劉澤威　顧煒　顧柳華　費燕

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒;志愿者駐地;感染防控;策略

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0243-02

2019年12月以來，新型冠狀病毒肺炎疫情先后在湖北武漢、全國各地爆發(fā)。2020年1月20日將該病作為急性呼吸道傳染病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。通過采取一系列預防控制和醫(yī)療救治措施，我國境內(nèi)疫情得到了遏制，大多數(shù)省份疫情緩解，但境外的發(fā)病人數(shù)呈快速上升趨勢。嚴防境外輸入病例已是目前國內(nèi)疫情防控的重中之重。數(shù)千名志愿者也積極有序參與到境外輸入疫情防控工作。志愿者們分別駐扎在不同酒店，居住環(huán)境參差不齊，疫情防控專業(yè)知識層次各有高低，駐地感染防控不能忽視，如何保障志愿者離開工作站點后的安全，減少感染機率，降低團隊成員的心理壓力，故做好志愿者駐地安全防控管理尤為重要。

1. 新型冠狀病毒的特點

1.1病原學特點

2019-nCoV屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜、顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140nm。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上[1]。病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒[1]。

1.2 流行病學特點

基于目前的流行病學調(diào)查，潛伏期1-14天，多為3-7天[1]。與SARSr-CoV有很大不同，2019-nCoV在潛伏期具有傳染性[2]。目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可能成為傳染源，主要的傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，人群普遍易感[1]。

2. 志愿者駐地感染防控策略

2.1志愿者駐地感染防控要求

2.1.1健全組織

為保障志愿者團隊的安全，降低感染風險，提升駐地防控工作的開展和落實，組建志愿者駐地感染防控管理小組，成員包括志愿者團隊負責人、醫(yī)學相關(guān)專業(yè)志愿者、管理相關(guān)專業(yè)志愿者，主要負責感染控制相關(guān)知識的培訓與日常監(jiān)督。

2.1.2加強培訓

培訓內(nèi)容包括工作站點感染防控要求、駐地生活中的感染防控內(nèi)容、手衛(wèi)生及防護裝備穿脫流程等。知識培訓應采用線上培訓與考核形式，避免人員聚集;操作培訓應采用現(xiàn)場指導形式，能及時有效的指出偏差并更正。

2.1.3監(jiān)督改進

對工作站點及生活駐地的感染防控落實情況定期開展督導，對發(fā)現(xiàn)的問題及時改進，以保障志愿者的健康與安全。

2.2志愿者駐地生活要求

2.2.1個人防護

在駐地賓館的生活要做到互防，即平時在賓館內(nèi)應穿清潔服并佩戴醫(yī)用外科口罩，與人交流時保持1m以外的距離[3]。隊員之間不得隨意串門，盡量避免聚集會議。

2.2.2就餐管理

在來回餐廳途中必須戴口罩，進餐廳前按要求洗手。進餐廳應盡快取餐及一次性餐具，帶回房間就餐。如果一起用餐，不坐正對面，最好坐斜角并保持1m遠較好[3]。若隊員從工作站點回生活駐地就餐時，應先洗澡、更換干凈的衣服和鞋子后再至餐廳就餐。

2.3志愿者往返工作站點與生活駐地的流程和注意事項

2.3.1志愿者從生活駐地出發(fā)的流程

隊員從生活駐地出發(fā)前，應檢測體溫，佩戴醫(yī)用外科口罩，進入工作站點指定區(qū)域正確穿戴防護裝備。同組隊員應相互監(jiān)督使用中防護用品是否移位和松脫，相互檢查防護用品穿戴和脫卸是否正確等。

2.3.2志愿者從工作站點返回駐地的流程

隊員在工作站點規(guī)定區(qū)域按防護裝備脫卸流程正確脫防護服，尤其注意動作輕柔，減少氣溶膠形成。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生并進行個人衛(wèi)生處置，注意呼吸道與黏膜的防護。到達生活駐地，隊員應在房間門口脫下外出鞋子并放置在房間門口，穿房間內(nèi)專用拖鞋;及時將外套脫下掛在門口衣柜內(nèi)（該衣柜只掛外出時穿過的外套），立即沖淋30分鐘以上，然后更換清潔衣服。

2.4志愿者駐地隊員健康管理要求

2.4.1健康追蹤

建立隊員健康追蹤表，每日監(jiān)測體溫，關(guān)注有無呼吸道、消化道癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀及時自我隔離、就醫(yī)。

2.4.2關(guān)注心理

志愿服務組織根據(jù)服務工作量及工作強度，合理設(shè)置服務崗位和服務時長，加強對志愿者的心理支持，不讓志愿者帶病上崗、長時間高負荷服務，確保志愿者身心健康[4]。此外，新型冠狀病毒肺炎具有傳染性，志愿者群體對突發(fā)新型冠狀病毒的相關(guān)知識、防護用具等認知不足，易產(chǎn)生畏懼心理，故做好隊員心理狀態(tài)的關(guān)注同等重要，保證充足睡眠、合理安排作息時間，建立互動交流平臺，定期推送防護知識、自我心理調(diào)節(jié)學習資料等，提高預防感染控制意識和專業(yè)水平，正確認識疫情中的風險，減輕心理負擔。

2.4.3加強營養(yǎng)

在駐地合理安排飲食結(jié)構(gòu)，提供營養(yǎng)膳食，增強隊員免疫力。此外，應多吃水果蔬菜，多喝水，多喝牛奶，準備適當加餐食物，方便中夜班隊員取用。

2.4.4適當鍛煉

隊員可在室內(nèi)做適當鍛煉，原則不外出，如外出則需登記并佩戴醫(yī)用外科口罩。

3. 討論

新型冠狀病毒肺炎傳播力強，嚴重威脅了民眾健康，在抗擊疫情防控戰(zhàn)中，協(xié)助新冠肺炎醫(yī)療救治、重點區(qū)域防控的志愿者同樣也是感染的高危人群，做好志愿者團隊的安全防控尤為重要。本文可供新冠肺炎志愿者駐地感染控制參考。

參考文獻

[1] 國家衛(wèi)生健康委員會.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）.（2020-03-04）.

[2] 國務院新聞辦公室.新聞辦就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作有關(guān)情況舉行發(fā)布會[EB/OL].（2020-01-26）[2020-01-26].http：//www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/ wqfbh/42311/42478/index.htm.

[3] 李六億吳安華.新型冠狀病毒醫(yī)院感染防控常見困惑探討[J].中國感染控制雜志，2020，19（2）：105-108.

[4] 民政部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《志愿者服務組織和志愿者參與疫情防控指引》的通知：民辦發(fā)〔2020〕11號[EB/OL].（2020-03-21）.