李紅寧

【摘 要】目的：觀察二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病的臨床療效。方法：抽取我院在2018年12月-2019年12月收治的124例2型糖尿病患者，依據(jù)隨機(jī)原則分組，對(duì)照組的62例行二甲雙胍治療，實(shí)驗(yàn)組的62例行二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療，分析兩組血糖指標(biāo)及不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率（4.84%）低于實(shí)驗(yàn)組（17.74%），P<0.05。結(jié)論：二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療，可降低2型糖尿病患者的血糖水平，且治療有效率較高，臨床療效顯著，但存在較多的不良反應(yīng)，需加強(qiáng)關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;利拉魯肽;二甲雙胍;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-267-02

Abstract：Objective：To observe the clinical effect of metformin combined with liraglutide on type 2 diabetes. Methods：A total of 124 patients with type 2 diabetes admitted in our hospital from December 2018 to December 2019 were selected and grouped according to the random principle. 62 patients in the control group were treated with metformin， and 62 patients in the experimental group were treated with metformin combined with liraglutide. ， Analysis of blood glucose indexes and adverse reactions in both groups. Results：The blood glucose index of the experimental group was lower than that of the control group， and the incidence of adverse reactions （4.84%） was lower than that of the experimental group （17.74%）， P <0.05. Conclusion：Metformin combined with liraglutide can reduce the blood glucose level of patients with type 2 diabetes， and the treatment is more efficient and the clinical efficacy is significant， but there are more adverse reactions that need more attention.

Key words：type 2 diabetes;liraglutide;metformin;treatment effect

人們飲食及生活習(xí)慣在不斷改變，糖尿病發(fā)病率不斷提升且逐漸年輕化，作為慢性代謝疾病，糖尿病是胰島素分泌缺陷所致，目前無(wú)法治愈，若血糖水平控制不當(dāng)，會(huì)損傷腎臟、眼部、心臟等器官。作為2型糖尿病常用治療藥物，二甲雙胍能減輕胰島素抵抗，但單純的二甲雙胍無(wú)法有效控制患者血糖，需與其他藥物聯(lián)合使用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2018年12月-2019年12月收治的124例2型糖尿病患者，對(duì)照組：62例患者，男38例，女24例，年齡39-75歲，平均年齡（58.73±6.24）歲。實(shí)驗(yàn)組：62例患者，男36例，女26例，年齡38-76歲，平均年齡（59.04±6.18）歲。兩組無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：行二甲雙胍治療，首次服用0.5g，每天服用2次，一周后將患者病情作為依據(jù)進(jìn)行藥量的調(diào)整。

實(shí)驗(yàn)組：增加利拉魯肽治療，首次服用0.6mg，每天注射1次，一周后若空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L，則增加藥物劑量至1.2mg，每天注射1次，最大服用劑量為1.8g以?xún)?nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組血糖指標(biāo)及不良反應(yīng)。血糖指標(biāo)：HbA1c（糖化血紅蛋白）、FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）。不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2、t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組血糖指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組HbA1c、FBG、2hPG水平低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 觀察兩組不良反應(yīng)

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.84%）低于實(shí)驗(yàn)組（17.74%），P<0.05。

3 討論

作為代謝性疾病，2型糖尿病多發(fā)群體為中老年人，主要特征是機(jī)體喪失部分胰島素產(chǎn)生能力，處于胰島素缺乏的狀態(tài)，臨床多采用藥物口服的方式治療，有效穩(wěn)定血糖。2型糖尿病影響因素較多，若患者年齡較大，會(huì)出現(xiàn)較多的腎臟疾病，引起嚴(yán)重的尿糖癥狀，影響正常生活。二甲雙胍和利拉魯肽是目前臨床中治療糖尿病的常用藥，二者作用機(jī)制不同，研究認(rèn)為兩種藥物聯(lián)合使用可以達(dá)到更為顯著的治療效果[2]。

二甲雙胍是2型糖尿病常用藥物，能有效抑制胰島素抵抗能力，改善高血糖癥狀，在與胰島素共同使用的時(shí)候，可在減少胰島素用量的基礎(chǔ)上避免低血糖事件，還能與磺酰脲類(lèi)藥物共同發(fā)揮降糖作用。作為人GLP-1長(zhǎng)效類(lèi)似藥，利拉魯肽的GLP-1同源性極高，在攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)后，會(huì)刺激到機(jī)體GLP-1，在胰腺β細(xì)胞的胰島素分泌中發(fā)揮刺激作用，從而達(dá)到降低血糖的效果，與二甲雙胍聯(lián)合使用，效果更為顯著[3]。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者行二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療，可促進(jìn)血糖水平的降低，實(shí)現(xiàn)更高的治療有效率，還能減少不良反應(yīng)，提升治療安全性，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐明喜.二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（3）：71-73.

[2] 張明英.二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療肥胖2型糖尿病臨床療效分析[J].飲食保健，2019，6（51）：41-42.

[3] 閆巖.觀察利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：197-198.