王真真

【摘 要】 目的：分析延續(xù)性護(hù)理措施在心臟外科手術(shù)患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次選擇對(duì)象為心臟外科手術(shù)患者86例，時(shí)間為2017年9月至2018年10月之間，依據(jù)入院單雙號(hào)將其隨機(jī)分為研究組（延續(xù)性護(hù)理措施，n=43）和參照組（常規(guī)護(hù)理，n=43），最后對(duì)比焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩組手術(shù)患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分，研究組（31.6±1.2、34.4±0.7）分低于參照組（41.4±1.4、43.9±0.8），2組間相比較，（t=34.8514，58.6028，P<0.05）。對(duì)比兩組手術(shù)患者的疼痛評(píng)分，研究組（0.7±0.3）分低于參照組（1.9±0.3）分，2組間相比較，（t=18.5472，P<0.05）。結(jié)論：在心臟外科手術(shù)患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理措施可將焦慮和抑郁狀態(tài)得以改善，術(shù)后疼痛也有所減輕，可獲取滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理措施;心臟外科;手術(shù)患者;康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-176-01

據(jù)有關(guān)資料顯示，外科手術(shù)患者在治療期間會(huì)伴有不良心理（焦慮和抑郁），在一定程度上可對(duì)術(shù)后康復(fù)造成不利影響。臨床初步認(rèn)為誘因與醫(yī)療效果期望、缺乏疾病認(rèn)知存在相關(guān)性，增加心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)對(duì)手術(shù)效果造成影響。在外科心臟手術(shù)較為重大，若患者術(shù)前伴有不良心理會(huì)影響麻醉期間的各項(xiàng)生理參數(shù)，從而有較差的手術(shù)預(yù)后[1]。因此，臨床需加強(qiáng)心臟外科手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，以改善預(yù)后和不良情緒。本次研究工作旨在探討延續(xù)性護(hù)理措施在心臟外科手術(shù)患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的心臟外科手術(shù)患者86例，時(shí)間為2017年9月至2018年10月之間，依據(jù)入院單雙號(hào)將其隨機(jī)分為兩組，命名為研究組和參照組，各有43例。

研究組：最大年齡為70歲，最小年齡為26歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（41.4士11.3）歲。男性患者有30例，女性患者有13例。手術(shù)類型：25例患者行冠狀動(dòng)脈旁移植術(shù)，15例患者行瓣膜手術(shù)，3例患者為先心病。

參照組：最大年齡為71歲，最小年齡為27歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（43.0士11.6）歲。男性患者有28例，女性患者有15例。手術(shù)類型：26例患者行冠狀動(dòng)脈旁移植術(shù)，16例患者行瓣膜手術(shù)，1例患者為先心病。

參照組與研究組心臟外科手術(shù)患者年齡、患者分布比例和手術(shù)類型等一般資料的相比較無明顯差異，p>0.05。

1.2 方法

參照組手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括普及疾病有關(guān)知識(shí)、用藥指導(dǎo)和加強(qiáng)術(shù)后傷口護(hù)理。研究組手術(shù)患者則實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施，具體流程如下：（1）小組的構(gòu)建。其成員包括心臟外科護(hù)理人員，定期組織護(hù)理實(shí)踐人員進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行收集，并對(duì)延續(xù)性護(hù)理的重點(diǎn)和內(nèi)容進(jìn)行歸納分析，其圍術(shù)期涵蓋內(nèi)容為：基礎(chǔ)護(hù)理、病程護(hù)理、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理和康復(fù)期的干預(yù)等。（2）術(shù)前宣教。手術(shù)2天前需對(duì)患者開展健康宣教，并將延續(xù)性護(hù)理健康手冊(cè)發(fā)放。將圍術(shù)期的注意事項(xiàng)和配合工作進(jìn)行講解，對(duì)患者疑慮進(jìn)行解答，對(duì)家屬予以鼓勵(lì)，讓其積極參與學(xué)習(xí)，并做好安撫工作。（3）手術(shù)期間的護(hù)理。護(hù)理人員需將器械和藥品的準(zhǔn)備工作做好，并對(duì)患者實(shí)施心理指導(dǎo)。麻醉前需給予安撫，將其不良心理消除。麻醉蘇醒后需第一時(shí)間告知手術(shù)情況，讓其放心，從而提升治療依從性[2]。（4）術(shù)后的宣教。護(hù)理人員不僅加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，還需對(duì)患者的生命體征和心理變化進(jìn)行觀察。將手術(shù)效果告知，讓患者知情，從而獲取信賴感，這樣有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

1.3 指標(biāo)觀察及評(píng)定

觀察對(duì)比兩組患者不同護(hù)理模式后（延續(xù)性護(hù)理措施和常規(guī)護(hù)理）的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)納入SPSS22.0 for windows中進(jìn)行收集校正，計(jì)量資料（平均年齡、手術(shù)類型、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分）和計(jì)數(shù)資料（患者比例分布）分別行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)存有差異性，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組外科手術(shù)患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和疼痛評(píng)分均低于參照組，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1：

3 討論

心臟外科手術(shù)患者具有危重的病情，且多數(shù)患者由于過度擔(dān)心手術(shù)效果出現(xiàn)不良心理，不僅會(huì)影響麻醉效力，同時(shí)會(huì)直接影響康復(fù)效果。有專家表示，心臟外科手術(shù)實(shí)施康復(fù)護(hù)理期間，不僅強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，還需對(duì)患者的心理變化充分掌握。

延續(xù)性護(hù)理措施屬于動(dòng)態(tài)護(hù)理模式，重點(diǎn)為健康宣教，通過對(duì)患者圍術(shù)期開展延續(xù)護(hù)理可做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，同時(shí)可在此期間對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，從而促使手術(shù)患者快速康復(fù)。有專家指出，疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)，延續(xù)性護(hù)理措施可使患者的疼痛減輕，并讓其從中獲益。本次研究工作中，研究組外科手術(shù)患者的疼痛評(píng)分低于參照組，組間均有明顯差異性，P<0.05，這一結(jié)果上述專家的報(bào)道存在一致性[3]。與此同時(shí)，研究組外科手術(shù)患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分也明顯低于參照組，表示延續(xù)性護(hù)理措施較比傳統(tǒng)護(hù)理更具有針對(duì)性。

總之，在心臟外科手術(shù)患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理措施可將焦慮和抑郁狀態(tài)得以改善，術(shù)后疼痛也有所減輕，可獲取滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

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