孕前優(yōu)生篩查對(duì)出生缺陷的干預(yù)作用分析

王樹芳

【摘 要】 目的：分析孕前優(yōu)生篩查對(duì)出生缺陷的干預(yù)作用。方法：選擇本區(qū)域2017年8月至2019年8月期間達(dá)到孕育年齡的1500對(duì)（3000例）已婚夫婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表將所有人均分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組，每組1500例（750對(duì)），參考組實(shí)施常規(guī)孕期檢查，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施孕前優(yōu)生篩查，對(duì)組兩組新生兒缺陷發(fā)生情況。結(jié)果：參考組新生兒762例，存在出生缺陷的39例，缺陷率4.59%，實(shí)驗(yàn)組新生兒764例，存在出生缺陷4例，缺陷率為0.52%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕前優(yōu)生篩查能夠顯著降低出生缺陷的發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 孕前優(yōu)生篩查;出生缺陷;新生兒;干預(yù)作用

【中圖分類號(hào)】R169.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-242-01

為有效降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率，我國(guó)針對(duì)全國(guó)達(dá)到孕育年齡的夫妻實(shí)施孕前優(yōu)生檢查，檢查內(nèi)容包含既往病史調(diào)查、體格檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查啊、病毒篩查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。通過(guò)一系列的篩查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，及時(shí)采取治療措施，從而在根源上減少新生兒出生缺陷的發(fā)生，由此不斷提升人口質(zhì)量。本文研究將擇取本區(qū)域2017年8月至2019年8月期間達(dá)到孕育年齡的1500對(duì)（3000例）已婚夫婦作為研究對(duì)象，分析孕前優(yōu)生篩查對(duì)出生缺陷的干預(yù)作用。具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本區(qū)域2017年8月至2019年8月期間達(dá)到孕育年齡的1500對(duì)（3000例）已婚夫婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表將所有人均分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組。所有人均知情并同意參與本次研究，其中排除智力障礙、精神疾病患者。參考組750對(duì)，女性平均年齡（23.5±1.7）歲，男性平均年齡（25.8±2.2）歲;實(shí)驗(yàn)組750對(duì)，女性平均年齡（23.2±1.6）歲，男性平均年齡（25.9±2.5）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料方面均無(wú)明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組實(shí)施常規(guī)孕期檢查。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施孕前優(yōu)生篩查。全面了解納入研究對(duì)象的家族遺傳史、既往病史、健康情況、月經(jīng)情況、懷孕次數(shù)、婦科疾病、流產(chǎn)次數(shù)等內(nèi)容，針對(duì)高危群體強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)措施。孕前半年檢查單純皰疹病毒、弓形體、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等項(xiàng)目，針對(duì)結(jié)果為陰性的孕婦予以疫苗注射，促使胎兒在健康的環(huán)境中生長(zhǎng)[1]。

觀察指標(biāo)：觀察兩組新生兒出生缺陷發(fā)生情況，包含先天性耳聾、色盲癥、唇腭裂、地中海貧血等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究展開數(shù)據(jù)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 13.0版本，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測(cè);檢驗(yàn)使用χ2;數(shù)據(jù)分析P值如果小于0.05，則說(shuō)明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

參考組新生兒762例，存在出生缺陷的39例，缺陷率4.59%，實(shí)驗(yàn)組新生兒764例，存在出生缺陷4例，缺陷率為0.52%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

引發(fā)新生兒出生缺陷的主要原因在于受到遺傳因素、母體因素的影響，主要體現(xiàn)在以下方面：孕早期胎兒吸收了過(guò)多的放射線;孕期母體感染微生物;孕婦未遵醫(yī)囑服用藥物;家族遺傳史;孕婦患有糖尿病未合理控制血糖。新生兒出生缺陷主要包括以下內(nèi)容：腦積水、神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病、唇腭裂、21-三體綜合征等病癥[3]。臨床主要通過(guò)B超檢查、胎兒磁共振等判斷產(chǎn)婦和胎兒的基本情況。此外，為了降低出生缺陷的發(fā)生率，還可采取孕前優(yōu)生檢查的方式。

孕前優(yōu)生篩查的目的在于達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)，主要包括單純皰疹病毒、弓形體、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等檢查。如果孕婦感染以上病毒而不自知，或者癥狀輕微沒有在意，由此忽略了檢查、干預(yù)等一系列步驟直接懷孕，由此必然會(huì)將病毒傳給胎兒，促使胎兒出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，由此必然會(huì)增加流產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎等不良事件的發(fā)生概率[4]。如果在孕期才發(fā)現(xiàn)自身感染上述病毒，必須及時(shí)采取治療干預(yù)措施，對(duì)于胎兒沒有感染的孕婦來(lái)說(shuō)，可以直接采取積極治療措施，以免引發(fā)胎兒感染;如果胎兒出現(xiàn)感染，同時(shí)臟器出現(xiàn)異常，則需建議孕婦即刻終止妊娠;如果胎兒出現(xiàn)感染，但是臟器未顯示異常則可指導(dǎo)孕婦去優(yōu)生門診治療，幫助孕婦能夠順利生下健康的新生兒。相應(yīng)的，如果沒有得到及時(shí)有效的治療必然會(huì)引發(fā)先天性疾病。

因此為了避免新生兒出生缺陷的發(fā)生，必須加強(qiáng)預(yù)防。如婚前檢查、孕前檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染性疾病，降低出生缺陷的發(fā)生率;同時(shí)，孕前檢查微量元素有助于將機(jī)體指標(biāo)調(diào)至最佳狀態(tài)。而且，戒煙戒酒有助于調(diào)節(jié)身體，促使機(jī)體處于最佳受孕狀態(tài);堅(jiān)持孕前3個(gè)月服用葉酸;如果需要使用藥物，及時(shí)咨詢醫(yī)生，以免影響胎兒;高危產(chǎn)婦在孕前應(yīng)該詢問醫(yī)生并選擇適合的分娩方式，由此才能實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)[5]。

本文研究表明，實(shí)驗(yàn)組新生兒出生缺陷發(fā)生率顯著低于未采取孕前優(yōu)生篩查的參考組，由此可見，孕前優(yōu)生篩查有助于降低出生缺陷的發(fā)生率，提高優(yōu)生優(yōu)育的概率，同時(shí)能夠提升人口質(zhì)量，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫光彥.孕前優(yōu)生篩查對(duì)出生缺陷的干預(yù)作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（71）：72.

[2] 劉艾艷. 免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)出生缺陷的干預(yù)作用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018（47）.

[3] 喬為英. 免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查對(duì)出生缺陷的干預(yù)作用的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2018（45）：31-32.

[4] 鄭艷.免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查對(duì)出生缺陷的干預(yù)作用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：266.

[5] 朱盡秀.孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)減少出生缺陷的作用[J].中外女性健康研究，2019（18）：59+61.