孟冬梅

【摘 要】 目的：控制牙體牙髓病在利用治療器械治療時(shí)的易感環(huán)節(jié)，以此促進(jìn)口腔科臨床治療的進(jìn)一步發(fā)展。方法：利用控制易感環(huán)節(jié)的方式，對牙體牙髓病在治療中器械的消毒及污染工作進(jìn)行觀察和探討，以對比法及回顧性分析來開展臨床對照實(shí)驗(yàn)，比對易感控制前后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果：控制易感環(huán)節(jié)并科學(xué)消毒治療器械，能保障感染率的降低，提高治療質(zhì)量。結(jié)論：利用控制易感環(huán)節(jié)的方式，并保障消毒管理制度的嚴(yán)格落實(shí)，能保護(hù)牙體牙髓病患者，將口腔科內(nèi)整體的醫(yī)療水準(zhǔn)提升。

【關(guān)鍵詞】 易感環(huán)節(jié);牙體牙髓病;口腔;治療器械

【中圖分類號(hào)】R424.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-063-01

引言

在口腔臨床中，醫(yī)療人員十分關(guān)注的問題一直是感染率以及醫(yī)療質(zhì)量的控制。流行病、傳染病的肆虐，都會(huì)為當(dāng)下的牙體牙髓病治療帶來影響，因而做好感染防治及消毒，便是醫(yī)療工作者十分關(guān)注的工作內(nèi)容。填充器械、車針以及擴(kuò)孔鉆頭等等，都屬于口腔科的治療器械。但在患者治療中，患者唾液、血液沾染器械后便會(huì)造成器械污染，做好污染管理及疾病防控，便需要控制易感環(huán)節(jié)以及分裝消毒等工作支持，為驗(yàn)證該類方式的應(yīng)用效果，以下進(jìn)行了對應(yīng)的試驗(yàn)研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本單位和其他醫(yī)院的聯(lián)合實(shí)驗(yàn)中，選取30位有著豐富經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)能力的護(hù)理人員及臨床醫(yī)療人員，其中女性26人，男性4人。年齡區(qū)段在26～50歲之間，學(xué)歷水平：15人本科，9人?？?，6人中專。從各人的性別、經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)歷等狀況出發(fā)，對其培訓(xùn)臨床技巧以及易感環(huán)節(jié)控制技巧。再利用臨床感染統(tǒng)計(jì)對控制易感因素的前后感染百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最終以此對控制易感因素的意義和作用進(jìn)行討論和探討。

1.2 方法

本次實(shí)驗(yàn)要求參與本次研究的各個(gè)醫(yī)務(wù)人員為治療患者普及有關(guān)易感環(huán)境控制的知識(shí)，參與培訓(xùn)的護(hù)理者在完成風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理等培訓(xùn)后，為牙體牙髓病患者施以培訓(xùn)后的護(hù)理措施。對比時(shí)長5個(gè)月的護(hù)理工作，對比易感環(huán)節(jié)控制前后的交叉感染率，組織參與治療的患者來綜合評(píng)價(jià)護(hù)理人員的護(hù)理工作，并提出服務(wù)滿意度。利用比對分析及討論，統(tǒng)計(jì)在本次研究中的感染狀況，以此推斷牙科臨床內(nèi)控制易感環(huán)境這一方式的應(yīng)用作用及效果。在技能建設(shè)及臨床醫(yī)療培訓(xùn)中，要求將器械感染管理工作加強(qiáng)，將各人員的安全工作意識(shí)加強(qiáng)，將抗感染制度進(jìn)行細(xì)化，在培訓(xùn)前后參與培訓(xùn)的人員及數(shù)量都未發(fā)生變化，未知性參量沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有關(guān)實(shí)驗(yàn)控制方法如下。

①制定及落實(shí)有效的抗感染制度。牙科要針對器械感染來制定規(guī)范性的護(hù)理流程，詳細(xì)解釋各個(gè)護(hù)理步驟，以此幫助護(hù)理人員能規(guī)范性開展護(hù)理工作[1]。責(zé)任護(hù)士應(yīng)在器械使用時(shí)為患者建立有關(guān)感染病原的信息檔案，例如患者性別姓名等基礎(chǔ)資料、所用器械型號(hào)部位及使用時(shí)間、牙科原發(fā)疾病還有操作人員等等。上述檔案要在對應(yīng)患者的牙科感染病例中存放，為后續(xù)的感染原統(tǒng)計(jì)提供便利。醫(yī)生及護(hù)理人員在工作中要堅(jiān)持無菌操作，并盡量不要和患者進(jìn)行不必要的交流和溝通，要輕柔為其進(jìn)行牙齒填補(bǔ)料更換;②對器械消毒的過程進(jìn)行嚴(yán)格管理。醫(yī)院一般對于器械的消毒及使用有著較為嚴(yán)格的明文規(guī)定，但因口腔科內(nèi)的工作繁瑣性影響，在實(shí)際工作中消毒細(xì)節(jié)無法保障。本次研究對如個(gè)人器械使用、公用儀器及器械、治療儀單位污染進(jìn)行了易感環(huán)節(jié)控制，高壓消毒患者個(gè)人使用的金屬器械，分批對公用器械進(jìn)行高壓消毒，在患者治療后對治療椅進(jìn)行擦拭法消毒等等。保護(hù)有傳染病史的治療患者并強(qiáng)化防護(hù)，保障單個(gè)器械使用前的安全性，消毒后的無菌性;③和患者溝通。牙科患者一般會(huì)有著如頭痛或牙痛等程度不同的痛感，部分患者在治療及就診中都會(huì)有著煩躁、低落等情緒。治療中的過激或錯(cuò)誤動(dòng)作，都會(huì)導(dǎo)致患者對治療產(chǎn)生緊張情緒，降低治療配合度，或者出現(xiàn)交叉感染等狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及統(tǒng)計(jì)本次研究中出現(xiàn)口腔交叉感染的事件，患者治療體驗(yàn)以及器械源感染事件。將其和培訓(xùn)之前的同等事件進(jìn)行比對。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對患者進(jìn)行測評(píng)數(shù)據(jù)的對比，以SPSS19.0軟件來開展有關(guān)數(shù)據(jù)的比對，如器械源感染率等等，數(shù)據(jù)的記錄均具備較高精確度，且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 易感控制前后的指標(biāo)比對結(jié)果

經(jīng)本次實(shí)驗(yàn)研究可知，在對各醫(yī)療人員開展易感控制培訓(xùn)工作后，器械源感染率由培訓(xùn)前的5%降低為2%，交叉感染的發(fā)生率由培訓(xùn)前的8%降低為3%，患者對護(hù)理人員給出的滿意度由培訓(xùn)前的7.9分升高為9.5分，差距存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)含義，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

確保在口腔科內(nèi)所使用的器械安全及使用安全，做好對其開展的安全管理，控制好易感環(huán)節(jié)，能促使牙體牙髓病的治療更為順利的開展，保障最終的治療效果[2]。在口腔科中，治療室是患者治療口腔疾病的一個(gè)主要場所，治療過程一般存在著器械使用存在復(fù)雜性，操作難度較高等特征，牙科醫(yī)生要獨(dú)立進(jìn)行有關(guān)的治療操作，其中涉及的專業(yè)技術(shù)較為復(fù)雜，因此對醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)以及專業(yè)素質(zhì)等方面都有較高的要求，且對器械設(shè)備存在著較高的依賴性，影響最終治療效果、治療安全性的因素較多。各種器械的不安全、不衛(wèi)生狀況，都可能為患者帶來負(fù)面影響，造成難以彌補(bǔ)的健康損失，使得患者的利益遭到損害。在本次研究中，控制影響治療的各類不安全因素.

經(jīng)本次的對比研究，我們可以得出以下結(jié)論：牙科要將風(fēng)險(xiǎn)管理的力度加強(qiáng)，并對易感環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督及管理，做好器械消毒、患者檔案建立等工作，利用以患者為本的工作理念，及時(shí)對患者施以人文關(guān)懷，并嚴(yán)格把控各類器械的使用。醫(yī)療人員要利用上述多類工作將牙科的感染發(fā)生率降低，保障患者的治療效果，以此保障患者權(quán)益，讓醫(yī)患關(guān)系能夠更為和諧，讓口腔醫(yī)療能夠?qū)崿F(xiàn)進(jìn)一步的發(fā)展。對現(xiàn)有的醫(yī)療人員要開展易感環(huán)節(jié)控制培訓(xùn)，使其在各項(xiàng)工作中都能保有充分的安全意識(shí)，規(guī)范使用及消毒各種用于牙體牙髓病治療的器械，避免因患者的唾液、血液污染器械，保障各器械在使用前的干凈和衛(wèi)生，最終避免患者間的交叉感染。

結(jié)束語

結(jié)合以上，牙科是醫(yī)院中一個(gè)十分重要的科室，在國民生活質(zhì)量的提升下，國內(nèi)人群對牙科疾病的重視程度越來越高，更多人員積極進(jìn)行牙病治療，這為口腔科的發(fā)展提供了適宜環(huán)境，但同時(shí)也對口腔科工作帶來了更高挑戰(zhàn)。在牙體牙髓病的治療中，患者的唾液及血液都會(huì)造成器械的污染，而有關(guān)器械在下次使用前的消毒不完全，便會(huì)導(dǎo)致患者間出現(xiàn)疾病的交叉感染，不利于患者的身體健康。經(jīng)過本次研究，易感環(huán)節(jié)控制能將牙體牙髓病治療中的患者器械感染率降到最低，保障患者的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 麻明歌，范小敏，趙蕊妮， 等.口腔牙體牙髓病治療器械的臨床易感環(huán)節(jié)控制[J].中國新醫(yī)藥，2004，3（8）：101-102.

[2] 王婷婷.口腔牙體牙髓病治療器械的臨床易感環(huán)節(jié)控制[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（8）：9-10.