段文英

【摘 要】目的：分析在腹腔鏡膽囊切除術患者中應用分組護理管理的效果。方法：擇取56例腹腔鏡膽囊切除術患者，將其隨機分組研究，對照組（28例）實施常規(guī)護理管理，研究組（28例）實施分組護理管理，對照分析兩組臨床效果。結果：從護理質量上來看，研究組溝通能力評分、情感支持評分、基本護理評分、技術操作評分均高于對照組，P<0.05;從患者恢復進程來看，研究組腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、下床活動時間均早于對照組，住院時間比對照組短，P<0.05。結論：對腹腔鏡膽囊切除術患者而言，分組護理管理的實施可以提高護理質量，促進患者術后恢復，具有顯著臨床價值。

【關鍵詞】分組護理管理;腹腔鏡膽囊切除術;護理質量;恢復進程

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-270-02

腹腔鏡膽囊切除術可以在急慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結石等疾病治療中應用，這一術式不僅創(chuàng)傷小，而且痛苦輕，可以取得良好效果[1]。但此種術式對護理要求相對較高，需要做好護理管理工作[2]。本文對此予以研究，現作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取56例腹腔鏡膽囊切除術患者，均選自職工總醫(yī)院，病例擇取時間段為2018年11月至2019年12月，將其隨機分組研究，對照組（28例）中，男15例，女13例，病例擇取年齡范圍為29-70（59.46±2.41）歲;研究組（28例）中，男16例，女12例，病例擇取年齡范圍為31-71（59.53±2.39）歲;對一般資料予以統(tǒng)計學分析，組間無意義，可比。

1.2 方法

對照組（28例）實施常規(guī)護理管理。研究組（28例）實施分組護理管理：①組建分組責任護理小組。以護理人員職稱、學歷為依據，并結合工作能力及時間、科室情況，將其分為一組三層，人員組成包括三部分，一是護士長，二是護士組長，三是責任護士，對各層級護理職責予以明確，實施專人專崗。②手術室質控管理。分組責任護理小組配合手術操作，根據相關質量指標，對手術儀器進行核查，同時護理組長負責手術前后對患者進行訪視，開展健康教育，維護器械。③合理排班。實施四班制，增加早班和晚班人員，強化晨間護理工作。④完善分組管理制度。對護士績效考核制度進行進一步完善，護士長負責安排工作計劃，并對落實情況進行考核，責任護士需要對管轄范圍內患者病情進行觀察，實施心理護理、健康教育等。

1.3 臨床觀察指標

①護理質量：從溝通能力、情感支持、基本護理、技術操作四個方面進行評估，每項評分均為100分，評分越高護理質量越好。②腸鳴音恢復時間;③肛門排氣時間;④下床活動時間;⑤住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數據均經統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、X2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P<0.05，則表示有意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量對比

從護理質量上來看，研究組溝通能力評分為（89.11±6.26）分、情感支持評分為（90.24±5.70）分、基本護理評分為（89.93±5.63）分、技術操作評分為（90.11±5.82）分，對照組溝通能力評分為（80.44±9.79）分、情感支持評分為（80.08±10.16）分、基本護理評分為（81.22±7.63）分、技術操作評分為（81.46±8.63）分，研究組溝通能力評分、情感支持評分、基本護理評分、技術操作評分均高于對照組，P<0.05。

2.2 兩組恢復進程對比

從患者恢復進程來看，研究組腸鳴音恢復時間為（9.47±2.13）h、肛門排氣時間為（24.22±4.83）h、下床活動時間為（1.50±0.82）d、住院時間為（5.15±0.83）d，對照組腸鳴音恢復時間為（11.46±3.33）h、肛門排氣時間為（28.83±5.20）h、下床活動時間為（2.15±0.80）d、住院時間為（6.11±2.33）d，研究組腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、下床活動時間均早于對照組，住院時間比對照組短，P<0.05。

3 討論

分組護理管理不僅對護理模式進行改革，同時也提高了護理質量。據本次研究顯示，實施分組護理管理的腹腔鏡膽囊切除術患者在護理質量各項指標評分上均高于對照組，而且在恢復進程各項指標上也優(yōu)于對照組，可見分組護理管理的效果更佳。在分組護理管理中，成立責任護理小組，使每位護理人員的職責更佳明確，并實施層級管理，讓不同層級護理人員對自身工作予以明確認識和了解，將不同層級護理人員的價值充分發(fā)揮出來[3]。同時責任護士需要全面負責分管患者，增加護患之間互動，使護士有更多的時間為患者提供優(yōu)質服務，使護理工作更加連續(xù)和全面，使護理質量得到提升[4]。另外分層護理管理也實施責任追究制度，這樣可以使護士責任意識提高，不斷完善自身不足，使自身護理能力提高。同時完善績效制度，形成競爭格局，使護士自我價值得到充分體現[5]。

結語

對腹腔鏡膽囊切除術患者而言，分組護理管理的實施可以提高護理質量，促進患者術后恢復，具有顯著臨床價值。

參考文獻

[1] 楊紅艷.腹腔鏡膽囊切除術圍術期應用全程細節(jié)護理管理的作用[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，04（05）：178-180.

[2] 馬海婧，劉利利.腹腔鏡膽囊切除術圍術期應用全程細節(jié)護理管理的作用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，03（18）：173-174.

[3] 陳潤霞，胡瑜，陳貴靜.腹腔鏡膽囊切除術中臨床護理路徑的效果研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（09）：96-98.

[4] 祝毅.分組護理管理模式在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用[J].當代護士（中旬刊），2016，01（03）：174-175.

[5] 葉春麗，祝妍華，羅美蓮，陳鎮(zhèn)坤.分組護理管理模式對腹腔鏡膽囊切除手術患者護理質量及滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2015，22（16）：115-116.