河南省孟津縣人民醫(yī)院（471100）陳雪雅

隨著人口老齡化速度不斷加快，前列腺增生發(fā)病率在快速增加，雖然該病多屬于良性病變，但會(huì)給患者正常生活帶來極大影響。外科手術(shù)是臨床治療前列腺增生的重要手段，雖然隨著外科學(xué)的不斷發(fā)展手術(shù)創(chuàng)傷已有明顯降低，但老年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍較高，因此加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者和臨床醫(yī)生均是十分必要的。此次研究探討了針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年前列腺增生患者術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將2017年1月～2019年3月在我院治療的76例老年前列腺增生患者分為A、B兩組，各38例。A組年齡60～77歲，平均年齡（67.82±3.96）歲；B組年齡61～78歲，平均年齡（68.01±3.78）歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)；良性病變；年齡≥60歲；無前列腺手術(shù)史；簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 其他類型泌尿系統(tǒng)疾??；重要臟器功能不全；惡性腫瘤；精神障礙；嚴(yán)重感染。

1.4 護(hù)理方法 A組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑用藥、生命體征監(jiān)測、發(fā)放健康知識(shí)教育手冊、術(shù)前準(zhǔn)備、保持病房整潔等。B組接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，①患者入院后詳細(xì)向其介紹病房、科室情況，消除患者對(duì)未知環(huán)境的恐懼；②強(qiáng)化健康知識(shí)教育，在發(fā)放健康教育手冊的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康知識(shí)教育，提高患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知；③心理干預(yù)：密切關(guān)注患者心理變化，針對(duì)性緩解患者心理壓力，向患者介紹手術(shù)的成熟性、安全性，并向患者展示術(shù)后順利出院的相關(guān)案例；④合理利用術(shù)中保溫設(shè)備，減少患者術(shù)中熱量流失；⑤飲食干預(yù)：患者圍手術(shù)期進(jìn)食以清淡、營養(yǎng)均衡、易消化為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素；⑥術(shù)后干預(yù)：患者術(shù)后體位以平臥位和側(cè)臥位交替進(jìn)行為主，待生命體征平穩(wěn)后可采用坐臥位，指導(dǎo)患者使用導(dǎo)尿管，避免導(dǎo)尿管堵塞，出院時(shí)叮囑患者保持良好生活、飲食習(xí)慣，按時(shí)服藥，定期復(fù)診。

1.5 觀察指標(biāo) 記錄兩組術(shù)后排氣時(shí)間、開始下床時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間和住院時(shí)間；統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)；定性資料以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后康復(fù)指標(biāo)水平比較 B組術(shù)后排氣時(shí)間、開始下床時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間和住院時(shí)間均低于A組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 B組并發(fā)癥發(fā)生率（5.26%）低于A組（21.05%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組術(shù)后康復(fù)指標(biāo)水平比較（±s）

附表 兩組術(shù)后康復(fù)指標(biāo)水平比較（±s）

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3 討論

前列腺增生是臨床常見的一種男性泌尿系統(tǒng)疾病，隨著年齡不斷增大，中老年人患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)不斷增加，雖然臨床關(guān)于前列腺增生的相關(guān)研究在不斷深入，但目前仍不明確該病的發(fā)病機(jī)制，可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、過度肥胖、微血管病變、不良生活飲食習(xí)慣、炎癥反應(yīng)、性激素水平紊亂等多種因素有關(guān)[1]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前臨床治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)，雖然相較于傳統(tǒng)開放性手術(shù)該術(shù)式引發(fā)的手術(shù)創(chuàng)傷已經(jīng)大大減少，但圍手術(shù)期護(hù)理不當(dāng)仍可能會(huì)影響患者術(shù)后康復(fù)。此次研究探討了針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年前列腺增生患者預(yù)后的影響，研究結(jié)果顯示B組術(shù)后排氣時(shí)間、開始下床時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間和住院時(shí)間均低于僅接受常規(guī)護(hù)理的A組，且B組并發(fā)癥發(fā)生率較低。這提示針對(duì)性護(hù)理可有效降低前列腺增生患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而加快患者術(shù)后康復(fù)。針對(duì)性護(hù)理是一種具有針對(duì)性和個(gè)性化特點(diǎn)的新型護(hù)理模式，通過健康知識(shí)教育和心理干預(yù)可有效提高患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)識(shí)，從而消除患者心理壓力，提高其治療依從性和治療自信心[2]。而針對(duì)性的并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)則能進(jìn)一步降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，從而加快患者術(shù)后康復(fù)。