魏士剛

【摘 要】 目的：研究上前牙牙體缺損患者采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實施修復治療的臨床效果。方法：選擇在我院接受口腔修復治療的70例上前牙牙體缺損患者，通過隨機分組法分成對照組（35例）和治療組（35例）。對照組采用常規(guī)金屬烤瓷冠技術(shù)實施修復治療;治療組采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實施修復治療。對比兩組修復治療效果、不良反應發(fā)生情況、牙齒功能恢復正常時間和治療總時間。結(jié)果：治療組患者修復治療總有效率達到94.3%，高于對照組的74.3%;僅有2例不良反應發(fā)生，少于對照組的7例;牙齒功能恢復正常時間和治療總時間短于對照組。組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：上前牙牙體缺損患者采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實施修復治療，能夠減少不良反應，使牙齒功能在短時間內(nèi)恢復，縮短治療計劃實施時間，使治療總有效率水平提高。

【關(guān)鍵詞】 上前牙;牙體缺損;二氧化鋯;全瓷冠;修復

【中圖分類號】R781.05

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-233-01

前牙牙體缺損屬于臨床上較為常見的一種牙科疾病，大多數(shù)情況下是由于咀嚼硬物、齲齒、遭受外界沖擊力等因素而導致發(fā)病，會對患者的進食活動和美觀造成不利影響[1、2]。本文研究上前牙牙體缺損患者采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實施修復治療的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月-2019年11月在我院接受口腔修復治療的70例上前牙牙體缺損患者，通過隨機分組法分成對照組（35例）和治療組（35例）。對照組中男性13例，女性22例;發(fā)病時間1-17個月，平均5.2±0.8個月;患者年齡19-74歲，平均35.9±5.0歲;治療組中男性14例，女性21例;發(fā)病時間1-18個月，平均5.1±0.6個月;患者年齡19-77歲，平均35.8±5.3歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)金屬烤瓷冠技術(shù)實施修復治療;治療組采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實施修復治療。

在治療開始前采用X線技術(shù)對患者根管密度、粗細、方向、長度等情況進行全面的檢查和了解，在自然光條件下以VITA16色比色板進行比色。

玻璃纖維樁的預備：樁道預備，選擇合適的纖維樁，實施沖洗和吹干處理，保留根尖實施封閉，長度控制在3-5mm之間，隨后幫助患者試樁，對根管采用濃度為99.9%的乙醇實施消毒處理，注入3MU 200雙重固化粘接劑，實施固化處理，使樁核的形態(tài)得以恢復。

基牙的預備：治療組：唇面間隙控制在1.5-2.0mm之間;切端間隙控制在1.5-2.0mm之間;舌面將倒凹磨除，預備間隙控制在1.2-1.5mm之間;頸部設(shè)置1mm的90°環(huán)形肩臺寬。對照組：唇面間隙控制在1.2-1.5mm之間;切端間隙控制在1.5-2.0mm之間;舌面間隙控制在0.8-1.5mm之間;鄰面實施倒凹磨除，聚合度控制在2-5°之間;頸部間隙控制在0.5-0.8mm之間，或設(shè)計為斜面肩臺。制取印模后灌注一定劑量的超硬石膏模型，對修復體進行制備。

在經(jīng)過試戴調(diào)牙合后拋光，對預備牙體實施清潔和粘接處理。

1.3 觀察指標

（1）修復治療效果;（2）不良反應發(fā)生情況;（3）牙齒功能恢復正常時間和治療總時間。

1.4 療效評價標準

臨床治愈：牙齒外觀和口腔功能恢復正常，語言和咀嚼功能沒有受到任何影響;有效：牙齒外觀恢復正常，口腔功能有顯著改善，語言和咀嚼功能受到一定的影響;無效：牙齒外觀和口腔功能存在明顯異常，語言和咀嚼功能受到嚴重影響[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，P<0.05時差異存在統(tǒng)計學意義，計數(shù)、計量資料分別進行X2和t檢驗，后者以（x±s）的形式予以表示。

2 結(jié)果

2.1 修復治療效果

總有效率比較治療組較高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應發(fā)生情況 治療組僅有2例（5.7%）不良反應發(fā)生，少于對照組的7例（20.0%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 牙齒功能恢復正常時間和治療總時間 治療組短于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

烤瓷冠是臨床口腔科以往廣泛應用的一種對前牙牙體缺損進行修復治療的方式，但鈷鉻合金烤瓷冠當中含有一定的金屬成分，出現(xiàn)牙冠不通透、死板、不逼真等情況的可能性較大，會對美學效果造成較為嚴重的不利影響[4、5]。通過進行本次研究，并分析結(jié)果可以充分證明，上前牙牙體缺損患者采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實施修復治療，能夠減少不良反應，使牙齒功能在短時間內(nèi)恢復，縮短治療計劃實施時間，使治療總有效率水平提高。

參考文獻

[1] 季從容， 劉紅紅， 錢昌富， 等. 三種方法修復后牙牙體缺損的療效比較[J]. 安徽醫(yī)科大學學報，2017，52（5）：774-776.

[2] 呂莎， 袁卓峰， 范文峰. 玻璃纖維樁聯(lián)合二氧化鋯全瓷冠修復對老年前牙牙體缺損患者修復成功率及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)療美容，2018，8（03）：52-55.

[3] 闞韶華，楊永進，蔡興偉，等. 二氧化鋯全瓷冠與金合金烤瓷冠修復上前牙的臨床效果觀察[J]. 口腔頜面修復學雜志，2015，16（5）：276.

[4] 米廣平， 雷小朋， 范晶.Luxacore 樁核、玻璃纖維樁、鎳鎘合金應用于后牙牙體缺損修復的效果比較[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（11）：224-226.

[5] 王玉瑋， 李丁新， 趙飛， 等.Cercon 氧化鋯全瓷冠與全鋯冠在后牙固定修復中對比研究[J]. 陜西醫(yī)學雜志，2017，46（11）：1537-1539.