李蘇云

【摘 要】 目的：分析不孕癥患者對(duì)試管嬰兒的認(rèn)識(shí)程度及心理衛(wèi)生狀況 。方法：抽取我科于2019年2月-2020年2月間就診的不孕癥病人40例為實(shí)驗(yàn)組，取同期我科就診的40例非不孕癥產(chǎn)科病人為對(duì)照組，均選取自編問(wèn)卷和精神衛(wèi)生癥狀自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)測(cè)，對(duì)比組間評(píng)測(cè)結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者存在較多的心理問(wèn)題，對(duì)照組對(duì)試管嬰兒的認(rèn)知態(tài)度較實(shí)驗(yàn)組好，實(shí)驗(yàn)組的SCL-90得分較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：研究調(diào)查不孕癥的患者，發(fā)現(xiàn)他們存在很多心理問(wèn)題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)試管嬰兒這項(xiàng)新技術(shù)的宣傳和引導(dǎo)，提高社會(huì)以及臨床的關(guān)注程度，存在臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 不孕癥;試管嬰兒;認(rèn)識(shí)程度;心理衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】R71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-214-02

WHO研究調(diào)查表明，目前世界范圍內(nèi)已婚夫婦存在不孕的情況，約占10%～18%。近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人們的性觀念，外界環(huán)境的改變以及生活方式的變化，導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生率逐年增高[1]。不孕癥十分復(fù)雜，而且有特殊的生理病理學(xué)表現(xiàn)，對(duì)家庭以及社會(huì)的影響很大，長(zhǎng)期的不孕會(huì)使女性的生活壓力逐漸增大，導(dǎo)致精神壓力大，夫妻感情差[2]。目前試管嬰兒這項(xiàng)新技術(shù)的出現(xiàn)讓不孕癥病人看到了希望。為了研究不孕癥患者運(yùn)用試管嬰兒的情況，我院進(jìn)行了深度研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)患者家屬同意和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，抽取我科于2019年2月-2020年2月間收治的不孕癥病人40例為實(shí)驗(yàn)組，取同期我科的40例患有婦科疾病的病人為對(duì)照組。對(duì)照組的年齡區(qū)間為21-42（34.67±3.24）歲。實(shí)驗(yàn)組的年齡區(qū)間為24-43（36.23±4.17）歲。所有上述一般資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為不孕癥。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）全身性慢性疾病;（2）惡性腫瘤;（3）意識(shí)模糊;（4）精神障礙。

1.2 方法

首先調(diào)查患者是否存在不孕癥，對(duì)于試管嬰兒的了解，以及要求，患者的一般情況。應(yīng)用自編問(wèn)卷，對(duì)上述情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。自編問(wèn)卷主要包含：年齡婚姻，夫妻關(guān)系，學(xué)歷，親屬關(guān)系，經(jīng)濟(jì)狀況，社會(huì)地位，職業(yè)。另外調(diào)查對(duì)于試管嬰兒這項(xiàng)新技術(shù)的社會(huì)評(píng)價(jià)，研究對(duì)于不孕癥的認(rèn)知水平和態(tài)度。使用精神衛(wèi)生癥狀治療表，調(diào)查不孕癥患者的心理狀況，對(duì)比不孕癥患者進(jìn)行評(píng)分的狀況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)試管嬰兒認(rèn)知程度：①優(yōu)：患者認(rèn)為應(yīng)用試管嬰兒這項(xiàng)新技術(shù)很好，沒(méi)有任何的懷疑和憂慮。②良：可以接受試管嬰兒，但是由于費(fèi)用高，擔(dān)心試管嬰兒的預(yù)期效果差。③差：對(duì)試管嬰兒這項(xiàng)新技術(shù)，并非完全了解，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育均存在懷疑，認(rèn)為通過(guò)試管嬰兒，產(chǎn)生的孩子并非自己的，擔(dān)心孩子在長(zhǎng)大之后會(huì)存在社會(huì)歧視。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料表示形式是（x±s），采用t-test，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 關(guān)于不孕癥的態(tài)度和認(rèn)知

對(duì)照組所有病人都認(rèn)為無(wú)論任何原因?qū)е碌牟辉芯还獠?，如果沒(méi)有孩子，會(huì)嚴(yán)重影響家庭關(guān)系。實(shí)驗(yàn)組中12（30.00%）例患者認(rèn)為不孕癥會(huì)被社會(huì)蔑視，得到不平等對(duì)待;5（12.5%）例認(rèn)為不孕癥會(huì)影響家庭關(guān)系，8（20%）例因?yàn)椴辉邪Y有自殺傾向，16（40%）例因不孕癥存在較大的心理壓力;12（30%）例認(rèn)為不孕會(huì)導(dǎo)致家庭成員不完善。

2.2 關(guān)于試管嬰兒的態(tài)度和認(rèn)識(shí)

對(duì)比組間病人對(duì)試管嬰兒的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，對(duì)照組中16例患者的認(rèn)知狀況為優(yōu)，10例為良，14例為差;對(duì)照組中5例患者的認(rèn)知狀況為優(yōu)，9例為良，26例為差;實(shí)驗(yàn)組的對(duì)試管嬰兒的憂慮大于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3 組間SCL-90

比較組間SCL-90，對(duì)照組的人際關(guān)系、精神病性、軀體化、焦慮、憂郁、恐怖、敵對(duì)、強(qiáng)迫、偏執(zhí)和其他的評(píng)分分別為（1.55±0.21）分、（1.54±0.11）分、（1.14±0.09）分、（1.78±0.31）分、（1.81±0.62）分、（1.72±0.34）分、（1.32±0.22）分、（0.95±0.01）分、（1.24±0.12）分、（1.25±0.20）分;實(shí)驗(yàn)組的人際關(guān)系、精神病性、軀體化、焦慮、憂郁、恐怖、敵對(duì)、強(qiáng)迫、偏執(zhí)和其他的評(píng)分分別為（2.67±0.61）分、（1.92±0.59）分、（2.44±0.12）分、（3.08±0.73）分、（2.81±0.91）分、（3.22±0.64）分、（2.23±0.12）分、（2.05±0.21）分、（1.73±0.21）分、（1.55±0.42）分，實(shí)驗(yàn)組的SCL-90得分較對(duì)照組高，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

近年來(lái)，隨著全球變暖，各種藥物濫用，環(huán)境污染，以及日常生活中的壓力逐年增高等各種因素，女性出現(xiàn)不孕的概率逐年增加，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。試管嬰兒是近年來(lái)剛興起的新型技術(shù)，是指把女性體內(nèi)的卵子取出，放在培養(yǎng)皿中，然后加入處理后的精子，待受精之后在培養(yǎng)皿中繼續(xù)培養(yǎng)到分裂成2～8個(gè)球，然后移植到女性的子宮中，在子宮內(nèi)著床發(fā)育，直到胎兒分娩。近年來(lái)由于生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，女性發(fā)生不孕的概率逐年增加。試管嬰兒這項(xiàng)新技術(shù)的出現(xiàn)，給臨床不孕癥的患者帶來(lái)了希望。由于這項(xiàng)技術(shù)，既包括護(hù)理，又包括治療，所以需要重視臨床護(hù)理的重要性。

本次研究證明，大部分女性患有不孕癥的患者均有不同程度生活壓力，年齡，生活類型，家庭收入，文化程度，不孕年限都可能使患者產(chǎn)生壓力，正是這些壓力降低了患者的妊娠率。所以要用有效的治療方式幫助患者生活減壓，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 游焱球，鄧小云.不孕癥夫婦對(duì)試管嬰兒中心選擇的影響因素及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（26）：179-180.

[2] 王增艷，董保娟.768例不孕癥患者的認(rèn)知行為和壓力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（10）：2190-2192.

[3] 張蕾.探討不孕癥患者對(duì)試管嬰兒的認(rèn)識(shí)程度及心理衛(wèi)生狀況[J].名醫(yī)，2019（09）：13+15.