張毅 肖珂

【摘 要】 目的：利培酮與富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床藥學(xué)分析。方法：從某醫(yī)院精神科就診的患者中抽取50例精神分裂患者，抽取患者這就診時(shí)間為2019年1月至2020年1月，將抽取的患者隨機(jī)分為研究組和對照組兩組，對照組采取富馬酸喹硫平進(jìn)行治療，研究組采取利培酮進(jìn)行治療。治療一定周期后，比較兩組患者的體重以及血脂情況。結(jié)果：對所有患者治療后的體重、體脂進(jìn)行對比，結(jié)果顯示研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用利培酮與富馬酸喹硫平分別對精神分裂患者進(jìn)行治療，利培酮的治療效果更優(yōu)，同時(shí)有效優(yōu)化患者體重、體脂等各項(xiàng)指標(biāo)情況，該種治療方法相比富馬酸喹硫平的臨床治療效果有很大的優(yōu)勢，值得在臨床上廣泛推薦使用。

【關(guān)鍵詞】?利培酮;富馬酸喹硫平;精神分裂癥;藥學(xué)分析

【中圖分類號】R749.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-019-02

Abstract：Objective：To analyze the clinical pharmacy of risperidone and quetiapine fumarate in the treatment of schizophrenia. Methods：50 schizophrenic patients were selected from the psychiatric department of a hospital. The patients were selected from January 2019 to January 2020.?The patients were randomly divided into two groups： the study group and the control group. The control group was treated with quetiapine fumarate and the study group was treated with risperidone. After a certain period of treatment， the weight and blood lipid of the two groups were compared. Results：the weight and body fat of all patients were compared， and the results showed that the study group was significantly better than the control group （P < 0.05）. Conclusion：risperidone is better than quetiapine fumarate in the treatment of schizophrenia. At the same time， risperidone can effectively optimize the body weight， body fat and other indicators. Compared with quetiapine fumarate， this method has a great advantage in the clinical treatment effect， and it is worth widely recommended in clinical use.

Key words：Risperidone;quetiapine fumarate;schizophrenia;pharmaceutical analysis

精神病的種類有許多種，按照病癥的輕重分類，精神分裂癥屬于其中常見的重性精神病，通常在青壯年人群中發(fā)病?，F(xiàn)如今醫(yī)學(xué)研究尚未對精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制做出明確，被認(rèn)為是由于眾多因素所導(dǎo)致，屬于綜合性因素疾病[1]。醫(yī)學(xué)研究表明，導(dǎo)致患者發(fā)病的眾多因素中，患者自身心理的易感性以及外部社會(huì)環(huán)境兩者發(fā)揮重要作用。精神分裂癥患者的臨床癥狀表現(xiàn)為感知覺、意識、思維及認(rèn)知功能等多方面混亂，使患者無法正常的進(jìn)行生活和學(xué)習(xí)。當(dāng)前治療精神分裂癥主要以藥物為主，針對各類藥物的任然存在爭議。本研究分析對比利培酮與富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床療效以及藥物分析，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下

1?資料與方法

1.1?一般資料

從某醫(yī)院精神科就診的患者中抽取50例精神分裂患者，抽取患者這就診時(shí)間為2019年1月至2020年1月，每組各25例，研究組男18例，女7例，年齡在22-58歲之間，平均年齡（38.6±3.2）歲，對照組男16例，女9例，年齡在22-55歲之間，平均年齡（37.3±3.1）歲。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2?方法

給藥方法，富馬酸喹硫平最初的用藥劑量在100-200mg/d范圍內(nèi)，在七天以內(nèi)將藥物劑量加至600-800mg/d，藥物分兩次服用，根據(jù)精神分裂患者的病情輕重可最高將藥物劑量加至1000 me/d。利培酮最初的用藥劑量在1～2 me/d，在七天以內(nèi)將藥物劑量加至4-6 mg/d，藥物分兩次服用，最高將藥物劑量加至6 mg/d?；颊叻鰮u通常為8周，同時(shí)治療過程中可根據(jù)情況使用苯二氮類藥物，一幫助患者改善睡眠狀況，針對藥物的不良反應(yīng)可 合并使用地西泮或普奈諾爾。

治療前、治療后第4、8周進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、血清催 乳素（PRL）、心電圖、腦電圖等檢查，記錄月經(jīng)等內(nèi)分泌情況，觀察8周[2]。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS18.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用X2檢驗(yàn)（%）和t檢測（x±s），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對所有患者治療后的體重、體脂進(jìn)行對比，結(jié)果顯示研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1：

3?討論

治療精神分裂癥的措施有許多，目前認(rèn)為最有效的即是抗精神病藥物，而采取藥物治療得重要原則是盡早治療、藥物足量、療程足夠。利培酮與富馬酸喹硫平屬于是非典型的抗精神病藥，患者服用后不良反應(yīng)的發(fā)生率低，目前臨床上已經(jīng)將其認(rèn)為一線藥物，并且已經(jīng)廣泛應(yīng)用，其治療效果得到了患者的高度認(rèn)可[3]。大量研究醫(yī)學(xué)表明，精神分裂者存在眾多的陽性癥狀以及陰性癥狀。前者有幻覺、思維散漫等大多數(shù)與多巴胺功能異常相關(guān)。后者有情感、認(rèn)知、社會(huì)功能等損傷，大多數(shù)同5-羥色胺機(jī)制有關(guān);利培酮與富馬酸喹硫平兩類藥物均可以對多巴胺受體、5-羥色胺等發(fā)揮阻斷作用，以此達(dá)到對陽性和陰性癥狀有效控制的作用。除此以外，采用藥物治療的過程中，不僅要特別注重療效，同時(shí)還需要特別注意藥物的安全性;由于精神分裂患者的病程長，所以藥物治療的療程長，患者需要服用大量藥物;利培酮與富馬酸喹硫平對多種神經(jīng)遞質(zhì)受體都有作用，所以常伴隨頭暈頭痛、全身無力、惡心嘔吐、長時(shí)間瞌睡、錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。此外，有研究表明，富馬酸喹硫平在錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率及對體質(zhì)量的影響明顯低于利培酮，這可能與喹硫平對多種神經(jīng)遞質(zhì)受體有作用，但對乙酰膽堿受體幾乎沒有作用有關(guān)。本文研究顯示，對所有患者治療后的體重、體脂進(jìn)行對比，結(jié)果顯示研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用利培酮與富馬酸喹硫平分別對精神分裂患者進(jìn)行治療，利培酮的治療效果更優(yōu)，同時(shí)有效優(yōu)化患者體重、體脂等各項(xiàng)指標(biāo)情況，值得在臨床上廣泛推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1]?容建創(chuàng)，陳新，陳海燕.富馬酸喹硫平片聯(lián)合阿立哌唑片治療精神分裂癥的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（34）：76-77.

[2]?徐開營，李晶，趙賓賓.心理治療聯(lián)合富馬酸喹硫平在首發(fā)精神分裂癥中的應(yīng)用效果[J].國際精神病學(xué)雜志，2019，46（04）：629-632.

[3]?張瑨.富馬酸喹硫平與利培酮分別聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（24）：14-15.