周緣

【摘 要】 目的：對肝癌手術護理中使用圍手術期循證護理的方法展開探討。方法：選擇60例于2018年1月至12月期間在我科室接受治療的肝癌患者，并且將其作為研究對象，使用隨機數字表的方法，將這些患者按照1：1的比例分為對照組和觀察組各30例。其中，對于30例對照組患者則使用常規(guī)護理的方法，而對剩余30例實驗組患者運用的是圍手術期循證治療的方法，對兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥出現的幾率進行對比。結果：患者的護理滿意度，實驗組患者明顯要高于對照組患者，其差異具有統計學意義（P<0.05）。并發(fā)癥發(fā)生的幾率則是對照組患者高于實驗組患者，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對肝癌患者運用圍手術期循證護理的方法，能夠有效避免出現并發(fā)癥的幾率，并且還能夠增強患者的舒適度，因此，這種方法值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 圍手術期;循證護理方案;肝癌手術護理;應用價值

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-170-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例于2018年1月至12月期間在我科室接受治療的肝癌患者，并且將其作為研究對象，使用隨機數字表的方法，將這些患者按照1：1的比例分為對照組和觀察組各30例。其中，實驗組患者的平均年齡為（52.5±6.9）歲，病程為（6.3±1.5）年;對照組患者的平均年齡為（52.5±7.3）歲，病程為（6.8±1.9）年。對兩組患者的性別以及年齡等一般資料進行對比，差異沒有統計學意義。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對于對照組患者使用的是常規(guī)護理的方法，其中包含了確保病房的整潔度以及開展健康教育等。而對于實驗組患者實施圍手術期循證護理，主要需要做好以下方面的工作：在本科室成立循證護理小組，并且讓具備豐富經驗的護理工作者擔任小組長，在落實護理工作之前，應該對其做好相關理論知識的考核以及教育培訓工作，同時還需要建立完善的上崗機制，確保所有的小組成員在經過考核之后才能夠參與到研究工作中。

在循證護理小組接收到患者之后，就需要系統性地評估患者的臨床癥狀以及病情，按照患者的病情制定相應的護理對策，通過查閱資料以及文獻的方法了解護理工作的特點，并且掌握可能會出現的并發(fā)癥，從而為護理工作的順利實施奠定良好的基礎[1]。在進入手術之后，要求護理工作者詳細掌握患者的手術情況，因手術過程中使用的一些化療藥物以及造影劑可能會對患者的腸道產生相應的刺激作用，所以，護理工作者應該掌握患者出血之后的各項生理標準，如果患者的凝血功能發(fā)生障礙，就需要立即告知醫(yī)師，及時做好預防處理。

1.3 統計學方法

本文對所有的數據使用SPSS24.0統計學軟件予以處理，并且用“x±s”表示計量資料，用t予以檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的滿意度進行對比

對照組的護理滿意度比實驗組低，如表1所示，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率的對比

對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率高于實驗組，如表2所示，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性肝癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤之一，它的產生以及發(fā)展和多種因素有關，比如，病毒性肝癌、肝癌家族史、飲酒、肝硬化以及水體污染等各個方面。在臨床上原發(fā)性肝癌的癥狀并不明顯，如果發(fā)現就已經進入到了中晚期，在臨床上，大多使用的是手術治療的方法。隨著影像學的發(fā)展，如今，肝動脈化療栓塞由于療效顯著而且受傷部位小，已經在臨床上成為了醫(yī)生公認的最佳治療方案。但是，單一的手術治療方案會伴隨并發(fā)癥出現，需要多用手術與護理配合使用的治療方法。

此次研究成立了循證護理小組，各組成員都經過了專家的培訓以及考核，研究結果表明，使用循證護理方法，其中包含心理干預、術前指導以及針對性護理的方法，能夠有效降低并發(fā)癥的產生，同時還能夠提升患者的生活質量。在對患者進行手術之前，需要循證小組和患者開展有效地溝通，并且要做好思想準備，確?；颊吣軌蛞苑e極的心態(tài)應對手術。護理工作者還應該對患者進行全面檢查，并且指導營養(yǎng)不良的患者使其規(guī)律飲食，讓患者以最佳的狀態(tài)應對手術治療[2]。在手術完成之后，護理工作者需要對患者的心理以及生理狀態(tài)密切觀察，并且加壓包扎穿刺部位，避免出現血腫以及滲血的現象，以此來有效改善術后的出血癥狀。

此次研究表明，在軀體功能、角色功能、生活質量以及社會功能等方面的評分，觀察組患者明顯比對照組高，能夠在一定程度上改善患者的癥狀，強化患者的生活質量。通過分析可以發(fā)現，循證護理的方法能夠讓患者掌握疾病的治療知識，使患者戰(zhàn)勝心魔，降低副作用的情況，從而有效改善患者的生活質量?；颊哌\用循證護理的方法，可以發(fā)現并發(fā)癥的幾率明顯下降，而且護理工作的滿意度有了明顯的提升。通過分析可以發(fā)現，詢證護理方法的運用能夠全面了解患者的生命特征，并且對患者出現的膽瘺、肝功能衰竭以及胃腸道反應等及時予以處理，從而最大限度避免不良現象的產生。護理工作者應該及時強化和病患的溝通，疏導護理工作者的負面情緒，讓患者得到積極有效的治療?？偠灾褂醚C證據的針對性護理方法，能夠降低患者出現并發(fā)癥的幾率，改善患者術后恢復質量，強化患者的生活質量。但是，此次臨床研究的樣本數比較少，后期需要擴大臨床樣本數量從而開展深入研究分析工作。

參考文獻

[1] 李巖.快速康復理念應用于肝癌肝切除術圍手術期處理中的價值評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：111-112.

[2] 李梅，顏婕，邵麗.加速康復外科對手術切除肝癌患者的臨床效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1767-1768.