曹士青

【摘 要】 目的：探討連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)孕婦分娩結(jié)局的影響。方法：臨床納入我院2018年2月至2019年3月收治150例孕婦，按隨機(jī)數(shù)字表法平分為兩組，即研究組（75例）、對(duì)照組（75例）。對(duì)照組按臨床產(chǎn)科流程實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，觀察兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況，分析對(duì)比兩組孕婦分娩結(jié)局。結(jié)果：研究組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，與對(duì)照組的12.00%相比明顯更低（χ2=4.348，P=0.037），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式的應(yīng)用有利于改善孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局，減少相關(guān)并發(fā)癥，促進(jìn)母嬰健康，具備臨床實(shí)施意義與運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式;孕婦;分娩結(jié)局;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-136-02

引言

產(chǎn)科護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，關(guān)系母胎（嬰）安全，臨床十分注重護(hù)理干預(yù)的作用，為改善分娩結(jié)局，越來(lái)越多的助產(chǎn)護(hù)理模式也在不斷被應(yīng)用和完善，連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理便是比較常用且效果理想的一種模式。本研究就連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式的應(yīng)用在孕婦分娩結(jié)局方面的影響效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入我院2018年2月至2019年3月收治150例孕婦，按隨機(jī)數(shù)字表法平分為兩組，即研究組（75例）、對(duì)照組（75例）。研究組年齡22～34歲，平均年齡（28.57±2.19）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.65±0.03）周;對(duì)照組年齡23～35歲，平均年齡（28.64±2.31）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.72±0.05）周，P>0.05，可行比較。

1.2 方法

對(duì)照組按臨床產(chǎn)科流程實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，具體實(shí)施步驟如下：（1）產(chǎn)婦入院后，助產(chǎn)士進(jìn)入病房與產(chǎn)婦進(jìn)行初步交流溝通，講解產(chǎn)婦分娩的相關(guān)過(guò)程和注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，建立護(hù)患雙方的信任感，同時(shí)為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前咨詢(xún)，主要通過(guò)面對(duì)面形式開(kāi)展，教會(huì)產(chǎn)婦拉馬澤呼吸減痛法、自由體位待產(chǎn)及分娩方法等，并細(xì)心解答產(chǎn)婦問(wèn)題，消除產(chǎn)婦顧慮，緩解產(chǎn)前緊張情緒，以更輕松心態(tài)接受分娩;（2）產(chǎn)前護(hù)理：孕婦入院后，進(jìn)行全面檢查，調(diào)節(jié)飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)孕婦科學(xué)的呼吸及用力技巧，了解孕婦的心理狀況并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，向孕婦說(shuō)明自然分娩的重要性，鼓勵(lì)其堅(jiān)持自然分娩;（3）產(chǎn)中護(hù)理：分娩時(shí)助產(chǎn)護(hù)理，助產(chǎn)士一對(duì)一陪伴分娩，給予生理、心理及情感支持。產(chǎn)婦子宮頸口擴(kuò)張到3cm時(shí)或疼痛明顯時(shí)陪同產(chǎn)婦入產(chǎn)房，選擇舒適分娩體位，觀察產(chǎn)婦生命體征變化、宮縮、宮口擴(kuò)張、胎動(dòng)、胎心等情況，若出現(xiàn)胎心過(guò)快等異常情況應(yīng)及時(shí)予以處理。第一產(chǎn)程幫助產(chǎn)婦緩解宮縮疼痛，囑產(chǎn)婦深呼吸轉(zhuǎn)移注意力，分散疼痛;第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦利用腹壓娩出胎兒，避免產(chǎn)道損傷;第三產(chǎn)程，注意觀察產(chǎn)后出血，并做好預(yù)后產(chǎn)后出血的措施，產(chǎn)后告知產(chǎn)婦注意會(huì)陰衛(wèi)生避免感染。分娩過(guò)程中給予安慰和鼓勵(lì)，促進(jìn)順利分娩。（4）產(chǎn)后護(hù)理：助產(chǎn)士應(yīng)了解產(chǎn)婦生產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，如正確的排尿及做好外陰部的護(hù)理。為使產(chǎn)婦能盡快的恢復(fù)，對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后飲食營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。助產(chǎn)士還要在新生兒護(hù)理方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確指導(dǎo)，如新生兒的正確哺乳方式、哺乳期的各種注意事項(xiàng)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況與新生兒的異常情況為計(jì)數(shù)資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組共3例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，其中2例產(chǎn)后尿潴留、1例產(chǎn)褥期感染，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%;對(duì)照組共9例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，其中產(chǎn)后尿潴留4例、產(chǎn)褥期感染2例、產(chǎn)后出血1例、早產(chǎn)2例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

分娩是女性特有的生理體驗(yàn)，妊娠和分娩期間，孕婦的生理狀況和心理狀況均會(huì)產(chǎn)生諸多變化，身心狀況相互影響，且受多種臨床因素等的綜合作用，孕婦分娩期間易發(fā)生諸多風(fēng)險(xiǎn)事件。所以，臨床越來(lái)越重視助產(chǎn)護(hù)理工作，模式也在逐步改進(jìn)。連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理是科學(xué)的助產(chǎn)護(hù)理模式，從孕早期便給予孕婦系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)孕婦按時(shí)檢查，并給予孕期保健指導(dǎo)，在妊娠不同時(shí)期給予孕婦對(duì)應(yīng)的護(hù)理和指導(dǎo)，幫助孕婦調(diào)節(jié)身心狀況，既能保證孕婦身心處于相對(duì)穩(wěn)定狀況，也強(qiáng)化了胎兒監(jiān)測(cè)，對(duì)胎兒的發(fā)育與成長(zhǎng)有更為全面的掌握，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，提升分娩安全;另外，連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理增強(qiáng)了助產(chǎn)護(hù)理人員和孕婦之間的有效溝通，對(duì)于提升孕婦分娩知識(shí)和技能，穩(wěn)定情緒均具有突出作用，產(chǎn)前注意孕婦心理情緒的調(diào)節(jié)，通過(guò)提前了解產(chǎn)房環(huán)境和使用導(dǎo)樂(lè)音樂(lè)等方式，有效緩解和分散了孕婦的不良情緒，能夠有效減輕分娩疼痛，使得助產(chǎn)護(hù)理的效果更為理想。

綜上所述，通過(guò)實(shí)施連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理可進(jìn)一步促進(jìn)母嬰健康，保障產(chǎn)婦順利分娩，在改善孕婦分娩結(jié)局方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，是一種理想的護(hù)理模式。

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