汪姣 薛磊 馬斕軒

摘 要：我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展迅速，同時(shí)改善人們的生活質(zhì)量。新醫(yī)改背景對(duì)醫(yī)院檔案管理提出了新的要求。作為醫(yī)院管理工作的一部分，檔案管理對(duì)提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和綜合管理能力有重要的意義。由于影響因素多，檔案管理的實(shí)際工作中存在部分問題。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景;醫(yī)院檔案管理;改進(jìn)優(yōu)化策略

引言

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，對(duì)于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的完善越來越重視。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的檔案管理必須要隨著新醫(yī)改的推行而積極尋求更好的管理辦法，要找到合適的管理辦法，首先要發(fā)現(xiàn)檔案管理存在的問題，制度的完善是發(fā)現(xiàn)檔案管理中存在的問題的有效方法，相應(yīng)的制度得以完善，醫(yī)院檔案管理的責(zé)任也會(huì)變得更加明確。

1 醫(yī)院檔案管理的重要性

醫(yī)院檔案包括自醫(yī)院建設(shè)以來的重大事件、重大決策、發(fā)展建設(shè)成果以及病人的病歷資料和健康信息等等，對(duì)醫(yī)院未來的發(fā)展有著至關(guān)重要的歷史意義。這些檔案以書面資料、音頻、視頻等形式存在，能為醫(yī)院的發(fā)展提供重要的參考資料。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分，除病歷檔案有衛(wèi)健部門的專業(yè)保管利用要求以外，主要還包括醫(yī)院行政管理以及后勤檔案管理，其中醫(yī)院行政檔案管理，主要圍繞“醫(yī)療服務(wù)”為核心，主要記載醫(yī)院重大事件、重大決策、重大工作紀(jì)要、重要會(huì)議紀(jì)要、工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、醫(yī)院歷史沿革等等，后勤檔案管理則記載醫(yī)院基建建設(shè)、藥品和耗材物資的采購招標(biāo)等等，具體管理中還包括設(shè)備運(yùn)行中需要的水電、食堂、消毒清潔等工作。這兩種檔案管理的側(cè)重點(diǎn)不同，但都對(duì)醫(yī)院管理工作有著重要的作用。在新醫(yī)改的大背景下，維持醫(yī)院的正常的診療服務(wù)和行政管理，必須有相對(duì)健全的醫(yī)院檔案管理為醫(yī)院發(fā)展、決策做保障支撐，因此，為了提高醫(yī)院的管理水平，提升醫(yī)院的形象，對(duì)醫(yī)院檔案管理的改革勢(shì)在必行。

2 新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院檔案管理有一定的要求。針對(duì)當(dāng)前實(shí)際管理情況和影響因素，醫(yī)院檔案管理人員在建設(shè)中必須了解檔案管理的內(nèi)涵，做好記錄和登記工作。但影響檔案工作的因素多，存在一些問題。1.醫(yī)院檔案管理不完善，當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中可能存在管理不完善、缺少規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性、工作效率比較差，甚至資料缺失等現(xiàn)象，通過檢查就可以發(fā)現(xiàn)。針對(duì)實(shí)際管理情況，醫(yī)院需要制定出適應(yīng)自身實(shí)際情況的檔案管理制度，發(fā)揮現(xiàn)有管理指標(biāo)的優(yōu)勢(shì)，做好檔案管理工作。2.醫(yī)院檔案管理制度不健全，當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理制度不健全，資料的收集效率低?；鶎俞t(yī)院檔案管理制度模式不規(guī)范，文檔管理的難度大?？剖覍用娴馁Y料管理工作雖然提升了領(lǐng)導(dǎo)和工作人員對(duì)檔案管理的重視程度，但由于制度、模式不健全，未在規(guī)定的考核范圍內(nèi)，存在管理效率低的問題。在當(dāng)前制度下開展檔案管理工作難度大，甚至存在一些不良影響。3.專業(yè)管理人員素質(zhì)差，在醫(yī)院檔案管理工作中，工作人員的專業(yè)能力不足，可能產(chǎn)生不良影響。醫(yī)院在實(shí)際管理中將工作重點(diǎn)放在業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能提升方面，在執(zhí)行中又存在錯(cuò)誤認(rèn)知，為醫(yī)院的檔案管理帶來了消極影響。此外，相關(guān)工作人員專業(yè)知識(shí)不足、綜合素質(zhì)低等也是很大的問題。

3 新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案改進(jìn)措施

3.1合理運(yùn)用先進(jìn)信息技術(shù)

進(jìn)入新時(shí)代后，檔案管理工作逐漸實(shí)現(xiàn)了信息化、網(wǎng)絡(luò)化。因此，要想提高檔案管理工作的效率，醫(yī)院就必須對(duì)以往管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，并充分利用先進(jìn)技術(shù)科學(xué)管理檔案信息。一方面，醫(yī)院應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立起健全的檔案信息平臺(tái)。通過這一平臺(tái)，各醫(yī)院之間可以實(shí)現(xiàn)信息共享，同時(shí)，醫(yī)生也可以在其中找到病人的相關(guān)信息與病例。這樣，不僅可以充分發(fā)揮醫(yī)療檔案的作用，還能夠避免病人進(jìn)行重復(fù)檢查，可以使看病貴這一問題得到有效解決，有利于我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。另一方面，醫(yī)院還應(yīng)該合理利用掃描儀與計(jì)算機(jī)等先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，提高資料收集、整理與存儲(chǔ)等工作的效率，并對(duì)檔案信息進(jìn)行紙質(zhì)與電子兩種方式的保存，從而有效保證醫(yī)院檔案信息的安全。

3.2完善檔案管理工作

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作正常、規(guī)范運(yùn)行的首要舉措是提高醫(yī)院檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)。第一，必須嚴(yán)格檔案管理人員的選拔標(biāo)準(zhǔn)，遴選出具備專業(yè)知識(shí)管理的人員，盡量避免出現(xiàn)管理人員水平的參差不齊。第二，加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的技能培訓(xùn)，醫(yī)院可通過不定時(shí)的舉行專業(yè)知識(shí)講座以及定期組織檔案管理人員學(xué)習(xí)進(jìn)修，使得檔案管理人員能夠掌握更新檔案系統(tǒng)知識(shí)和信息化管理技能，能夠運(yùn)用現(xiàn)代化的方法來進(jìn)行檔案管理，最終提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)與工作能力。

3.3專業(yè)的檔案管理人才引進(jìn)與培養(yǎng)

人才是醫(yī)院檔案管理部門發(fā)展的核心，醫(yī)院檔案管理部門的人才主要來源于兩方面，一方面是通過招聘的形式直接引進(jìn)專業(yè)人才，另一方面醫(yī)院要加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)，提升檔案管理人員的工作能力。醫(yī)院在招聘檔案管理人員的時(shí)候減少對(duì)專業(yè)不對(duì)口人員的招聘，以此推進(jìn)檔案管理人才隊(duì)伍的建設(shè)，而且專業(yè)人才的聘用還會(huì)促進(jìn)檔案管理辦法的創(chuàng)新，提高檔案管理的效率。除此之外，醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，讓新員工了解醫(yī)院檔案管理的狀況，讓老員工接受新的知識(shí)，確保新老員工在檔案管理的過程中能夠不斷學(xué)習(xí)。只有讓檔案管理的核心—人才，得到發(fā)展，檔案管理才能在新醫(yī)改的背景下與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

3.4更新檔案管理方式

醫(yī)療檔案有隱私性的特點(diǎn)。醫(yī)院要在檔案管理中注意保護(hù)病人的隱私，在后續(xù)操作中建立完善的管理模式，發(fā)揮協(xié)調(diào)性管理的優(yōu)勢(shì)，在檔案評(píng)估中，及時(shí)更新設(shè)備，確保檔案管理的完整性。

結(jié)語

在新醫(yī)改的背景下，完善醫(yī)院的檔案管理需要一個(gè)全面發(fā)展的過程。針對(duì)當(dāng)前管理工作中存在的問題，醫(yī)院需要明確檔案管理的優(yōu)勢(shì)，實(shí)施完善的策略。本次研究意在從更新檔案管理方式、完善檔案管理工作、建立健全檔案管理制度、合理應(yīng)用先進(jìn)的信息技術(shù)等方面入手，做好檔案管理和創(chuàng)新工作。

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（作者單位：榆林市第一醫(yī)院）