賈曉妮 曹釧宏 陳轉(zhuǎn)紅

【摘 要】 目的：研究人文關(guān)懷在急診預(yù)檢分診病情為三、四級(jí)患者中的護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選取 2018 年 1 月至6月、2018年7月至12月在我院急診就診分診病情為三、四級(jí)患者 各100例，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組在急診預(yù)檢分診中采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。比較兩組候診時(shí)間緊，確診時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組候診時(shí)間、確診時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為95%，顯著高于對(duì)照組的76%（p<0.01）。結(jié)論：在急診預(yù)檢分診病情為三、四級(jí)的患者中，應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理可縮短患者候診時(shí)間，提高患者護(hù)理體驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷護(hù)理;急診預(yù)檢分診

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-243-02

預(yù)檢分診指急診分診人員根據(jù)患者病情的輕重緩急，安排患者的診療次序，使患者在相應(yīng)區(qū)域得到及時(shí)診治，即一、二級(jí)病情的患者立即轉(zhuǎn)至急診搶救室搶救，治療;三、四級(jí)病情患者在優(yōu)先診療區(qū)和普通診療區(qū)候診[1]。近年來(lái)，我國(guó)急診就診人數(shù)逐年增長(zhǎng)，三、四級(jí)病情患者尤為增多，患者及家屬常因未及時(shí)得到處置，候診秩序等出現(xiàn)怨言甚至投訴，嚴(yán)重影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及社會(huì)口碑[2]。鑒于此，本研究對(duì)在急診分診時(shí)病情為三、四級(jí)的患者中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行了研究，旨在提高急診預(yù)檢分診護(hù)理質(zhì)量，增加急診患者護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月在我院急診就診分診病情為三、四級(jí)患者各100例，按時(shí)間分為兩組，每組100例。對(duì)照組患者男性57例，女性43例，平均年齡（41.7±16.7歲），病情三級(jí)病人27例，病情四級(jí)病人73例;實(shí)驗(yàn)組患者男性55例，女性45例，平均年齡（42.3±16.1歲），病情三級(jí)病人25例，病情四級(jí)病人75例。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2018版），患者分級(jí)為三、四級(jí)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：分級(jí)為一、二級(jí)患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 在急診預(yù)檢分診中采取常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上將持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用到急診分診工作中。（1）急診環(huán)境管理，急診大廳設(shè)有醒目的路標(biāo)，各診室和功能區(qū)有明顯的標(biāo)志，方便和引導(dǎo)患者就診。（2）分診護(hù)士要求，①儀表端莊，言談舉止穩(wěn)重大方，給患者以安全感，信任感[3]②進(jìn)行急診專(zhuān)科技能培訓(xùn)，提高護(hù)士的分診能力，選取工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，確保分診的準(zhǔn)確率。（3）注重溝通技巧，根據(jù)患者年齡特征，心理特征，引導(dǎo)并發(fā)現(xiàn)患者主要問(wèn)題，交代清楚患者的就診區(qū)域、候診時(shí)間、已經(jīng)采取的或即將采取的醫(yī)療措施，消除其對(duì)疾病的恐慌感，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生。溝通還包括與接診醫(yī)生的信息交接，有效縮短了診治時(shí)間。（4）注重細(xì)節(jié)，積極主動(dòng)服務(wù)。護(hù)士主動(dòng)巡視候診患者，為其提供幫助。分診臺(tái)為就診患者免費(fèi)提供熱水，紙巾，毛毯等服務(wù)用品，讓患者切實(shí)感受到醫(yī)院帶來(lái)的人文關(guān)懷。（5）有針對(duì)性的健康教育。針對(duì)不同個(gè)體，不同健康問(wèn)題和心理狀態(tài)給予有效的宣教。（6）安裝電子叫號(hào)系統(tǒng)，改善了就診秩序和就醫(yī)環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組候診時(shí)間、確診時(shí)間和護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度：運(yùn)用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度。每項(xiàng)滿分為5分，總計(jì)100分，分為滿意（>80分）、比較滿意（60～80分）及不滿意（<60分）3個(gè)等級(jí)，滿意度 =（滿意例數(shù) + 比較滿意例數(shù)）/ 總例數(shù) ×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。若p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組候診時(shí)間、確診時(shí)間評(píng)分比較 觀察組候診時(shí)間、確診時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

急診病人的特點(diǎn)是數(shù)量多，病種多，病情急，變化快。病人及家屬往往心理壓力大，會(huì)有焦慮，煩躁的情緒，很容易和醫(yī)務(wù)人員引起糾紛[4]。所以，醫(yī)務(wù)人員不但要有高超的醫(yī)療技術(shù)，還要有高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力，更要有一顆關(guān)愛(ài)患者的心。所謂人文關(guān)懷就是關(guān)注人，關(guān)心人，重視人的個(gè)性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)利[5]。陳霞[6] 等人在對(duì)預(yù)檢分診病人實(shí)施人文關(guān)懷進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示在預(yù)檢分診中對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，改進(jìn)工作方法，提高服務(wù)意識(shí)，提高了患者滿意度，減少了醫(yī)療糾紛。本實(shí)驗(yàn)中將人文關(guān)懷用于急診分診病情為三、四級(jí)患者護(hù)理中，通過(guò)改善環(huán)境、有效溝通、主動(dòng)為患者提供服務(wù)等使患者感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)和關(guān)愛(ài)，感到被尊重，消除了就診的不良情緒，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作[8]。

綜上所述，本研究將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用到急診分診病情為三、四級(jí)患者的護(hù)理中，改善了急診的就醫(yī)環(huán)境，有效減少患者候診、確診時(shí)間，提高了護(hù)理滿意度，提升了醫(yī)院的整體形象。值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉穎，史冬雷，周瑛，于學(xué)忠，朱華棟，徐軍，金靜芬. 急診預(yù)檢分診專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2018， 27（6）： 599-604 .

[3] 張楊華，王遠(yuǎn)芬，柳英，劉萍萍，李勝祥. 電子叫號(hào)系統(tǒng)與二次分診相結(jié)合在門(mén)診分診護(hù)理中的運(yùn)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，01：181-183.

[4] 羅麗娜.在門(mén)診分診導(dǎo)診中應(yīng)用溝通技巧的效果觀察.智慧健康，2019，5（1） ： 21-22.

[5] 劉鳳平.急診科就診患者的心理特點(diǎn)分析及對(duì)策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2014，10：1744-1745.

[6] 宋啟慧，皮玲玲.人文關(guān)懷在急診護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，06：183-184.

[7] 陳霞，陳英.人文關(guān)懷在急診預(yù)檢分診工作中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志，2009，31（04）：157-158.

[8] 余珊珊.探討人文關(guān)懷在門(mén)急診護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017，50：197.