李會(huì)

【摘 要】 目的：分析全程綠色通道路徑應(yīng)用在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年8月—2019年8月間收治的急性心肌梗死患者共120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及觀(guān)察組，應(yīng)用不同的護(hù)理路徑觀(guān)察最終護(hù)理效果差異。結(jié)果：對(duì)比兩組急救時(shí)間可見(jiàn)，觀(guān)察組明顯較對(duì)照組用時(shí)更少，組間對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀(guān)察組患者明顯較對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率及病死率更低，組間對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)全程綠色通道路徑對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行急診護(hù)理，能夠提升救治的及時(shí)性，優(yōu)化護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 全程綠色通道路徑;急性心肌梗死;急診護(hù)理;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-103-01

急性心肌梗死是常見(jiàn)的心內(nèi)科危重癥的一種，患者通常發(fā)病急驟，一旦發(fā)病若短時(shí)間內(nèi)未能急救，患者的心肌功能失常大范圍出現(xiàn)缺血，可影響其生命安全[1]。因而需要做好急性心梗死患者的及時(shí)救治，應(yīng)用高效、迅速的急救護(hù)理路徑具有重要的臨床價(jià)值，護(hù)理人員需要具備專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)及實(shí)踐能力，能夠與醫(yī)生形成密切有效的配合，全程綠色通道路徑是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的，具有高反應(yīng)靈敏性的救治護(hù)理團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)就全程綠色通道路徑應(yīng)用在我院120例急性心肌梗死患者急診護(hù)理中效果展開(kāi)分析，作如下內(nèi)容報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月—2019年8月間收治的急性心肌梗死患者共120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及觀(guān)察組，每組患者60例，其中對(duì)照組患者包括男性34例、女性26例，年齡分布為42—80歲，平均年齡為（56.31±3.24）歲，發(fā)病到救治所經(jīng)時(shí)間（1—10）h，平均為（5.32±2.43）h，觀(guān)察組患者包括男性34例、女性26例，年齡分布為40—81歲，平均年齡為（57.01±2.65）歲，發(fā)病到救治所經(jīng)時(shí)間（2—11）h，平均為（5.52±2.35）h，患者基線(xiàn)資料無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，在接收到急救電話(huà)后立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者具體情況，提供緊急救治處理方案，隨后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，在途徑持續(xù)實(shí)施急救護(hù)理干預(yù)措施，將患者的病情狀況向醫(yī)院匯報(bào)，完成后續(xù)救治措施。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用全程綠色通道護(hù)理路徑，（1）設(shè)置全程綠色通道護(hù)理小組：主要成員包括心內(nèi)科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室的各優(yōu)秀成員，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)后做好隨時(shí)待命的準(zhǔn)備，以便在急救過(guò)程中與醫(yī)生形成密切配合。（2）接診后：在接到急救電話(huà)后，保證在5min內(nèi)派出急救車(chē)趕往患者處，同時(shí)對(duì)患者的情況初步了解，通過(guò)電話(huà)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)急救工作。（3）到達(dá)后：初步判斷患者狀況，建立靜脈通道同時(shí)對(duì)患者的生命體征密切觀(guān)察，與醫(yī)院各方聯(lián)系，讓各個(gè)科室人員做好準(zhǔn)備，形成與重癥監(jiān)護(hù)室、放射科、檢驗(yàn)科的密切協(xié)同，如果存在患者特殊情況需要作出及時(shí)判斷處理。（4）送診：對(duì)患者家屬進(jìn)行病情宣教及指導(dǎo)，讓其具有一定的心理準(zhǔn)備，同時(shí)告知其必要的治療措施及手術(shù)內(nèi)容。入院后對(duì)患者狀況初步判斷隨后根據(jù)具體情況確定治療方式，幫助患者辦理住院手續(xù)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的急救時(shí)間進(jìn)行比較，包括分診評(píng)估時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間，同時(shí)對(duì)照兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及病死率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，涉及計(jì)量資料用（x±s）形式表示，通過(guò)t實(shí)施組間統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料通過(guò)n（%）形式表示，通過(guò)X2實(shí)施組間驗(yàn)證，若存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則顯示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救時(shí)間對(duì)照

對(duì)比兩組急救時(shí)間可見(jiàn)，觀(guān)察組明顯較對(duì)照組用時(shí)更少，組間對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及病死率對(duì)比

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及病死率，觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生1例，發(fā)生率為1.67%，病死1例，發(fā)生率為1.67%，對(duì)照組并發(fā)癥6例，發(fā)生率為10%，病死3例，病死率為3.33%，觀(guān)察組患者明顯較對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率及病死率更低，組間對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病后如果未能及時(shí)救治具有極高的致死率及致殘率，患者貽誤時(shí)間越長(zhǎng)，死亡的概率越高，因而需要做好患者的及時(shí)救治，搶救工作是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容[2]。在進(jìn)行急診搶救的過(guò)程中，需要優(yōu)化各項(xiàng)流程，做好接診、出診、入院等各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，為后續(xù)治療贏得時(shí)間，通過(guò)全程綠色通道護(hù)理路徑能夠改善急診護(hù)理模式的效果，相較于傳統(tǒng)的急診護(hù)理路徑，全程綠色通道護(hù)理模式能夠保證各個(gè)環(huán)節(jié)最高效率、處理效果最優(yōu)化，是一種符合我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療狀況的新型急救模式[3]。此次針對(duì)我院共120例急性心肌梗死患者展開(kāi)研究，結(jié)果顯示，對(duì)比兩組急救時(shí)間可見(jiàn)，觀(guān)察組明顯較對(duì)照組用時(shí)更少，組間對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀(guān)察組患者明顯較對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率及病死率更低，組間對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

由此可見(jiàn)，通過(guò)全程綠色通道路徑對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行急診護(hù)理，能夠提升救治的及時(shí)性，優(yōu)化護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 佟靜，劉寶戈.急診全程優(yōu)化綠色通道在搶救急性腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2016，11（12）：1155-1158.

[2] 李靜.全程綠色通道護(hù)理路徑對(duì)急診急性心肌梗死患者并發(fā)癥和病死率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（22）：240.

[3] 姜玫.優(yōu)化護(hù)理流程在STEMI急診PCI救治中的交通研究[D].山東：山東大學(xué)，2015.