集束化護(hù)理對動脈瘤破裂術(shù)后患者腦血管痙攣防治的影響臨床研究

張璐琪

【摘 要】 目的：本文研究集束化護(hù)理對動脈瘤破裂術(shù)后患者腦血管痙攣防治的影響。方法：本次研究對象為我院納入的70例動脈瘤破裂術(shù)后患者，研究時間選擇：2018年1月到2019年12月，通過護(hù)理方式的差異將患者分成研究組和對照組，各組患者數(shù)量為35例。其中，對照組患者予以傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，而研究組則通過集束化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，在護(hù)理過程中記錄并收集兩組患者的護(hù)理效果、昏迷指數(shù)評分以及痙攣發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)，再針對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：在為患者予以集束化護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯超過對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，在患者昏迷指數(shù)評分以及痙攣發(fā)生幾率等方面，研究組患者也明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在針對動脈瘤破裂術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理過程中，運(yùn)用集束化護(hù)理干預(yù)能夠提高對腦血管痙攣防護(hù)效果，改善患者出現(xiàn)昏迷的情況，降低患者出現(xiàn)痙攣的幾率，是一種十分有效的護(hù)理方式，應(yīng)當(dāng)在動脈瘤破裂術(shù)后患者的護(hù)理工作中積極的借鑒和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 集束化護(hù)理;動脈瘤破裂術(shù);腦血管痙攣

【中圖分類號】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-193-02

在為患者行動脈瘤破裂術(shù)后，會有一定幾率出現(xiàn)腦血管痙攣的情況，對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，需要為患者予以有效的護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理效果，降低出現(xiàn)腦血管痙攣的幾率[1]。因此，本文將針對集束化護(hù)理對動脈瘤破裂術(shù)后患者腦血管痙攣防治的影響展開分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院納入的70例動脈瘤破裂術(shù)后患者，研究時間選擇：2018年1月到2019年12月，通過護(hù)理方式的差異將患者分成研究組和對照組，各組患者數(shù)量為35例。研究組患者一般資料：男性：17例、女性：18例，平均年齡：（51.8±13.5）歲;對照組患者一般資料：男性：19例、女性：16例，平均年齡：（52.1±13.8）歲。采集兩組動脈瘤破裂術(shù)后患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)顯示：兩組動脈瘤破裂術(shù)后患者一般資料有差異性，但在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理。

研究組則通過集束化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：首先，針對患者術(shù)后情況進(jìn)行評估，在診斷時與電解質(zhì)紊亂等情況進(jìn)行仔細(xì)的區(qū)分[2]。其次，對患者的動脈進(jìn)行嚴(yán)格的檢測，嚴(yán)密的監(jiān)視患者的動脈血壓狀態(tài)。此外，對可能出現(xiàn)腦血管痙攣的因素進(jìn)行有針對性的預(yù)防[3]。再次，為患者進(jìn)行腰椎穿刺持續(xù)引流處理。并根據(jù)患者的病情進(jìn)行用藥處理。最后，對患者的血液動力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過程中收集所有患者的護(hù)理效果、昏迷指數(shù)評分以及痙攣發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)。其中，護(hù)理效果通過（FMA）量表進(jìn)行評判，將評分等級分為：顯效、有效、無效，護(hù)理質(zhì)量=顯效+有效?；杳灾笖?shù)通過Glasgow量表進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)為3-15分，8分為昏迷，分值越低代表昏迷情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采集兩組患者的護(hù)理過程中的各項數(shù)據(jù)，并納入到統(tǒng)計學(xué)SPSS20.0軟件當(dāng)中進(jìn)行對比分析。利用率（%）表示護(hù)理效果、痙攣發(fā)生幾率的計數(shù)信息，通過卡方檢驗，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對昏迷指數(shù)評分的計量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗。判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比分析

在為患者予以集束化護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯超過對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1為護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)。

2.2 兩組患者昏迷指數(shù)評分以及痙攣發(fā)生幾率對比分析

在患者昏迷指數(shù)評分以及痙攣發(fā)生幾率等方面，研究組患者也明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表2為昏迷指數(shù)評分以及痙攣發(fā)生幾率的數(shù)據(jù)。

3 討論

在動脈瘤破裂術(shù)后患者的護(hù)理工作中，集束化護(hù)理能夠在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對可能出現(xiàn)腦血管痙攣的各種誘因進(jìn)行分析，并通過循證等方式，對患者的病情進(jìn)行評估，進(jìn)一步提高護(hù)理工作的效率，降低腦血管痙攣的發(fā)生幾率。

在實際應(yīng)用中能夠更加系統(tǒng)化的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的目的，是一種十分高效的護(hù)理手段[5]。根據(jù)數(shù)據(jù)分析顯示：在為患者予以集束化護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯超過對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，在患者昏迷指數(shù)評分以及痙攣發(fā)生幾率等方面，研究組患者也明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在針對動脈瘤破裂術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理過程中，運(yùn)用集束化護(hù)理干預(yù)能夠提高對腦血管痙攣防護(hù)效果，改善患者出現(xiàn)昏迷的情況，降低患者腦出血痙攣的幾率，是一種十分有效的護(hù)理方式，應(yīng)當(dāng)在動脈瘤破裂術(shù)后患者的護(hù)理工作中積極的借鑒和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳靜，蔣蕾.破裂動脈瘤術(shù)后患者腦血管痙攣實施集束化護(hù)理的臨床效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（15）：2563-2565.

[2] 于晶.破裂動脈瘤術(shù)后病人腦血管痙攣的集束化護(hù)理[J].健康之友，2019，（7）：174-175.

[3] 劉歡.破裂動脈瘤術(shù)后病人腦血管痙攣的集束化護(hù)理[J].心理醫(yī)生，2018，24（20）：283-284.

[4] 李靜.集束化護(hù)理對動脈瘤破裂術(shù)后患者腦血管痙攣防治的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（3）：150-151.

[5] 朱咸云.破裂動脈瘤術(shù)后發(fā)生腦血管痙攣的患者實施集束化護(hù)理的效果分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（5）：266-267.