人性化護(hù)理在對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王娟 劉夢(mèng) 遲玲

【摘 要】 目的：研究剖宮產(chǎn)應(yīng)用人性化護(hù)理的效果。方法：我院接收的180例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分觀察組（人性化護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各90例，兩組護(hù)理效果比較。結(jié)果：護(hù)理前兩組SAS、VAS值無差異，P>0.05;護(hù)理后與對(duì)照組比，觀察組SAS、VAS值低;滿意率高，P<0.05。結(jié)論：人性化護(hù)理能提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn);人性化護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-161-01

Abstract：Objective：To study the effect of humanized nursing for cesarean section. Methods： 180 cases of cesarean section women received in our hospital were randomly divided into observation group （humanized care） and control group （conventional care） each with 90 cases. The nursing effects of the two groups were compared. Results： There was no difference in SAS and VAS values between the two groups before nursing， P> 0.05;compared with the control group after nursing， the SAS and VAS values in the observation group were low;the satisfaction rate was high， P <0.05. Conclusion： Humanized nursing can improve the delivery quality of cesarean women， which is worth learning from.

Key words：Cesarean section;Humanized nursing;Nursing effect

剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的分娩方式，其能有效解除孕婦及胎兒的危急狀態(tài)，是指：麻醉狀態(tài)下切開產(chǎn)婦的腹壁、子宮壁，從子宮內(nèi)取出胎兒及附屬物，最后縫合切口，該術(shù)式創(chuàng)傷性較強(qiáng)，產(chǎn)后易引起各種并發(fā)癥、后遺癥，影響產(chǎn)后身體康復(fù)，且產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)缺乏正確的理解，易產(chǎn)生焦慮或緊張等情緒，影響手術(shù)效果。部分學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)護(hù)理的重點(diǎn)在術(shù)后康復(fù)方面，忽視心理情緒對(duì)分娩流程造成的不利影響，未得到產(chǎn)婦的認(rèn)可、滿意，基于上述研究背景，本研究分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究時(shí)段是2018.1-2019.12，研究對(duì)象是我院接收的180例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分兩組各90例，觀察組：年齡22-36歲，均值是（29.15±2.12）歲;其中初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦41例;對(duì)照組：年齡23-38歲，均值是（29.42±2.09）歲;其中初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦42例。兩組比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，行入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、膳食指導(dǎo)及生活護(hù)理等。

觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)+人性化護(hù)理，①產(chǎn)前：向產(chǎn)婦及家屬闡明剖宮產(chǎn)知識(shí)、注意事項(xiàng)及對(duì)胎兒的影響，提前做好心理準(zhǔn)備，且耐心回答提出的問題，盡量滿足合理需求，消除產(chǎn)婦顧慮，重建良好的自我保健意識(shí)，借助深呼吸、音樂療法等形式轉(zhuǎn)移注意力，穩(wěn)定情緒。②產(chǎn)時(shí)：取平臥位，調(diào)整分娩室溫濕度較適宜，提高舒適感，成功麻醉后，外展產(chǎn)婦上肢60度，放置小軟枕至雙臂下方，避免上肢不適引起躁動(dòng)，及時(shí)排空膀胱，避免術(shù)后發(fā)生尿潴留。③產(chǎn)后：第一時(shí)間向產(chǎn)婦說明新生兒性別、狀況，術(shù)后≤24h內(nèi)觀察陰道流血、子宮收縮情況，按摩宮底促進(jìn)淤血排出，伴有子宮收縮乏力者予以縮宮素緩解，術(shù)后≥24h后，體征穩(wěn)定拔除尿管，指導(dǎo)產(chǎn)婦行排尿訓(xùn)練，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，且定期換藥避免切口感染，劇烈疼痛者遵醫(yī)囑服用止痛藥緩解，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法、技巧及重要性，返回病房≤30min內(nèi)行早吸吮，正確指導(dǎo)行母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮情緒：參照漢密爾頓焦慮量表（SAS），評(píng)分范圍0-29分，得分越低越好。

疼痛程度：參照視覺模擬評(píng)分法（VAS），0-10分表示不同程度疼痛，輕微疼痛≤3分;中度疼痛4-6分;重度疼痛≥7分，得分越低疼痛越輕。

滿意度：?jiǎn)柧碚{(diào)查法評(píng)估，Cronbachα信度系數(shù)0.85，總分100，滿意≥85分，尚可61-84分，不滿意≤60分，滿意率=滿意例數(shù)+尚可例數(shù)總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（SAS、VAS評(píng)分）（x±s）t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（滿意度）[n/（%）]，x2檢驗(yàn)。P<0.05（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 SAS、VAS評(píng)分

護(hù)理前比較兩組SAS、VAS評(píng)分無差異，P>0.05;護(hù)理后觀察組SAS、VAS評(píng)分較對(duì)照組低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），如表1所示。

2.2 滿意度

180例患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組滿意60例，尚可27例，不滿意3例，滿意率96.00%;對(duì)照組滿意59例，尚可21例，不滿意10例，滿意率88.88%，x2=4.0626，p=0.0438，觀察組總滿意率較對(duì)照組高，P<0.05。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)剖宮產(chǎn)率逐年升高，是治療妊娠并發(fā)癥的重要方法，但該術(shù)式創(chuàng)傷性較強(qiáng)，術(shù)后并發(fā)癥較多，若圍產(chǎn)期產(chǎn)婦未接受全面性、針對(duì)性護(hù)理措施，易增加尿潴留、切口感染及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響病情恢復(fù)，甚至延長(zhǎng)住院時(shí)間，使家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，因此早期配合對(duì)癥護(hù)理很重要。

本研究護(hù)理前兩組SAS、VAS值無差異，P>0.05;護(hù)理后觀察組SAS、VAS值較對(duì)照組低;滿意率較對(duì)照組高，P<0.05，說明本研究與梁培蘭等[1]文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近，由此可見人性化護(hù)理能改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的預(yù)后，分析如下：①其屬于新型護(hù)理模式，將產(chǎn)婦作為護(hù)理工作重心，提供對(duì)癥的護(hù)理服務(wù)，提高身心舒適度，促進(jìn)產(chǎn)后身體康復(fù);②產(chǎn)前行心理指導(dǎo)、健康宣教能穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，提高其認(rèn)知度并強(qiáng)化自我護(hù)理意識(shí);③術(shù)中取舒適的體位并做好保暖，推動(dòng)手術(shù)流程順利進(jìn)行;③術(shù)后行腹部按摩、生命體征觀察及疼痛護(hù)理等措施，緩解產(chǎn)婦疼痛且提高舒適感，且鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早對(duì)新生兒行母乳喂養(yǎng)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，便于顯著提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，避免發(fā)生護(hù)患糾紛，提高手術(shù)效果。

綜上所述：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用人性化護(hù)理能穩(wěn)定情緒、緩解疼痛，提高護(hù)理效果，具臨床可推廣性。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁培蘭.舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者疼痛及應(yīng)激水平效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（02）：494-496.