新形勢(shì)下臨床技能實(shí)驗(yàn)室管理模式的事件分析

常越辰　張春軍　孫志萍　趙磊　柳小玲

【摘 ?要】在目前的臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)管理中，普遍存在投入大、規(guī)模小、水平低的現(xiàn)象，這些弊端非常不利于高質(zhì)量臨床試驗(yàn)教學(xué)和培養(yǎng)高素質(zhì)人才的發(fā)展，本文將結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)新形式下的臨床實(shí)驗(yàn)室管理模式提出相應(yīng)的建議，建立新型臨床實(shí)驗(yàn)室管理模式。

【關(guān)鍵詞】臨床實(shí)驗(yàn)室：管理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】?R446.112??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0234-01

為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)加速培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識(shí)及創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐性很強(qiáng)的特點(diǎn)，這種創(chuàng)新人才的培養(yǎng)在很大程度上依賴(lài)于實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理。因此，如何建立一-種適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的實(shí)驗(yàn)室管理模式，使之成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的有力保障，是值得從事實(shí)驗(yàn)工作者研究、探討的主要問(wèn)題。

一、臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)管理存在的問(wèn)題

（1） 在現(xiàn)行的管理制度下 ，實(shí)驗(yàn)室管理存在弊端 ，實(shí)驗(yàn)室往往由不同的教研室或者不同的項(xiàng)目組管理和使用不同的教研室對(duì)實(shí)驗(yàn)室的使用要求不同，每個(gè)教研室會(huì)根據(jù)自身特點(diǎn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行針對(duì)性的建設(shè)和管理，這樣導(dǎo)致絕大多數(shù)的實(shí)驗(yàn)室呈現(xiàn)“追求 小而全”的態(tài)勢(shì) 這些“小而全”的實(shí)驗(yàn)室十分分散和封閉，絕大 多數(shù)只適用于所歸屬的教研組，一旦投放到整個(gè)學(xué)院來(lái)使用，就會(huì)出現(xiàn)規(guī)模小、效率低的現(xiàn)象。

（2） 醫(yī)學(xué)學(xué)院的各教研組分別使用不同的實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)和管理自己的實(shí)驗(yàn)室 .這就不可避 免地造成實(shí)驗(yàn)室重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象雖然分屬不同的教研室，但是由于同屬于臨床學(xué)院，其教學(xué)內(nèi)容必然會(huì)存在許多相通的地方，這些相通的教學(xué)內(nèi)容在很多時(shí)候是可以使用同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室 的.所以產(chǎn)生了實(shí)驗(yàn)室的重復(fù)建設(shè)或者實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部分內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)象另外不同實(shí)驗(yàn)室之間很少進(jìn)行交流，也使得這些實(shí)驗(yàn)室資源無(wú)法共享 .這就會(huì)造成臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)場(chǎng)地 、設(shè)備以及管理人員需求不合理的增大 ，“吃不飽”的現(xiàn)象比較普遍 另一方面 。這些獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室使用率太低。

（3 ）隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展 ，現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展腳步，所以這就需要臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容不斷完善和發(fā)展但是現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn) 室管理模式并不能支持臨床試驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的完善和改革發(fā)展從整體上來(lái)講 ，臨床學(xué)院的教學(xué)管理模式和臨床實(shí)驗(yàn)室管理模式缺乏創(chuàng)新 ，臨床試驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量受限于這些模式，導(dǎo)致臨床試驗(yàn)教學(xué)更趨于理論教學(xué) ，影響了試驗(yàn)教學(xué)功能的發(fā)揮。

二、隨著時(shí)代的發(fā)展建立新型臨床實(shí)驗(yàn)室管理模式

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特征是學(xué)科同的融合發(fā)展。醫(yī)學(xué)將更廣泛地與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、工程技術(shù)、信息技術(shù)相互交叉、相互滲透，星現(xiàn)高度綜合趨勢(shì)。未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大突破將越來(lái)越依賴(lài)于生物學(xué)與物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)、工程技術(shù)及生命倫理學(xué)等多學(xué)科的交叉與綜合，并且醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)研究和醫(yī)療技術(shù)的交叉與綜合這種特征使高等醫(yī)學(xué)教育向綜合化、整體化方向發(fā)展。為了適應(yīng)這種發(fā)展要求，建立以功能相同、學(xué)科相關(guān)的綜合性實(shí)驗(yàn)室已成為必然。

在實(shí)際管理過(guò)程中，受質(zhì)量管理、人員素質(zhì)、設(shè)備維護(hù)及規(guī)章制度等因素的影響，為了提高管理效果，應(yīng)采取以下措施：

（1）各醫(yī)院應(yīng)關(guān)注臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理工作，通過(guò)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，讓全體人員均認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性，并樹(shù)立全面質(zhì)量管理理念，同時(shí)要遵循全過(guò)程管理原則，為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，要求各實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)均要加強(qiáng)質(zhì)量控制。

（2）提高相關(guān)人員綜合素質(zhì)

在先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備支持下臨床實(shí)驗(yàn)室具有了自動(dòng)化與智能化特點(diǎn)，為了滿足工作需求對(duì)檢驗(yàn)人員的要求不斷增多，其不僅要擁有專(zhuān)業(yè)的工作技能，還要具備豐高的工作經(jīng)驗(yàn)以及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。但目前，特別對(duì)基層醫(yī)院而言，其檢驗(yàn)人員受教育程度大多偏低，缺少高素質(zhì)人才，其操作不具備規(guī)范性與科學(xué)性，進(jìn)而降低了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在工作實(shí)踐中，各醫(yī)院及臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極組織人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，并為其提供對(duì)外交流的機(jī)會(huì)，同時(shí)相關(guān)人員應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)，主動(dòng)掌握先進(jìn)的技術(shù)與方法，在檢驗(yàn)人員理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能及職業(yè)道德等素質(zhì)不斷提高基礎(chǔ)上，將為臨床檢驗(yàn)奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)在工作中，檢驗(yàn)人員應(yīng)格外關(guān)注自身職業(yè)道德與工作作風(fēng)，憑借認(rèn)真、負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以此減少工作失誤發(fā)生幾率，并且通過(guò)自我批評(píng)與相互批評(píng)，以此改正操作不足;同時(shí)，各科室的人員應(yīng)相互交流與溝通，優(yōu)化工作流程，進(jìn)而利于推動(dòng)臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)健康、和諧與有序發(fā)展。

（3）加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)與管理

臨床實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)儀器、設(shè)備及試劑等進(jìn)行定期與嚴(yán)格的檢查，保證其可正常運(yùn)行。當(dāng)設(shè)備使用一段時(shí)間后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行校正;當(dāng)設(shè)備過(guò)于陳舊時(shí)，應(yīng)對(duì)其給子更換，以此滿足實(shí)踐需求。同時(shí)，醫(yī)院及科室應(yīng)加強(qiáng)儀器設(shè)備各環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，如：采購(gòu)、使用、維護(hù)等。

（4）建立與健全規(guī)章制度

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院都缺少完?duì)I的規(guī)章制度，并且落實(shí)情況欠佳。在責(zé)任制度、培訓(xùn)制度、獎(jiǎng)懲機(jī)制等責(zé)乏情況下，臨床實(shí)驗(yàn)室人員難以明確自身的職責(zé)，其工作主動(dòng)性與積極性相對(duì)較差，進(jìn)而不利于相關(guān)工作的高效與有序開(kāi)展;在標(biāo)本、儀器設(shè)備等制度不健全前提下，標(biāo)本采集、運(yùn)輸及保管等環(huán)節(jié)均可能出現(xiàn)差錯(cuò)，同時(shí)各種儀器設(shè)備在采購(gòu)、使用與維護(hù)等方而也會(huì)出現(xiàn)不同的問(wèn)題。因此，基層醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)腿制度建設(shè)，具體包括人員考核制度、責(zé)任制度與獎(jiǎng)懲制度，實(shí)驗(yàn)室管理制度，如：環(huán)境管理、安全管理、標(biāo)本管理、設(shè)備管理、記錄規(guī)定等，在全面、規(guī)范制度影響下，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)成效將更加顯著。

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