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      基于人文關懷的優(yōu)質護理在門診宮頸糜爛患者中的應用

      2020-10-23 01:09:40歐春燕梁杰敏
      吉林醫(yī)學 2020年10期
      關鍵詞:醫(yī)護關懷宮頸

      歐春燕,余 瑩,梁杰敏

      (廣東省中山市人民醫(yī)院,廣東 中山 528400)

      宮頸糜爛是婦科最常見疾病之一,國內發(fā)病率高達80%以上[1]。由于該病通常無特殊表現(xiàn),故未得到人們重視,但該病若持續(xù)性發(fā)展,可引起子宮內膜炎、盆腔炎等一系列并發(fā)癥,并會對精子進入宮頸管造成影響,引發(fā)不孕[2-3]。因此,臨床上應加強對該病的治療,并施以有效干預,以保證臨床治療效果。為明確在門診宮頸糜爛患者中基于人文關懷的優(yōu)質護理的應用價值,筆者對74例宮頸糜爛患者展開研討?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料及方法

      1.1一般資料:選取我院門診2018年12月~2019年12月期間收治的74例宮頸糜爛患者為研究對象,隨機分成參照組與研究組各37例。參照組:年齡22~62歲,平均(33.86±2.41)歲;病程2~15個月,平均(7.16±1.58)個月;婚姻狀況:已婚31例,未婚6例。研究組:年齡22~61歲,平均(33.91±2.38)歲;病程2~15個月,平均(7.15±1.54)個月;婚姻狀況:已婚32例,未婚5例。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。具有可比性。所有患者、家屬均了解且支持本次研究,并經過本院醫(yī)學理論委員會批準。

      1.2方法:參照組給予常規(guī)護理,根據(jù)臨床治療需要,施以宮頸糜爛基礎知識講解、病情觀察、治療流程告知等。研究組在參照組基礎上聯(lián)合人文關懷的優(yōu)質護理:①構建良好護患關系:主動與患者展開交流,真誠地詢問患者的不適感,以拉近護患關系。同時,協(xié)助患者完成相關檢查,如:血常規(guī)、血壓測量等,對其良好行為給予肯定與鼓勵,合理安排其診治時間。②強化認知干預:向患者科普宮頸糜爛的典型癥狀、病因、危害性、預防方法及日常護理要點等,結合其健康知識接受情況,向其逐層剖析如何正確進行自我護理,以糾正其不良習慣,控制宮頸糜爛危險因素。向患者發(fā)放健康知識手冊,提醒其日常生活中注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好作息、性生活習慣,以保障自身健康。③心理干預:客觀評估患者治療期間所存在的生理心理創(chuàng)傷,對其焦慮、煩躁、不安、恐懼等負面情緒給予有效、正確的疏導與精神撫慰,并向其列舉近期治療成功案例,告訴其該病可治愈,通過有效干預措施,能明顯減輕其臨床癥狀,以增強患者的治療信心。④用藥指導:向患者介紹所用藥物類型、作用、使用方法、相關禁忌等,指導患者正確觀察藥物療效及不良反應,提醒其若出現(xiàn)不適,應及時到院就診。告知患者按時按量用藥的重要性,囑咐用藥時應盡量減少與其他藥物的聯(lián)合應用,并保持飲食清淡,以保證藥物治療效果。⑤生活指導:提醒患者治療后應禁止性生活2個月、盆浴,正確采取避孕措施,降低引產、人工流產率,以避免細菌感染與人為創(chuàng)傷;對月經周期過長或過短者,應及時采取有效治療。定期開展婦科檢查,以及時發(fā)現(xiàn)并處理宮頸炎性反應。同時,保證日常作息規(guī)律,加強個人衛(wèi)生護理,定期更換內褲,保持外陰清潔、干燥,不宜過度勞累。⑥飲食指導:根據(jù)患者飲食習慣,合理設計其飲食方案?;颊唢嬍硲宓?,根據(jù)自身營養(yǎng)狀況,適當補充維生素、蛋白質,并盡量減少甜食、辛辣食物的食用,以避免病情加重。

      1.3觀察指標:①觀察兩組醫(yī)護依從性。醫(yī)護依從性判定標準:能主動完成醫(yī)護人員囑咐,按時按量服用藥物為優(yōu);基本上能完成醫(yī)護人員囑咐,合理應用藥物,但偶爾出現(xiàn)抗拒情緒為良;均未達到以上標準為差。醫(yī)護依從優(yōu)良率=(優(yōu)+良)÷總例數(shù)×100%。②觀察兩組心理變化狀況。以漢密爾頓焦慮量表(HAMA)[4]及漢密頓抑郁量表(HAMD)[5],判斷患者焦慮、抑郁程度。以上兩項臨床值均為7分,即超過7分便存在焦慮、抑郁可能,且隨分值的增高,患者焦慮、抑郁程度越重。

      2 結果

      2.1兩組醫(yī)護依從性對比:組間醫(yī)護依從率相比,研究組顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組醫(yī)護依從性對比[例(%)]

      2.2兩組心理變化狀況對比:與干預前比較,兩組干預HAMA、HAMD評分均下降,且研究組低于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

      表2 兩組心理變化狀況對比分)

      3 討論

      宮頸糜爛為宮頸柱狀上皮異位范疇內,若得不到有效治療及干預,可引起諸多并發(fā)癥,甚至會造成息肉裂傷外翻、子宮內膜炎、不孕等問題,嚴重影響女性心理健康,導致其生活質量下降。因此,宮頸糜爛干預工作的開展十分必要。

      部分學者表示當代護理內涵不應僅體現(xiàn)于臨床技術方面,還應體現(xiàn)在對人格尊重及滿足患者心理、生理等方面[6]。人文關懷是實現(xiàn)優(yōu)質護理內涵深化的重要方式,也是有效滿足患者生理心理需要的有效手段。在門診實施宮頸糜爛干預時,應考慮到患者生理心理狀況,充分注重其生存現(xiàn)象,并對其生理、心理需要予以滿足,以改善其生存質量,減輕其不適感。在接待患者時,首先可通過病癥詢問、身體關懷,來拉近護患關系;其次,向患者介紹疾病的有關知識、預防方法,促進其對自身疾病的了解;同時,根據(jù)患者目前心理狀況,予以心理疏導、支持,幫助其樹立治療信心,提高其醫(yī)護依從性;另外,給予患者用藥、生活、飲食指導,規(guī)律其用藥行為,有效控制疾病危險因素,幫助其形成健康的飲食習慣,保證臨床治療效果。經基于人文關懷的優(yōu)質護理,不僅可優(yōu)化護理效果,還可有效滿足患者生心理需求,促進其對臨床醫(yī)護工作的了解與配合。與常規(guī)護理方式相比,基于人文關懷的優(yōu)質護理人性化、個性化特點更突出,臨床實踐價值更高。本研究中,研究組醫(yī)護依從優(yōu)良率與參照組相比,顯著較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這提示基于人文關懷的優(yōu)質護理能有效提升患者醫(yī)護依從性。與干預前相比,兩組干預后HAMA、HAMD評分均下降,且研究組低于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這表示基于人文關懷的優(yōu)質能有效緩解患者不良情緒。

      綜上所述,基于人文關懷的優(yōu)質護理于門診宮頸糜爛患者中的應用,能改善患者醫(yī)護依從性,消除其負面情緒,具有較好實踐價值,值得推廣。

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