不明原因跌倒、腿打軟 小心腦梗死

陳會(huì)蘭 趙燕瓊 陳小雨

80多歲的張大爺一個(gè)月前在平整的水泥路上摔了一跤。家人認(rèn)為張大爺年紀(jì)大了加上有高血壓才摔跤，讓他注意休息，按時(shí)服用降壓藥。最近一周，張大爺早晨起床后突然覺(jué)得左腿打軟、走路發(fā)飄，于是家人帶他去醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)一系列的詳細(xì)檢查，最后張大爺被診斷為腦梗死，給予急診溶栓并住院治療。因?yàn)榫驮\及時(shí)，經(jīng)醫(yī)院精心治療，張大爺沒(méi)有留下后遺癥，并順利出院。

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師許力說(shuō)：“腦梗死患者早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)預(yù)后非常重要，否則可能會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥?！?/p>

由于張大爺年齡大又有高血壓，許力提醒：“平時(shí)要限制鹽的攝入量，注意監(jiān)控血壓、血脂等一些腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，規(guī)律服用抑制血小板聚集等預(yù)防腦血栓的藥物，對(duì)預(yù)防腦梗死再次發(fā)作有著積極的意義?！?/p>

高血壓是腦梗死最主要的致病因素。跌倒、腿打軟為腦梗死的癥狀之一，需要注意的是不明原因的跌倒、腿打軟也可能是髕骨軟化癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊髓型頸椎病、缺鈣及血壓高引起的腦出血等導(dǎo)致的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以針對(duì)病因進(jìn)行治療。

由于腦梗死在老年人群中常見(jiàn)，患者多患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，且較多有活動(dòng)障礙甚至臥床，部分患者存在飲水嗆咳、智能障礙、情緒低落等癥狀，臨床上常常有肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、摔傷、壓瘡、抑郁、泌尿系感染、靜脈血栓等并發(fā)癥出現(xiàn)，因此，家人要做好腦梗死患者的家庭護(hù)理。

1.預(yù)防肺炎

注意天氣變化，及時(shí)增減衣服，以免受涼后發(fā)生肺炎。

2.飲食

合理膳食，選清淡、低脂、低鹽、高蛋白質(zhì)及易于消化吸收的飲食，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

為避免飲水時(shí)發(fā)生嗆咳，可以使用吸管飲水。

3.防摔倒

雨天路滑，盡量不要外出，家里地面要保持干燥，患者應(yīng)穿著舒適的防滑鞋。

4.預(yù)防壓瘡

盡量保持臥床患者皮膚清潔干燥，定時(shí)給患者翻身以避免壓瘡產(chǎn)生。

5.心理護(hù)理

為避免患病后情緒低落，患者應(yīng)保持愉悅的心情，同時(shí)家人要讓患者感到家庭的溫暖，讓其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

6.適量活動(dòng)

日常生活中，生活能夠自理的患者可進(jìn)行適量活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，家人要鼓勵(lì)患者盡可能做自己能做的事情。

7.預(yù)防泌尿系感染

要注意患者泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生，以預(yù)防感染。

8.預(yù)防靜脈血栓形成

戒煙、戒酒，多飲水，多活動(dòng)下肢。對(duì)于癱瘓的患者，抬高下肢至20°～30°功能位，促進(jìn)靜脈血回流，預(yù)防血栓形成。

9.按摩

按摩太沖穴（第一趾與第二趾結(jié)合處）和太溪穴（腳踝內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖與跟腱中點(diǎn)凹陷處）5～10分鐘，以患者感到舒適為度，可預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。