口干就適度飲水（按照上文所示，飲用50--100ml白開水即可），不要鍛煉或者劇烈活動，在平靜的狀態(tài)下接受血液采集，以此方能使所抽取的血標(biāo)本化驗(yàn)結(jié)果反映出自己最真實(shí)的機(jī)體情況。當(dāng)然在檢測前應(yīng)該詢問一下醫(yī)生，因?yàn)橐恍┘痹\化驗(yàn)項目，比如淀粉酶、血常規(guī)進(jìn)行測，因?yàn)椴∏榫o急是否可以不空腹抽血，但是大部分生化檢驗(yàn)項目都是在清晨空腹抽血，而且不同的檢驗(yàn)項目，對于空腹的要求也不同，需要提前了解清楚，只有這樣才能更好的復(fù)合空腹抽血的要求。

總之，抽血做化驗(yàn)是要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行的，而客觀認(rèn)識空腹?fàn)顟B(tài)，并在正確的空腹?fàn)顟B(tài)下完成抽血化驗(yàn)，是保障最終檢查結(jié)果可靠性和真實(shí)性的基礎(chǔ)條件。