李碩

【摘 要】 目的：音樂療法應(yīng)用于工傷患者，提高患者治療依從性，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高日常生活能力。方法：選取2017年10月—2018年10月收治的90名工傷康復(fù)患者，隨機分為康復(fù)護理組及音樂療法組，接受康復(fù)治療1個月時完成漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估。結(jié)果：音樂療法組HAMA（38.7±13.15）分、HAMD（33.13±10.7）分，低于康復(fù)護理組（61.47±10.21）分、（58.54±10.3）分，音樂療法組患者ADL（73.38±9.31）高于康復(fù)護理組患者的（56.43±10.58），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在工傷康復(fù)病房開展康復(fù)護理的同時添加音樂療法，有助于減輕患者不良情緒，提高患者日常生活能力，促使患者早日回歸家庭與社會。

【關(guān)鍵詞】 工傷康復(fù);音樂療法

【中圖分類號】R318

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-214-01

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和工業(yè)生產(chǎn)的進步，各種工業(yè)意外傷害不斷增加。工傷不僅嚴(yán)重影響了工傷職工個人及家庭生活， 也由此造成了大量社會勞動力的喪失， 以恢復(fù)勞動者的身體功能和職業(yè)勞動能力為主要目標(biāo)的工傷康復(fù)就顯得非常重要[1]。選取2015年10月—2017年4月收治的90名工傷康復(fù)患者，由康復(fù)護士給予工傷康復(fù)護理常規(guī)并結(jié)合音樂療法為患者提供?？谱o理，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月—2018年10月我中心收治的90名工傷康復(fù)患者為研究對象。其中男性58人，女性32人，年齡28-53歲之間，平均年齡36.7歲。傷殘等級：1-3有4人，4-7級47人，8-10級39人。通過隨機的方法將研究對象分為兩組，每組45人，一組為康復(fù)護理組，由康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師、康復(fù)護士組成的團隊為患者提供專科治療與護理;一組為音樂療法組，在接受康復(fù)專科治療與護理的同時輔以音樂療法。

1.2 方法

1.2.1 康復(fù)護理組 給予工傷康復(fù)患者護理綜合評估，制定護理目標(biāo)。根據(jù)評估結(jié)果，配合臨床醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師為患者制定康復(fù)護理目標(biāo)。責(zé)任護士負責(zé)督促患者按時按量完成康復(fù)治療項目，定期與康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師溝通，對于不能按計劃完成治療的患者，主動與患者交流，了解其影響治療的因素及時給予護理干預(yù)，完成康復(fù)護理目標(biāo)。

1.2.2 音樂療法組 在接受康復(fù)治療的同時，根據(jù)患者的工作經(jīng)歷、學(xué)歷、愛好選擇音樂。

選擇合適的音樂可激發(fā)生理、心理上的變化，通過音樂旋律來緩解疼痛和緊張，從而在康復(fù)治療中起到輔助作用[2]。音樂能夠使患者心情放松，改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，有鎮(zhèn)痛、降壓作用[3]。提供音樂及耳機，每天1次，康復(fù)訓(xùn)練后為患者播放20-30分鐘音樂，配合呼吸運動給予放松。

1.2.3 黃文柱、梅鸞仙[4]等人對于工傷康復(fù)患者心理狀況調(diào)查，他們普遍具有抑郁、焦

慮、強迫等心理問題。護士為兩組患者于治療一個月后進行HAMA、HAMD評分，了解患者心理狀態(tài)。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SSPS21.0對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料采用均數(shù)士平均數(shù)表示，采用t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1

3 討論

工傷康復(fù)對于工傷職工恢復(fù)勞動能力、重返工作崗位、降低工傷傷殘等級，節(jié)約工傷保險基金支出都有重要意義[5]。作為華北地區(qū)工傷康復(fù)示范平臺注重患者的心理護理，采用音樂療法緩解患者緊張焦慮情緒，更好的配合康復(fù)治療?？祻?fù)護理被定義為診斷和處理個人或者群體對自身現(xiàn)存或潛在的機體功能和生活方式改變等相關(guān)健康問題的反應(yīng)的學(xué)科[6]，康復(fù)護士可以通過康復(fù)護理專業(yè)技能，指導(dǎo)幫助患者恢復(fù)疾病前的功能狀態(tài)或最大限度地保持其殘存功能[7]。日本音樂療法學(xué)會對音樂療法的定義為：有計劃地使用特定的音樂引起生理和心理上的反應(yīng)，從而改善和恢復(fù)身體功能，提高生存質(zhì)量，影響行為能力[8]。音樂療法是目前應(yīng)用于臨床等康復(fù)護理技能之一，通過音樂的特質(zhì)對人體的影響，協(xié)助個人在疾病的治療或情緒低迷過程中達到生理、心理、情緒的整合。通過被動感受的方法配合呼吸運動給予放松，指導(dǎo)患者更好的感受音樂所帶來的安靜與愉悅，改善患者焦慮抑郁情緒。工傷患者的恢復(fù)需經(jīng)過長期枯燥的康復(fù)過程，多數(shù)患者在早期配合度較好，但經(jīng)過一段時間沒有達到預(yù)期目標(biāo)時，容易焦慮煩躁甚至產(chǎn)生放棄的想法。近年來研究發(fā)現(xiàn)，音樂運動療法有利于培養(yǎng)患者對康復(fù)治療的興趣，提高患者參與治療的依從性，克服惰性，且長期堅持音樂運動療法能增強康復(fù)治療的效果。對患者情緒狀態(tài)有改善和活躍功能，對由于外界精神心理因素造成的緊張狀態(tài)有消除作用，患者應(yīng)激能力得以提高。具有便于接受、便于推廣、經(jīng)濟實用的優(yōu)點，對工傷康復(fù)患者的心理康復(fù)及日常生活能力的提高也有很大的幫助。

參考文獻

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