心理干預(yù)在泌尿系結(jié)石疼痛護(hù)理中的應(yīng)用探討

廣東省中山市黃圃人民醫(yī)院（528429）黃紅霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年5月～2019年4月期間的9.例在我院接受泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療的患者隨機(jī)分為兩組。研究組男34例，女11例，年齡26～45歲，平均（33.1±2.3）歲，病程5～17個(gè)月，平均病程（10.8±2.4）個(gè)月；對(duì)照組男30例，女15例，年齡30～50歲，平均（39.8±1.9）歲，病程4～16個(gè)月，平均病程（10.6±2.2）個(gè)月。所有患者均知情且同意本次研究。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的準(zhǔn)許。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要為及時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情，進(jìn)行合理的飲食干預(yù)并保持治療環(huán)境的清潔與衛(wèi)生。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)的模式：①護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流與溝通的過(guò)程中，要耐心細(xì)致，并且對(duì)于患者的傾訴要認(rèn)真聆聽(tīng)，在交流的過(guò)程中，使患者能夠充分發(fā)泄自己的不良情緒，并鼓勵(lì)患者對(duì)于自己的疼痛情況進(jìn)行及時(shí)的描述，進(jìn)而降低患者因疼痛導(dǎo)致的焦慮情緒，從而能夠積極樂(lè)觀的面對(duì)治療。②護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)跟患者間的交流而進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦頎顟B(tài)評(píng)估，并對(duì)患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行合理疏導(dǎo)，通過(guò)對(duì)成功案例的講解增加患者的自信心。穩(wěn)定患者的不良情緒，從而使患者保持輕松愉悅的狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)疼痛感的耐受程度，同時(shí)利于良好護(hù)患關(guān)系的確立。③對(duì)患者采取相應(yīng)的健康宣教，詳細(xì)地向患者講述疾病的相關(guān)知識(shí)以及導(dǎo)致患者疼痛的原因，使患者明確檢查的重要性，對(duì)患者的病情以及治療進(jìn)展進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，從而使患者的心理負(fù)擔(dān)降低，疼痛感得以緩解。④當(dāng)患者疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)，分散患者的注意力，并通過(guò)與家屬間的配合多聊一些患者感興趣的內(nèi)容，因而有效降低患者對(duì)疼痛的注意力，從而使疼痛情況得到進(jìn)一步緩解。

1.3 觀察指標(biāo) 采用視覺(jué)模擬量表（VAS）對(duì)患者疼痛的情況進(jìn)行評(píng)分比較，總分10分，0分表示患者無(wú)疼痛感，10分代表患者疼痛感劇烈，≤3分代表疼痛情況緩解，并分別比較兩組患者在3h內(nèi)、3～8h、9～15h、＞15h期間疼痛緩解的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

附表 比較兩組患者疼痛緩解的效果(例,%)

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛情況對(duì)比 研究組患者干預(yù)后疼痛評(píng)分（2.3±0.8）與對(duì)照組（5.6±1.4）比較顯著降低，疼痛緩解的時(shí)間（5.1±1.5）h顯著少于對(duì)照組（8.1±2.0）h（P＜0.05）。

2.2 兩組患者疼痛緩解的效果對(duì)比 研究組患者疼痛緩解的情況與對(duì)照組比較顯著較好（P＜0.05），見(jiàn)附表。

3 討論

經(jīng)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，患者的疼痛程度大多與注意力、個(gè)人經(jīng)歷以及精神等方面具有相關(guān)性，是一種個(gè)人的心理感受[1]。患者由于缺乏對(duì)疼痛以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石的正確認(rèn)知，因此會(huì)出現(xiàn)焦慮以及擔(dān)憂的情況，使患者疼痛的情況加劇，相關(guān)知識(shí)豐富以及具有疼痛經(jīng)歷的患者，大多對(duì)于疼痛具有較強(qiáng)的耐受力[2]。護(hù)理人員在干預(yù)過(guò)程中設(shè)法轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其疼痛感得到有效的緩解，因此心理干預(yù)的實(shí)施至關(guān)重要。本次研究顯示：研究組患者干預(yù)后疼痛情況與對(duì)照組比較顯著降低，疼痛緩解的時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組患者疼痛緩解的情況與對(duì)照組比較，顯著較好（P ＜0.05）。充分說(shuō)明合理有效的心理干預(yù)能夠有效降低患者疼痛的情況，同時(shí)縮短患者疼痛的時(shí)間，對(duì)疼痛的緩解效果顯著。融洽的護(hù)患關(guān)系有助于消除患者緊張以及陌生感，從而有效地減輕患者心理壓力，合理有效的健康宣教有助于患者正確面對(duì)疾病及疼痛情況，從而避免不良情緒的出現(xiàn)。因此，對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者在護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采用個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理模式，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理。

綜上所述，采用心理干預(yù)的護(hù)理模式能夠有效的緩解泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛感，促進(jìn)治療效果的提升，進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量得到有效改善，利于臨床推廣。