為什么膽囊結(jié)石 不能做碎石治療?

前段時間，我體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石，到一家醫(yī)院的碎石科做碎石治療，醫(yī)生說膽囊結(jié)石不能碎石。請問，為什么腎結(jié)石可以通過碎石治療，而膽囊結(jié)石不能做碎石治療呢？

安徽六安 姜亞紅

是否能通過碎石法治療主要是由腎臟和膽囊的解剖結(jié)構(gòu)決定的。腎結(jié)石碎石后，結(jié)石碎成的小石頭或泥沙可從輸尿管排至膀胱，再從尿道排出。

但膽囊結(jié)石就不能使用碎石法治療，這是因為膽總管下端是Oddis括約?。懣偣芎鸵裙苣┒思皦馗共恐車h(huán)形括約?。?，相當(dāng)于一個閥門，管控膽汁和胰液分泌入十二指腸，在非進食期間就連膽汁、胰液都無法通過，更不用說小石頭或泥沙了。如強行用碎石排石法治療膽囊結(jié)石，結(jié)石掉進膽總管，堵塞“閥門”，使得膽汁和胰液進入十二指腸的通道受堵塞，會引起膽管炎、胰腺炎等，甚至?xí)饑乐氐牟l(fā)癥。因此，不適合用碎石法把膽結(jié)石排出。

北京醫(yī)院普外科主任醫(yī)師

劉燕南