徐雯

【摘要】目的：分析研究糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效及對(duì)患者CAT評(píng)分影響。方法：納入病例是2018年04月至2019年10月收治的92例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組46例采納糖皮質(zhì)激素治療，觀察組46例采納糖皮質(zhì)激素聯(lián)合噻托溴胺治療，對(duì)比肺功能指標(biāo)、CAT評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組肺功能、生活質(zhì)量及CAT評(píng)分等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療，對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者具有改善肺功能水平的效果，有助于臨床癥狀的改善，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;噻托溴胺;哮喘-慢阻肺重疊綜合征;CAT評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0032-01

在臨床中，哮喘-慢阻肺重疊綜合征屬于常見(jiàn)的氣流阻塞性疾病，嚴(yán)重影響患者身體健康。哮喘主要是患者氣道炎癥導(dǎo)致可逆性氣流受限，慢阻肺是巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的不完全可逆性氣流受限[1]。本文擇取2018年04月至2019年10月收治的92例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，觀察糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效及對(duì)患者CAT評(píng)分影響，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入病例是2018年04月至2019年10月收治的92例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組46例采納糖皮質(zhì)激素治療，觀察組46例采納糖皮質(zhì)激素聯(lián)合噻托溴胺治療，其中觀察組（46例）：女21例、男25例;年齡在47-78歲，年齡均值為（59.24±0.47）歲。對(duì)照組（46例）：女22例、男24例;年齡在46-77歲，年齡均值為（58.96±0.51）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采納糖皮質(zhì)激素治療，即采用魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)的布地奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030987）進(jìn)行治療，實(shí)施霧化吸入治療，初始劑量為0.1mg/次，每天2次，堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為6個(gè)月[2]。

觀察組采納糖皮質(zhì)激素聯(lián)合正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的噻托溴胺（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060454）治療，糖皮質(zhì)激素的使用方法同對(duì)照組一致，口服噻托溴胺藥物，劑量為每次1粒，每天1次，堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為6個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析肺功能水平，主要包括：FVC、FEV1、IC/TLC，觀察患者肺功能情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

分析各項(xiàng)指標(biāo)，主要包括：CAT評(píng)分（治療前、治療后）及生活質(zhì)量評(píng)分，觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以形式表述，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 分析肺功能水平

結(jié)果顯示，觀察組肺功能水平較對(duì)照組更好，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

2.2 分析各項(xiàng)指標(biāo)

結(jié)果顯示，治療后，觀察組CAT評(píng)分較對(duì)照組更低，生活質(zhì)量評(píng)較對(duì)照組更高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

3 討論

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組肺功能水平較對(duì)照組更好，觀察組CAT評(píng)分較對(duì)照組更低，生活質(zhì)量評(píng)較對(duì)照組更高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。實(shí)施糖皮質(zhì)激素治療方案，利用布地奈德進(jìn)行治療，局部抗炎效果較好，對(duì)支氣管收縮具有抑制作用，同時(shí)具有抗過(guò)敏的作用[4]。噻托溴胺屬于新型的抗膽堿藥物，充分發(fā)揮其長(zhǎng)效性和特異性，結(jié)合受體特異性，能夠有效擴(kuò)張支氣管平滑肌，很大程度上改善了哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的肺功能水平[5]。與此同時(shí)，患者持續(xù)使用噻托溴胺藥物，可增加深呼吸氣量，緩解呼吸困難等臨床癥狀，發(fā)作次數(shù)明顯減少，提高了生活質(zhì)量。實(shí)施糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療方案，有利于哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者病情的控制，具有較高的安全性。

綜上所述，針對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合噻托溴胺治療，充分發(fā)揮其協(xié)同作用，治療效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雯晶，李珂，魯進(jìn)，等.糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（17）：138-140.

[2] 李學(xué)玲，馬政權(quán).吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合化痰降氣活血湯對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者病情、誘導(dǎo)痰細(xì)胞分類(lèi)及內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（24）：2719- 2722.

[3] 范宏軍.糖皮質(zhì)激素與噻托溴胺聯(lián)合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效探討[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（04）：61-62+64.

[4] 胡海濤，曾麗娟，屈磊，等.噻托溴銨聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者肺功能、FeNO及免疫功能的影響[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（02）：113-117.

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