趙承奉

【摘要】目的：分析在高原病患者的康復(fù)治療中通過篩查應(yīng)激肽的治療價值。方法：抽取院內(nèi)自2018年1月～2019年4月36例高原病患者為觀察組，高原適應(yīng)者40例和平原體檢健康者40例分別納入高原適應(yīng)組和健康對照組。觀察組采取對癥治療。三組受試者進行應(yīng)激肽和ALD測定。結(jié)果：觀察組高原病患者治療后應(yīng)激肽含量顯著下降（P<0.05），同時觀察組患者治療前的應(yīng)激肽含量顯著高于高原適應(yīng)組和健康對照組（P<0.05）;觀察組治療前的ALD水平高于本組治療后及高原適應(yīng)組和健康對照組（P<0.05）。結(jié)論：高原病的易感者存在著應(yīng)激肽水平升高的特點，通過監(jiān)測應(yīng)激肽水平可為高原病患者的病情判斷和康復(fù)效果評估提供重要參考。

【關(guān)鍵詞】高原病;應(yīng)激肽;康復(fù);治療

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0100-02

高原病是指進入高原或者高海拔地區(qū)后出現(xiàn)的由于高原低氧環(huán)境所引發(fā)的一系列臨床癥狀，高原病根據(jù)其起病緩急又可分為慢性高原病以及急性高原病?；颊叩牡湫团R床癥狀為頭痛、惡心、嘔吐、手足麻木、心慌、眼花、氣促和失眠等。近年來有研究中發(fā)現(xiàn)[1]，當(dāng)人體處在低氧環(huán)境中體液環(huán)境內(nèi)的特殊應(yīng)激蛋白是神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)免疫調(diào)控應(yīng)激反應(yīng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，并且該物質(zhì)和高原病的產(chǎn)生密切相關(guān)。本文旨在分析高原病患者康復(fù)治療中篩查應(yīng)激肽的臨床效果。

1 資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年4月止診治的36例高原病患者并納入觀察組，另選擇高原適應(yīng)者40例和平原體檢健康者40例分別納入高原適應(yīng)組和健康對照組。觀察組：36例，男女性別比為17/19，年齡區(qū)間處于23～47歲，均值（36.4±1.3）歲。高原適應(yīng)組：40例，男女性別比為19/21，年齡區(qū)間處于21～49歲，均值（36.9±0.7）歲。健康對照組：40例，男女性別比為22/18，年齡區(qū)間處于20～50歲，均值（35.6±1.4）歲。三組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

36例高原病患者均采取吸氧和利尿等對癥治療。分別對健康對照組、高原適應(yīng)組以及觀察組患者在治療前后的應(yīng)激肽水平進行測定，三組受試者均于清晨空腹下收取靜脈血3ml，以3000r/分鐘速度進行離心來分離血清，時間為10分鐘，血清標本放置在-70℃環(huán)境中待檢，并且所有采集標本均以1天內(nèi)完成應(yīng)激肽測定，檢測方法參照文獻方法進行[2]。同時應(yīng)用放射免疫法對三組受試者的血漿醛固酮（ALD）進行測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標準差通過（）描述，行t檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組高原病患者治療后應(yīng)激肽含量顯著下降（P<0.05），同時觀察組患者治療前的應(yīng)激肽含量顯著高于高原適應(yīng)組和健康對照組（P<0.05）;觀察組治療前的ALD水平高于本組治療后及高原適應(yīng)組和健康對照組（P<0.05）。

3 討論

平原人由低海拔區(qū)域進入到高海拔區(qū)域后，由于大氣氧分壓的下降，使得機體產(chǎn)生的氧及一系列的病理和生理反應(yīng)，也就是代償功能失調(diào)及誘發(fā)急性高原病。同時高原的環(huán)境中具有紫外線輻射強、大氣壓的空氣干燥、寒冷以及氧分壓低等特點，當(dāng)人體在高原暴露之后由于機體受到環(huán)境變化的影響，出現(xiàn)了氧自由基代謝變化而進入到氧化脅迫狀態(tài)，進而形成生理和病理等反應(yīng)。與此同時，肺泡氣氧分壓和動脈血氧飽和度也不斷下降，此時氧供應(yīng)無法滿足人體大腦的需求而產(chǎn)生代謝形態(tài)及功能等方面變化，甚至可能產(chǎn)生腦水腫及腦疝，對于患者生命安全產(chǎn)生嚴重威脅[2]-[3]。應(yīng)激反應(yīng)是指單細胞極多細胞生物適應(yīng)外界環(huán)境因素變化而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)，同時應(yīng)激反應(yīng)將導(dǎo)致機體形成非特異性產(chǎn)物，也就是應(yīng)急蛋白對于機體快速適應(yīng)外界環(huán)境的變化具有良好保護作用，當(dāng)處于低氧環(huán)境中致使機體產(chǎn)生病理和生理反應(yīng)，與此同時應(yīng)激蛋白將會幫助機體盡快適應(yīng)外界環(huán)境。本次研究中，通過對36例高原病患者接受治療前后的應(yīng)激肽水平進行檢測，從對比結(jié)果來看，治療后應(yīng)激肽水平顯著降低，同時該組患者在治療之前與健康對照組及高原適應(yīng)組的應(yīng)激肽水平相比均明顯升高。這提示在高原病患者治療中可通過篩查其應(yīng)激肽水平來對其病情進行判斷，也可通過測定應(yīng)激肽水平來對其康復(fù)治療提供參考。

綜上所述，高原病的易感者存在著應(yīng)激肽水平升高的特點，通過監(jiān)測應(yīng)激肽水平可為高原病患者的病情判斷和康復(fù)效果評估提供重要參考。

參考文獻

[1] 王超臣，羅勇軍.呼吸訓(xùn)練防治高原病作用研究進展[J].人民軍醫(yī)，2017，60（5）：515-517，532.

[2] 胡宗海，胡娟，高建麗.低氧應(yīng)激肽的核磁共振譜及快速檢測方法研究[J].中國公共衛(wèi)生， 2004，20（3）：327-328.

[3] 侯云鵬，董紅梅，陳郁， 等.慢性高原病診治研究進展[J].人民軍醫(yī)，2017，60（12）：1238-1242.